腳氣如何用中醫治療

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眾所周知，腳氣是因為真菌感染引起的，而腳氣的反覆發作則是因為潛伏真菌沒有剷除。所謂潛伏真菌，指的是：真菌在侵害皮膚的同時，也在皮膚中大量滋生、繁殖，並潛伏在皮膚內部和角質層中，即使在寒冷乾燥的冬季，也不會死亡，而是處於蟄伏狀態。一旦遇到了溫暖、濕潤的外界環境條件，真菌就會恢復活性，重新出來作亂。在冬天腳氣未發作時，對腳氣患者發病處皮膚的顯微切片觀察，發現其皮膚內部和角質層中的潛伏真菌數量驚人。　　健康的皮膚就像一塊光潔的石頭，真菌難以生存，更不能入侵體內。而被真菌感染的皮膚不但利於真菌生存，更成為真菌的「避難所」？?真菌躲藏在病變皮膚深層，躲過一次又一次藥物的威脅。原來被真菌感染的皮膚會產生大量的患病皮屑，這些皮屑為真菌的生存提供了足夠的養分，成為真菌滋生的「溫床」。當人們用藥物殺菌時，這些皮屑又成為一道屏障，阻止藥物進入皮膚深層。就像在光潔的石頭外表鋪了一層泥土(患病皮屑)，如果用一般的藥品如軟膏劑等，只能把表面的真菌殺滅，但沒有把「泥土」及深層的菌絲清除掉，寄生在深處的真菌過一段時間在適宜的溫度、濕度下又會重新滋生，以至於腳氣反覆發作，難以根治。　　殺滅真菌，告別腳氣，務必要「斬草除根」！而對付真菌，最好的辦法莫過於清除它賴以生存的「泥土」，從根本上杜絕真菌生存繁殖。相信很多患者都有這樣得經驗，在洗澡的時候會發現腳底和腳趾間會泛白，這就是患病的皮屑，有些人直接用指甲或其他工具把皮屑清理掉，但這種方法是不正確的，腳氣具有傳染性，用手抓會感染到手形成手癬、灰指甲等。如果抓破了健康的皮膚更為真菌的進一步感染提供了機會。因此，及時用藥、合理用藥才是解決之正道。　　通過對皮膚生理結構和特點的研究，專家發現，皮膚具有親水的特性，在治療皮膚疾病時藥物也是通過水分進入皮膚內部，來殺死皮膚表面和皮膚深層的病菌。在眾多的皮膚疾病外用藥產品中，水溶製劑的藥物更適合皮膚疾病的治療，水溶製劑藥物更易被皮膚吸收，能快速直接作用和長時間的保持在皮膚角質層，殺死皮膚深層的病菌，同時保持了皮膚所需的水分，提高皮膚的活力和抗菌能力，綜合提高了藥效作用的發揮。因此專家建議，在選擇治療皮膚真菌性感染的外用藥時，選擇水溶製劑的藥物效果會更好！同時，還要選擇能夠剷除患病皮屑的藥品，才能殺滅潛伏真菌，杜絕腳氣複發。

干腳氣　　病名。腳氣病之一。指腳氣之足膝不腫者。見《太平聖惠方》卷四十五。因素體陰虛內熱，濕熱、風毒之邪從熱化，傷及營血，筋脈失養，證見足脛無力，麻木酸痛，攣急，腳不腫而日見枯瘦，飲食減少，小便熱赤，舌紅，脈弦數等。治宜宣壅化溫，和營清熱，用加味蒼柏散或生乾地黃丸等方。濕腳氣　　濕腳氣為腳氣病之一。見《太平聖惠方》卷四十五。指腳膝浮腫之腳氣病。水濕之邪感受於下，經絡不得宣通而致病。證見足脛腫、麻木而重，腿膝軟弱，小便不利，脈濡緩，苔白膩；或有在脛前生臁瘡者。治宜宣壅逐濕為大法，用雞鳴散加減，或選用除濕湯、檳榔散、加味二妙丸加減。濕熱偏勝者，證見口渴溺赤，脈濡數、苔黃膩，治以宣通清利化濕法，用防己飲加減。　　中醫理論認為，濕腳氣雖為皮膚病，但與人體五臟六腑、經絡及各器官有著密切聯繫，所以內治方法亦不容忽視。在採用外治方法的同時，可配合中藥湯劑治療。濕腳氣當以清熱利濕、溫陽散寒、解毒殺蟲、止癢止痛為治則。常見有三證：濕熱腳氣、寒濕腳氣、淤血寒毒。