中醫館【李德新中醫基礎講稿｝

李德新中醫基礎理論講稿1.1中醫學屬於醫學範疇，那麼什麼是醫學科學呢？從明末清初，以1840年鴉片戰爭為歷史界限，就西學東進，也就是說，西方以歐洲文化為中心的西醫學開始東進，就醫學來說，其他門學說，就西方文化為中心的所建立起來的自然科學的一些學科，都紛紛介紹到中國來了，尤其是醫學，介紹到中國來了，那麼這些和中國的醫學就融合到一起，中醫學一些學者，他...閱745轉71評0公眾公開13-01-08 15:15李德新中醫基礎理論講稿1.2這就是中醫學的整體醫學模式。就是用運動變化發展的觀點來分析研究生命、健康和疾病等醫學問題，把中醫學這種觀點稱之為中醫學的恆動觀念。中醫學的醫學模式叫做整體的醫學模式，這個醫學模式體現了中醫學的基本特點，就是用矛盾、整體、運動的觀點來考察生命過程，來考察健康和疾病的運動過程，來考察生命、健康、疾病的關係，來處理和預防疾...閱284轉53評0公眾公開13-01-08 15:14李德新中醫基礎理論講稿1.3我們上一個單元講述了中醫學和中醫理論體系的概念，中醫理論體系的形成和發展，中醫理論（體系）的基本特點。（第）一（個優勢和特色）表現為中醫學的整體醫學模式，我們昨天講了，中醫學的醫學模式是整體醫學模式，這個整體醫學模式（反）映了中醫學對生命、健康、疾病問題的基本觀點。前面我們講了中醫理論體系，中醫理論體系的形成和發展，...閱249轉46評0公眾公開13-01-08 15:13李德新中醫基礎理論講稿2.1從氣論學說，氣一元論來認識世界，認識生命這個角度，世界本原於氣，世界的運動變化是由氣運動變化的結果，生命本原於氣，生命過程就是氣的運動變化過程。氣的感應性是指氣一分為二、表現為陰氣和陽氣，陰陽二氣的交感相應。就管子本身，我們從邏輯學來看，「（精）氣者，氣之精也」，如果氣作為一個上位概念，說氣之精也，那僅僅是氣的最精華...閱231轉37評0公眾公開13-01-08 15:12李德新中醫基礎理論講稿2.2這裡面還涉及到氣與陰陽的關係，講陰陽的概念的時候，同時我們也講述了氣和陰陽的關係，氣運動起來分陰分陽，那麼氣一分為二就是陰陽，陰陽本原於氣，合二而一就是氣，它們就這樣一個關係。就人體而言，也符合這樣一個規律，人體陰陽消長的節律，有四時的陰陽，有晝夜的陰陽，它的陰陽變化要與晝夜四時的陰陽相一致。這個左歸和右歸體現了張介...閱222轉37評0公眾公開13-01-08 15:12李德新中醫基礎理論講稿2.3第三節 五行學說。五行學說，以五行屬性為據將自然現象和生命各種現象一分為五，分別納入了木、火、土、金、水五個系統，在此基礎上又通過生克制化這個規律來闡述了人體和自然之間同一系統和另外系統之間生克制化的關係，進一步論證了人與自然是一個統一整體，建立起了中醫學的科學的整體觀念。陰陽學說，陰陽是表示事物屬性的一個概念，是指陰...閱222轉49評0公眾公開13-01-08 15:11李德新中醫基礎理論講稿3 .1因為臟腑概念，我們前面講思維——意象思維和抽象思維，在意象思維基礎上，中醫學運用抽象思維形成概念，那麼這個臟腑就是一個概念。因此，中醫學臟象學說所說的臟腑，與解剖學所說的臟器或者稱內臟，二者是有本質的區別，它決定了我們研究學習中醫臟象學的基本思維方法。第四、臟象這個象，我們講意象思維，用意象思維，再經過抽象思維建立起...