關於心臟病，醫生都知道而你不知道的那些事兒

06-04

一、冠心病、高血壓是老年人才會得的病？NO！

令人擔憂的是，高血壓、冠心病的發病年齡越來越低，調查顯示，在高血壓患者中，年齡在35歲以下的人佔20%，而更驚心的是，在6歲至18歲的中小學生中，血壓偏高的也達9.36%。高血壓如果長期得不到有效控制，就可引起心臟結構、功能改變，這種高血壓性心臟病包括左室舒張功能減退、左室肥厚進而出現心肌收縮功能減退。約有70%的心衰是由高血壓導致的，高血壓還可引發冠心病、房顫等。

二、只要血壓不超過140/90毫米汞柱就OK了。NO！

血壓140/90毫米汞柱只是過去正常血壓的標準高限，但這一標準早已被修改。新標準的正常血壓為收縮壓＜130毫米汞柱，舒張壓＜85毫米汞柱，所以應該盡量把血壓控制在新標準之下。此外，如果是患有糖尿病、腎臟疾病的人，血壓應該更低一些，保持在130/80毫米汞柱為好。

三、高血壓不用天天吃藥，血壓正常了就可以停了。NO！

大約有一半兒的早期高血壓患者身體沒有任何不適，往往是體檢時發現血壓高的，對這一人群來說最大的問題就是堅持服藥，很多人認為「是葯三分毒」，吃一段時間後發現血壓「達標」了就自己把葯停了，這種服藥方式造成血壓忽高忽低其實很危險，對抗高血壓是一件終生工作，服藥也要堅持下去。此外，導致高血壓的原因，血壓水平不盡相同，所以使用哪種降壓藥，服藥量是多少，每個人都不相同，切忌自己隨便換藥或是加減藥量。

四、血脂正常了降脂葯就可以停了。NO！

高血脂也是如今心血管內科非常常見的一種疾病，是因體內血脂代謝紊亂造成的。和高血壓一樣，這也是一種終身性疾病。高血脂可以脂肪肝、肝功能損害、動脈粥樣硬化等嚴重問題，必須通過服用降脂葯來治療，把血脂控制在正常範圍內，如果血脂「正常」了就隨便停葯，血脂數字很快就會飆升，最終導致一系列嚴重問題。

五、天天吃藥葯就沒效果了，所以能不吃就不吃。NO!

和那些血壓、血脂一旦「達標」就馬上停葯的人不一樣，還有一種抗拒長期服藥的人是擔心一旦藥物天天吃，早晚會耐葯，也就是無效了。首先，心血管藥物不是抗菌素，不會出現明顯的耐葯，即使是硝酸甘油，間斷使用也沒事；其次，心血管藥物種類很多，比如治療高血壓的藥物，醫生會根據患者的使用情況、定期檢驗結果決定繼續使用還是用其他藥物代替。

六、降壓降脂藥物副作用很大。NO！

小芽兒的一位親人，曾經的導彈專家，就拿著一張降壓藥說明書，指著其中的不良反應一項說：你看，這種藥物吃了會引起肝腎損害，所以如果血壓不高的話我還是不吃為好。我說您知道出現這肝腎損害需要好幾年呢么，就憑您動不動就200的血壓，不用等到肝腎損害出現時就可能掛了。您的醫生是不是要求您定期檢查，這檢查就在監控治療效果與風險，出現異常時及時調整。這個問題也出現在降脂葯上，目前最常用的就是他汀類降脂葯，通常出現轉氨酶增高的在2.0％以下。是葯確實三分毒，但還有句話叫兩害相權取其輕。

七、支架比搭橋更穩妥。NO！

很多人害怕心臟搭橋術，認為那是「開膛破肚」，不但危險而且對身體損傷太大，其實究竟是支架還是搭橋一定要根據病情而定。支架放上後不是就萬事大吉了，在支架觸及不到的部位依然可以繼續發生狹窄，另外，支架最多三個，再多本身就是一種危險，這不是小芽兒的臆斷哦，而是安貞醫院孫立忠教授的忠告呢。

八、大運動量鍛煉對心臟有好處。NO！

近年，長跑成了白領人群的時尚運動，還衍生出晨跑、夜跑的不同族群，但每年都會傳出馬拉松賽事中暈倒甚至猝死的事件。對於工作繁忙、生活與精神狀態雙緊張的人們來說，驟然增大的運動只會加重心臟的負擔，甚至引發猝死，所以選擇慢跑、快走、游泳等健身方式，以身體微微出汗而不是大汗淋漓才是鍛煉心肺功能的正確方法。

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