辨證分治：　　1．濕熱腳氣證：主要癥狀表現有腳趾間或足底部潮濕糜爛，瘙癢，或浸淫流黃水，或紅腫潰爛蛻皮，甚至腳趾腫脹，舌紅，苔黃，脈沉或無變化。其治當清熱燥濕，溫化止癢。可選用苦參礬石湯，既可內服又可外洗。　　2．寒濕腳氣證：主要癥狀表現有腳趾間或足底部潮濕糜爛，瘙癢，或浸淫黃水，或麻木冷痛，或潰爛蛻皮，手足不溫，甚至腳趾腫脹，舌淡，苔白，脈沉。病變證機是寒濕浸淫，肆虐肌膚營衛，導致肌膚既不得氣血所榮又被寒濕所肆虐，以此而變生為寒濕腳氣病理病證。其治當散寒除濕，溫化止癢。可選用雞鳴散，本方既可內服又可外用。　　3．淤血寒毒證：主要癥狀表現有腳趾間或足底部潮濕糜爛，瘙癢，疼痛，或浸淫流膿血水，腳趾顏色暗紫，或癢痛，或潰爛蛻皮，甚至腳趾腫脹，舌質暗，苔薄，脈沉。病變證機是淤血內阻，淤血與寒毒相結而浸淫肆虐，以此而變生為淤血寒毒病理病證。其治當活血化瘀，散寒解毒。可選用桂苓烏頭湯，本方既可內服又可外用。　　內服方劑也可選龍膽肝湯合萆薢滲濕湯加減處方，可選用中成藥如：MR3老中醫龍膽瀉肝丸、雙黃連口服液等。外用方劑可選用：足癬粉、六一散加明礬粉、二礬湯、皮膚外洗二方或蘇蒲洗方、藿黃浸劑、鵝掌風浸泡方、苦礬洗滌劑、清濕殺蟲方等，也可選用各種癬藥水外搽，如寶島癬水、復方土槿皮酊、普癬水等。　　注意腳部衛生根治腳氣五大原則：　　1、選用100%的殺菌產品治療腳氣才能根除。　　2、對腳氣病菌接觸的鞋襪殺菌、消毒，並預防腳氣病菌重新感染。　　3、治療時不能損害健康皮膚，儘可能不要使用激素類產品。　　4、此病傳染容易引起手癬和性器官疾病，要及時治療。　　5、一定要保持腳的乾淨和乾燥，才能預防腳氣。家庭用藥　　(1)糜爛型：先用1：5000高錳酸鉀溶液或0.1%雷佛奴爾溶液浸泡，然後外塗龍膽紫或腳氣粉，每日2次，待收干後再外搽腳氣靈或癬敵藥膏，每日2次。　　(2)水皰型：每日用熱水泡腳後外搽克霉唑癬藥水或復方水楊酸酊劑一次。皮干後再搽腳氣靈或癬敵膏。　　(3)角化型：可外用復方苯甲酸膏或與復方水楊酸酒精交替外用，早晚各一次。最好塗藥後用塑料薄膜包紮，使藥物浸入厚皮，便於厚皮剝脫。　　(4)足光粉於濕熱下注所致的角化型手足癬及臭汗症，具體用法可見說明。　　(5)用能100%殺菌且安全無副作用的治又防（腳氣專用）早晚一次，噴於患處，具體方法可見說明。經臨床認證99.93%的患者通過用這個葯治癒腳氣，成功擺脫腳氣所帶來的痛苦。　　(6)每天用肥皂洗腳，洗凈後一定要完全擦乾，可治癒腳氣。中藥方法　　(1)枯礬、黃柏、五倍子、烏賊骨，任選一種研末備用，洗凈腳後撒於患處。適用於糜爛型。　　(2)苦參、白蘚皮`馬齒莧、車前草各30克，蒼朮、黃柏各15克，每日煎洗1-2次。對水皰型或有感染時應用有良好效果。　　(3)白鳳仙花30克，皂角30克，花椒15克，任選—種，放入半斤醋內，浸泡一天後，於每晚臨睡前泡腳20分鐘。連續治療7天，對角化型有良效。　　(4)木瓜30克，甘草30克。將上藥水煎取汁，侯溫後足浴5—10分鐘，每日2次，每天1劑，連續5—10天。　　(5)藿香30克，黃精、大黃、皂礬各12克，米醋1000毫升。將上藥切碎置米醋中密封浸泡一周後；去渣，備用（浸泡時每天搖動數次）．使用時取藥液每天浸泡2—3次，每次20—30分鐘，連續5—天。　　(6)丁香15克，苦參、大黃、明礬、地膚子各30克，黃柏、地榆各20克。上藥水煎取汁，而後將藥液候溫洗足，每次10—15分鐘，每日5—6次，每日1劑，每劑可用2次。　　