閱204轉40評0公眾公開13-01-08 15:10李德新中醫基礎理論講稿3 .2請同學們注意，在現行教材和現行的專著當中，關於肺主宣肅，有的把它當作一個功能的概念提出來，表述肺生理功能的概念提出來，把它放在肺的主要生理功能範疇，作為肺主要生理功能；肺主宣發是指肺的氣機運動，具有向上升宣、向外布散的特徵，它有這個作用，把這個作用，實際上是把肺這樣一個氣機運動的狀態稱之為宣發，或者說把這樣肺向上升宣...閱155轉35評0公眾公開13-01-08 15:09李德新中醫基礎理論講稿3 .3現在開始上課，上一節我們講了肺的主要生理功能，一肺主氣，包括肺主呼吸和肺主一身之氣，二講了肺朝百肺，三講了肺主宣肅，三個生理作用。從這個定義我們可以看到,前面在肺的生理功能中講了肺主呼吸，肺主一身之氣，講到肺朝百脈能夠助心行血，講到肺主行水，調節全身水液代謝，肺主治節這個功能，這個概念的內涵包括了肺主氣，肺主呼吸之氣，...閱125轉35評0公眾公開13-01-08 15:08李德新中醫基礎理論講稿4.2如果論證這個命題，我們講到這裡，僅僅應用脾主運化水谷這個原理、功能論證脾胃為氣血生化之源，邏輯上就不完善，那必須把胃主受納水谷，胃為氣血之海這樣一個原理，這樣一個論據納入進去，從脾運化水谷，從胃受納水谷，為化生精微提供物質源泉，那就是說從兩者脾和胃在化生氣血方面的作用，兩者的作用一起來論證，把它納入一起，統一來論證脾...閱86轉22評0公眾公開13-01-08 15:06李德新中醫基礎理論講稿4.3在這裡，並不是堅持心主神明說、腦主神明說兩者可以並行，我們在這裡講腦和五髒的關係可以進一步來理解腦在五臟藏神基礎上是隸屬於心。我們前面講心主神明的時候反覆講按照中醫的思維方式，五臟藏神，心為主導，因此，腦主神明在中醫臟象學說裡面，換句話說在中醫的神志學說包括將來同學們可以進一步去鑽研中醫的心理學，甚至可以放大研究中國...閱301轉35評0公眾公開13-01-08 15:05李德新中醫基礎理論講稿5.1我們在講臟象的時候，同學們會容易按照現代解剖學、生理學的思維方式來學習中醫的臟象學，把一個整體的理論分割為互不相連的若干部分，從而只注意地去研究臟腑的每一個生理功能，每一個生理特性，然後按照每一個生理功能、每一個生理特性用線性的方法去推導它們的病理變化，去指導將來認識疾病，那麼把中醫的思維方式就全都拋在腦外了。我們前...閱169轉35評0公眾公開13-01-08 15:05李德新中醫基礎理論講稿5.2我們前面講到腎陽、腎陰為人身諸陽、諸陰之本，那麼腎是先天，脾是後天，它們之間相輔相成，彼此相須，從腎的角度看腎的功能有助於脾的運化功能，就這個意義來解釋，那麼糟粕的排泄與腎相關，所以得出結論與後陰密切相關，從它的生理功能上這樣來理解。根據腎命門學說，說腎陰為人身諸陰之本，就這個意義講水能潤金，腎陰為肺陰之本，又倒過來...閱101轉21評0公眾公開13-01-08 15:04李德新中醫基礎理論講稿5.3由肺吸入的自然界的清氣和水谷之氣，我們稱之為後天之氣，這個氣在肺中或稱它們在胸中結合形成了宗氣，宗氣進一步化生，化生營氣和衛氣。注意以脾肺之氣為主，以肺吸入自然界的清氣和脾胃化生的水谷之氣，兩者結合起來，積於胸中形成的氣，就是分布在胸中的那個氣，就是宗氣。「營氣行於脈中，衛氣行於脈外」，我們在人體之氣裡面，在《中醫基...閱83轉23評0公眾公開13-01-08 15:03李德新中醫基礎理論講稿6 .1在生命物質系統中，氣、血、精、津液，氣與血相比較而言，氣無形，血有形，氣屬陽，血屬陰。根據這樣一個原理，對前面我說的這個病理現象進行解釋，中醫對這個事實進行解釋，又得出了一個結論，叫「吐下之餘，定無完氣」，說劇烈的吐下損失人體大量津液，一定會導致機體的氣不足，氣虛，那就告誡醫生，在固攝津液的時候，也必須保護人體之氣，...