「糖友」管好嘴，別讓血糖「小任性」

春節到來，對於眾多糖尿病患者來說，飲食問題便成困擾：有些人非常害怕血糖升高，這也不敢吃、那也不敢吃；有些人認為飽口福是人生最重要的事，味蕾是「享受」了，可接下來卻麻煩了。即使是平時對控制血糖非常重視的「糖友」，節日期間也難免會糾結，甚至「城門失守」。

有一句話叫「高血糖如狼，低血糖似虎」，科學管好嘴，才能不讓血糖「如狼似虎」。

吃太多，當心「高血糖如狼」

不少「糖友」都會可憐求救：「我很喜歡吃東西，可是現在不敢吃，怎麼辦？」能不能讓「糖友」既享受美食，又避免血糖過高呢？

淺嘗輒止，總量控制——要記住這8個字的原則。

對於各類美食佳肴，大可不必畏頭畏尾、不敢下箸。其實，只需要記住2個指標：血糖生成指數（GI）與血糖負荷（GL）。

GI是衡量各種食物對血糖可能產生多大影響的指標，指數很高（大於70）的食物，就不太適合糖尿病患者，而指數較低（小於55），就是比較適合糖尿病患者的健康食品；

而GL是告訴我們，糖尿病患者在理論上是什麼食物都能吃的，只要注意「量」，特別是高GI值食物，尤其需要嚴格控制。切忌暴飲暴食，一旦攝入食物較多，極有可能導致血糖明顯升高，甚至出現「酮症酸中毒」、「高滲性昏迷」等糖尿病急性併發症，對健康和生命安全帶來重大威脅。

具體實踐的話，建議平時對各種食物淺嘗輒止，低GI值的食物，可以適度多吃幾口，而高GI值的就要少吃一些。同時，注意控制全天攝入的總量，並保持良好的膳食結構。

燒菜的時候，記著少放油、少放鹽，尤其是一些合併高血壓的糖尿病患者，口味更需清淡，少吃過咸、腌制的食物，而合併腎病的糖尿病患者要記得控制蛋白類食物的攝入。

餓肚子，警惕「低血糖似虎」

對於糖尿病患者來說，高血糖確實危險，但更危險的是低血糖。因為高血糖對機體的損傷是以年來計算的，但是低血糖所造成的危害卻是以分秒來計算的，這種併發症會立即危及患者的生命。然而，日常生活中，有很多時候，「糖友」並沒有意識到這一點，而對於在什麼情況下可能會發生低血糖一無所知。

比較常見的是，糖尿病患者外出吃飯、聚餐時，如果菜品較多，上菜往往是遵循「冷盤、熱菜、主食、點心」的順序，那麼就會導致就餐時間被顯著延長。然而，如果等餐的時間過長，或冷盤時間過久而熱菜和主食遲遲不至，糖尿病患者沒有及時進食，就很容易發生低血糖。

尤其是對於口服格列奈類藥物，或者餐前注射速效、短效或預混胰島素的糖尿病患者來說，更需要提高警惕。如果已經用藥，應主動要求先給自己上一份主食。

此外，由於酒精具有抑制肝臟糖異生的作用，如果飲酒過多，又沒有及時進食，就很容易誘發低血糖發生。因此，對於糖尿病患者來說，建議不飲酒或少量飲酒，一般葡萄酒不超過100毫升、啤酒不超過350毫升、不要喝白酒，尤其不要空腹飲酒。

建議糖尿病患者，平時可以隨身攜帶一些糖類、餅乾等食品，以備不時之需。這是一種一年四季都應該保持的好習慣。要牢記：低血糖可能發作於任一時間、任一地點，這時候，口袋裡的一粒糖果可能就是救命的靈丹妙藥。

（作者：上海交通大學醫學院附屬同仁醫院

內分泌科主任醫師 ）

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