(7)葛根，白礬、千里光各等量。將上藥烘乾研末，密封包裝，每袋約重40克，每次取粉劑1袋倒入盆中，加溫水約1000～2000毫升，混勻足浴，每次20分鐘，7日為1療程，連續1—2個療程。　　(8)白鮮皮40克，苦參、黃柏、蒼朮各30克，防風20克，荊芥穗、枯礬各10克，蛇床子、地膚子、黃精、藿香各50克，蔥白4枚。上藥加水約3000毫升煮沸，待溫時將雙腳浸泡在溫液中lO—15分鐘，每日2次，一般用藥4-5劑即可。　　用藥治療的同時，對病人穿的鞋襪要進行消毒處理。可用日光曝晒或開水燙洗，最好用布塊蘸10%福爾馬林液塞入鞋中，裝入塑料袋封存48小時，以達滅菌目的。　　如果有臭味，有叩破的，用釀造醋點腳趾縫，擦腳。堅持一周，兩天見效。用釀造醋。泡了以後，有醋味，沒有臭味。中西醫結合治療法　　腳氣是頑固的皮膚病，單一的治療效果不是很理想，利用中西醫結合治療效果顯著。腳氣除（1+1），塗上中藥藥水，配合噴洒腳氣除噴劑，殺死鞋墊和襪子的細菌，防止腳氣的複發，是理想的治療方法。腳氣針灸療法　　1.針灸　　治法取足少陽、陽明與太陰經穴為主。偏實者針用瀉法;偏虛者針用補法。　　處方陽陵泉足三里懸鐘三陰交　　隨證配穴腳氣衝心：巨闕內關郄門; 　　脾胃虛弱：脾俞胃俞; 　　跗腫麻木：八風太白　　方義傷於濕者，下先受之，濕邪滯留足脛，流溢肌膚，故取足三里、三陰交瀉陽明、太陰之濕;補髓會絕骨，筋會陽陵，充養筋骨而使步履輕健。腳氣衝心者，取心募巨闕，心包經內關，郄門以定悸除煩消滿。脾俞、胃俞，施補法以健運化濕。八風、太白為治腳氣之效穴，瀉之使濕熱下泄而消跗腫。　　2.電針　　選穴風市足三里伏兔懸鐘　　方法通電10—15分鐘，採用疏波或疏密波刺激量和頻率以病員耐受情況而定。每次選二對穴，每日或隔日一次。　　3.水針　　選穴曲池外關陰陵泉足三里懸鐘　　方法採用維生素B1100毫克或維生素B12100微克注射液，每次取2—4穴，每穴注入0.5—l毫升，隔日一次，10次為一療程。

其他偏方　　（一）白蘿蔔去腳臭　　白蘿蔔半個，切成薄片，放在鍋內，然後加適量水，用旺火熬3分鐘，再用文火熬5分鐘，隨後倒入盆中，待降溫適度後，反覆洗腳，連洗數次即可除去腳臭。　　（二）土霉素去腳臭　　將土霉素研成末，塗在腳趾縫裡，每次用量1--2片。　　（三）鹽姜水除腳臭　　水中放適量鹽和數片姜，加熱至沸，不燙時洗腳，並搓洗數分鐘，不僅除腳臭，腳還感到輕鬆，可消除疲勞。　　（四）黃豆水治腳氣　　黃豆150克，水約1公斤,用小火約煮20分鐘，待水溫能洗腳時用來泡腳，可多泡會兒。治腳氣病效果極佳，腳不脫皮，而且皮膚滋潤。一般連洗三四天即可見效。　　（五）無花果葉治腳氣　　取無花果葉數片，加水煮10分鐘左右，待水溫合適時，泡洗患足10分鐘，每日2次，一般三五天即愈。　　（六）白醋治腳氣　　腳氣病患者，可用棉球浸白醋塗患部，止癢又殺菌，有輕微脫皮，塗一次可半個月不犯，再犯再塗。　　（七）啤酒治腳氣　　把瓶裝啤酒倒入盆中，不加水，雙腳清洗後放入啤酒中浸泡20分鐘再沖凈。每周泡1、2次。　　（八）高錳酸鉀水泡腳治腳氣　　用高錳酸鉀水泡腳，每月泡一次，可不再複發。方法：用半盆溫水放人兩粒(小米粒大小)高錳酸鉀，水成粉紅色，雙腳浸泡三五分鐘即可。　　（九）韭菜治腳氣　　鮮韭萊250克洗凈，切成碎末放在盆內，沖入開水。等冷卻到能下腳時，泡腳半小時，水量應沒過腳面，可同時用腳揉搓。