閱167轉48評0公眾公開13-01-08 15:02李德新中醫基礎理論講稿6 .2經絡是經脈和絡脈的合稱。（三）上為手，下為足，分布於上肢的經脈在經脈之前冠以手字，稱為手經，分布於下肢的經脈在經脈之前冠以足字，稱之為足經，這是大致命名的規律。理解流注和記憶這個概念的時候，一定要把前面講的十二經脈走向交接規律，把它們兩者嚴格地區別開來，我們在講十二經脈走向交接規律的時候，一組是三條經脈，前提是手三陰...閱152轉38評0公眾公開13-01-08 15:02李德新中醫基礎理論講稿6 .3到上一節為止，我們把經絡學說的重點，十二經脈講完了，就是經脈系統的主體，講了十二經脈的定義、分布規律、走向交接規律、氣血流注次序和每一條經脈大致的循行路線。體質，中醫關於體質概念，就體現了形神合一。我們這裡面講的氣質，是指現代中醫基礎理論，或者說現代的中醫體質學，中醫體質學說，除了已經出版了幾本中醫的體質學，以北中醫...閱91轉37評0公眾公開13-01-08 15:01李德新中醫基礎理論講稿7.1上一節我們講了體質形成的因素，強調先天和後天的因素在體質形成過程中的作用，再一次強調，重要的是正確理解體質的概念，體質、素質、氣質之間的關係。由此，我們看，不同屬性的體質，一般而言，一旦這個體質發生病理變化的時候，病變的屬性常常是和體質的陰陽屬性相符。那麼中醫學的體質觀也是形神合一、將形和神統一起來，來認識體質，我們...閱126轉38評0公眾公開13-01-08 15:00李德新中醫基礎理論講稿7.3（1）七情屬於神的範疇，神是以五臟為中心的臟腑系統功能活動的結果，也就是說神的活動、七情的活動，是五臟系統正常生理活動所產生的。在這裡，給同學們介紹的怒則氣上，喜則氣緩，驚則氣亂，思則氣結，悲則氣消，憂則氣閉，恐則氣下，就是七情作用於機體以後，通過臟腑的功能失調，表現為氣機升降異常，從而得出了結論。關於七情影響臟腑氣機...閱217轉22評0公眾公開13-01-08 14:59李德新中醫基礎理論講稿7.2上一節我們講了六淫的基本概念，講了六淫與六氣之間的關係，其中重點是同學們記住六淫的基本概念。六淫當中最後一個邪氣叫火邪。上述這幾點就是癘氣致病的特點，要求同學們，1.記住概念，要和六淫相比較來記住，癘氣是一個類概念，而六淫，如果從概念上來說，那麼六淫是一個風、寒、暑、濕、燥、火六種邪氣的合稱，不是類概念，是六種邪氣加在...閱115轉30評0公眾公開13-01-08 14:58李德新中醫基礎理論講稿8.1一、痰飲。講到痰飲，所以剛才提，下課的時候建議大家讀近代的湖北中醫學院朱曾柏老師寫的《中醫痰病學》，那裡面不僅有理論的闡述，對古代中醫系統的痰飲的理論有所整理歸納，而且有重要的朱曾柏老師的臨床經驗，如何來從痰飲立論，治療難治性疾病，附了許多醫案，建議同學們有精力，將來在學習臨床課以後讀一讀這樣的書。到此為止，病理產物...閱198轉44評0公眾公開13-01-08 14:57李德新中醫基礎理論講稿8.2（三）揭示了亞健康是處於一個健康和疾病的一個中間狀態，那麼這種定義方法都是按照「陰陽勻平，命曰平人」，「陰陽乖戾，疾病乃起」，陰陽失調是疾病的病理機制的一個共同的術語，最一般的術語，用陰陽勻平這個觀點，陰陽失調這個理論來給健康、疾病和亞健康來下定義，這種下定義是統一的一元論下來的。由實轉虛是指在疾病發展過程中，邪氣盛...閱109轉32評0公眾公開13-01-08 14:56李德新中醫基礎理論講稿9 .1從氣血的關係失調這個角度，氣血津液關係失調，無非是從人體的生命物質，特別是在氣和血這兩者，因為它也是作為一般的規律出現的，在病機學裡面，它最後掌握陰陽失調，氣血失調，我們就可以進一步分析某臟某腑的陰陽氣血失調，說心氣虛，說心陽虛，說心陰虛，心血虛，分析臟腑的功能紊亂，病理機制從氣血陰陽這四個字入手來考慮，所以講一般病...閱141轉35評0公眾公開13-01-08 14:55李德新中醫基礎理論講稿9.2因為陰虛而導致的陽亢，那麼肝陰虛一定會出現有腎虛的，我們講乙癸同源，乙癸同源的理論就是肝腎之間的關係決定了肝陰虛必然是肝腎陰虛，肝腎陰虛，陰虛陰亢，陽亢到什麼程度呢？心腎不交具體的表現形式，一叫心腎陰虛，我們在講心腎相交和心腎不交的定義的時候，強調經典的定義，實際上嚴格說就是心腎陰虛，就是腎陰虛於下，心火亢於上。肺腎...閱203轉38評0公眾公開13-01-08 14:54李德新中醫基礎理論講稿10.1肝脾不調和肝胃不和，它們共同特點都有肝失疏泄，肝氣旺，肝失疏泄的改變。肝的陰液不足，它的病機演變的趨勢，由肝陰不足，而腎陰不足，肝腎陰虛，肝陽上亢，肝陽化風，只是在病機演變過程中，非常重要幾個階段提煉出來幾個術語，叫肝腎陰虛、肝陽偏亢、肝陽化風。我們今天講的涉及到肝腎的關係，就是肝病累及到腎，前面講肝陰血演變的規律的...閱147轉33評0公眾公開13-01-08 14:53李德新中醫基礎理論講稿10.2第66 講 病機：臟腑病機——胃、小腸、大腸、膀胱、三焦的病機 奇恆之腑的病機。胃氣不足是指胃氣虛損，功能減退的一種病理變化。其中講了幾個概念，其中胃陰虛最為重要，辨別胃的病機，實證的寒和熱都好區別，那麼虛證的氣虛、陽虛、陰虛，因為胃氣虛常常脾胃氣虛，胃陽虛常常脾胃陽虛，胃陰虛常常脾胃陰虛，它需要區別開來單純的脾氣虛、脾陽...閱128轉28評0公眾公開13-01-08 14:52李德新中醫基礎理論講稿11.1「陰陽失調，疾病乃成」，是疾病。廣義的本，就是我們一般所說的治病求本的本，是指疾病的本質，它包括疾病的病因、病變的部位、疾病的屬性和疾病的發展趨勢，要求把握疾病的病因、病位、病性和病勢，最後抽象出來，揭示疾病的本質，所謂本是指此而言。至於說脾腎和腎陰腎陽，最終還是要陰陽揭示疾病的本質，落實到非常具體的陰陽失調上，那麼...閱56轉19評0公眾公開13-01-08 14:51李德新中醫基礎理論講稿11.2所以，調整臟腑陰陽氣血失調的第二個重要原則，從調整臟腑之間的關係入手，既立足於調整本髒的陰陽氣血失調，同時也考慮這一臟和臟腑之間的關係，它的疾病演變規律來調整。調整臟腑之間的關係陰陽氣血失調。只要按中醫治療，中醫學院強調按中醫治療，一定是按照中醫的思維方式去做治療。所以，理論產生的角度不同、思維方式不同，決定了學習中...閱80轉19評0公眾公開13-01-08 14:50李德新中醫基礎理論講稿12就這個意義講，所有臟腑經絡的物質基礎都應該是氣，臟腑經絡的功能都是這個人體之氣表現出來的，就這個意義來理解臟腑之氣是什麼，經絡之氣是什麼，仍然是臟腑之氣和經絡之氣都是物質和功能的統一、著重從功能來判定。在中醫理論里講脈，定義是經脈，按中醫說。強調是病證結合，體現中醫的特點，如果丟開證，僅僅前提是病，用中藥治療，至少不...閱112轉21評0公眾公開13-01-08 14:49服務條款|留言交
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