一個星期後再洗一次，效果很好。　　（十）嫩柳葉治腳氣　　用一把嫩柳葉加水煎熬，而後洗腳。　　（十一）APC治腳臭　　將一兩片APC碾成粉狀，分別撒在兩隻鞋裡，1-2天投一次即可，有獨特療效。　　（十二）蘆薈治腳氣　　夏天，用蘆薈葉揉搓葉汁往腳上擠抹，自然風乾，每次一隻腳用一葉。　　（十三）鹼面治腳氣　　夏天腳出汗多，容易患腳氣。晚上臨睡覺前，用鹼面一湯匙(即蒸饅頭用的鹼面)，溫水溶化後，將腳浸入鹼水中泡洗30分鐘左右，輕者兩三次，重者四五次即好。　　（十四）花椒鹽水治腳氣　　花椒10克、鹽20克，加入水中稍煮，待溫度不致燙腳了，即可泡洗，每晚泡洗20分鐘，連續泡洗一周即可痊癒。用過的花椒鹽水，第二天經加溫，可連續使用。已潰瘍感染者慎用。　　（十五）梨皮治腳氣　　把削下來的梨皮，直接往腳氣處擦就可以了。　　（十六）白糖可治腳氣　　腳用溫水浸泡後洗凈，取少許白糖在患腳氣部位用手反覆揉搓，搓後洗凈，不洗也可以。每隔兩三天一次，3次後一般輕微腳氣患者可痊癒，此法尤其對趾間腳氣療效顯著。　　（十七）白礬治腳氣　　白礬研成細末，擦腳掌心10分鐘3-4次腳以後不再出汗不臭。可保持七八個月。　　（十八）米醋治腳氣　　米醋一斤，將醋倒入盆內，浸泡或浸洗，每日兩次，每次約一小時，消炎殺菌，可治腳化，又簡單，見效又快，輕者四天根治。　　（十九）大蒜治腳氣　　生大蒜頭兩隻，去皮放入半斤醋內泡3天，再用大蒜頭擦患處，每日3次。連用7-10日，有消炎和殺死細菌之特效。　　1．黃豆米皮糠（民間方）　　主治：腳氣。　　配方：黃豆100克，米皮糖160克。　　用法：將黃豆與米皮糠用水燉熟吃。　　2．紅棗陳皮赤豆湯（民間方）　　主治：腳氣腫痛。　　配方：陳皮4克，赤豆70克，花生仁120克，紅棗10枚。　　用法：將陳皮、赤豆、花生仁、紅棗用水煎煮熟食用。　　按註：一方無陳皮，一方再加大蒜無陳皮。　　3．麥芽煎（民間方）　　主治：腳氣。　　配方：麥芽適量。　　用法：將麥芽用水煎服。　　4．冬瓜赤小豆（民間方）　　主治：腳氣。　　配方：大冬瓜一個，赤小豆130克。　　用法：將冬瓜切蓋去內瓤，裝入赤小豆，放糖水中煨熟淡食，或焙燥為丸食，或加水煮至爛熟，分二、三次食。　　按註：一方無大冬瓜加蜂蜜也可。　　5．皮骨黃豆（民間方）　　主治：腳氣。　　配方：黃豆100克，陳皮3克，羊腳骨150克。　　用法：將黃豆、陳皮與羊腳骨用水燉爛，適加調味品鹽等食用。　　按註：一方無黃豆。　　6．青魚煮韭黃《民間便驗薈萃》　　主治：腳氣。　　配方：青魚500克，韭黃250克。　　用法：青魚洗凈，加韭黃煮食。　　7．白扁豆散（民間方）　　主治：腳氣浮腫。　　配方：白扁豆適量。　　用法：磨成粉，飯前每次10克，用燈心草煎湯調服，每日3次。　　8．花生紅棗鳳瓜湯《食療百病》　　主治：腳氣。　　配方：花生90克，紅棗10粒，雞腳10隻，瘦肉120克，陳皮1/4個。　　用法：紅棗去核，與余料齊洗凈。雞腳連同瘦肉飛水沖凈。陳皮水先煲沸，加入各材料煲2～3小時，調味即可。佐餐食。　　按註：一方不用雞腳、瘦肉，加飯豆。　　9．米糠餅《食療大量病》　　主治：腳病。　　配方：米糠50克，麵粉50克，紅糖適量。　　用法：麵粉與米糠加水合均勻，加入化好的紅糖，按常法煎成餅。當點心食。　　10．穀皮糠粥《食療百病》　　主治：腳氣病。　　配方：粳米50克，新鮮穀皮糠適量。　　用法：粳米洗凈煮為稀粥，待粥成時把穀皮糠調入粥中煮至粥稠。作早晚餐。　　11．紫菜車前湯（民間方）　　主治：濕性腳氣。水腫。　　配方：紫菜、車前子適量。　　用法：水煎服。

天一熱，人們最愛犯的毛病就是腳痒痒，這其中多數是腳氣在作怪，俗稱「香港腳」。記者採訪了解到，最近各醫院皮膚科腳氣病人猛增，腳氣在南方的發病率高達50%~60%，該如何治療？用中藥好還是西藥好？　　西醫　　找准病因治療　　西醫認為腳氣是真菌感染引起，稱為「足癬」。劉靖副教授告訴記者，引起足癬的真菌喜歡溫熱、潮濕的環境，它們在侵害皮膚的同時，也在皮膚中大量滋生、繁殖，即使在寒冷乾燥的冬季，也不會死亡，而是處於蟄伏狀態。一旦到了夏季，陣雨頻發，溫暖、濕潤的外界環境下，真菌就會恢復活性，重新出來作亂。　　引起腳氣的真菌常見的有多種，如紅色毛癬菌、須癬毛癬菌及白色念珠菌等。西醫治療腳氣能夠明確診斷出是哪一種真菌致病的，如通過局部真菌的顯微鏡下檢查（約30元），或選擇真菌培養試驗（約70元），查清致病菌後，採用針對這種真菌的口服抗真菌葯或局部抗真菌藥膏。　　癥狀輕的只需用外擦藥膏，癥狀嚴重或長期反覆的需要在此基礎上加服口服藥。不過，西藥口服抗真菌葯對肝功能有影響，不適合肝功能損害者和乙肝患者。　　中醫　　殺菌又保健　　中醫認為腳氣是「腳濕氣」，治療上主要採用清熱利濕的藥物外洗，較少用口服藥。癥狀輕的患者可以自己到藥店購買中藥煲水，如黃芩、苦參、黃柏各30g，放多一點水，煮30分鐘，等水降到溫熱後再泡腳。如果腳面有糜爛或滲液則可以再加上白礬、芒硝各30g一起煮。腳泡十五分鐘左右後把腳擦乾，尤其是腳趾縫。　　與西藥相比，中藥要自己煮，比較麻煩，不過，目前也有不少治療腳氣的中成藥可供選擇。另外，患者要注意，泡腳的藥物如果刺激性強，或者含有酒精的，不要用來泡已經有明顯糜爛的腳，也不要用來擦臉上和陰部這些皮膚薄的地方，否則容易損傷皮膚，導致潰爛。　　劉靖認為，中醫治腳氣外洗的泡腳方法，相當於足療，不僅可以殺真菌，還可以殺細菌等，起到治療和保健的作用，相對西藥作用比較全面。　　提醒　　足癬合併感染及時就診　　患上腳氣後是選中醫還是西醫？劉靖稱，可根據病情和自己的需要來選擇。如果患者急於想改善腳部水泡、蛻皮癥狀，可以採用中西醫結合的辦法，內服抗真菌西藥與外洗中藥結合，等到癥狀改善，水皰、糜爛減少後再使用西藥藥膏。如果癥狀比較輕，則可以自由選擇中藥外泡或西藥外擦。但不管是中醫還是西醫都至少要堅持治療一個月，才能避免腳氣反覆。　　曾有一大學退休教授，多年腳氣一直未認真治療。後出現右下肢突然紅腫，並有高熱、畏寒，被診斷為腳氣不治引發的丹毒，差點讓病人喪命。因此，腳氣一旦合併細菌感染，出現明顯的疼痛和多量的膿液滲出，別亂用藥，要及時到醫院就診。　　誤區　　對於自主買葯的患者來說，皮炎平、皮康霜等含有激素，激素有強烈的抗炎作用，可以有效地減輕瘙癢，但不可長期使用，因為它會降低局部的抗菌能力，延緩治療進程，是「真菌的培養基」，一過藥性的止癢作用後，可能會加重病情，因此，應選成分單一的抗菌葯。　　療程不足是另外一個常見的誤區，許多患者在癥狀消失或者減輕後停止用藥，導致腳氣遷延不愈。患者應至少堅持用藥一個月，癥狀消失後還要用藥一周。　　糖尿病人、艾滋病人以及使用免疫製劑等免疫力低下的人群更要容易忽略腳氣，因為感染的機會要高過他人。而由於糖尿病患者有血管病變和神經病變，足部皮膚的小破損或癬病都可能發展成經久不愈的慢性潰瘍，甚至發展為壞疽導致截肢。