習慣性流產之飲食篇

隨著生活水平的提高，節奏的加快，一日三餐吃點啥，基本不加思索，每每被問及，總是「隨便」兩字答之。現今影響健康的三大要素是飲食營養、生活環境、遺傳，我們能控制的只有飲食，但往往被大家忽略。多領域專家均提倡，科學的飲食結構和方式可以很大程度上預防多種慢性疾病的發生。俗話說：養生之道，莫先於食。所以，每天吃啥須三思。

一、怎樣的飲食才健康？

飲食不僅僅是充饑那麼簡單，它是種文化，是門學問。目前得到業界的普遍認可和推崇的是以蔬菜水果、魚類、五穀雜糧、豆類和橄欖油為主的地中海飲食風格，現也用「地中海式飲食」代指有利於健康的，簡單、清淡以及富含營養的飲食。

那麼，帶大家了解一下地中海飲食結構：

1、以種類豐富的植物食品為基礎，包括大量水果、蔬菜、土豆、五穀雜糧、豆類、堅果、種子；

2、對食物的加工盡量簡單，並選用當地、應季的新鮮蔬果作為食材，避免微量元素和抗氧化成分的損失；

3、烹飪時用植物油（含不飽和脂肪酸）代替動物油（含飽和脂肪酸）以及各種人造黃油，尤其提倡用橄欖油；

4、脂肪占膳食總能量的最多35%，飽和脂肪酸只佔不到7%~8%；

5、適量吃一些乳酪、酸奶類的乳製品，最好選用低脂或者脫脂的；

6、每周吃兩次魚或者禽類食品(多項研究顯示魚類營養更好)；

7、一周吃不多於7個雞蛋，包括各種烹飪方式(也有建議不多於4個)；

8、用新鮮水果代替甜品、甜食、蜂蜜、糕點類食品；

9、每月最多吃幾次紅肉，總量不超過7到9兩(340到450克)，而且盡量選用瘦肉；

10、適量飲用紅酒，最好進餐時飲用，避免空腹。男性每天不超過兩杯，女性不超過一杯。特別注意的是，某些藥物和酒精產生化學反應，此時是否能飲酒要遵醫囑。

11、除平衡的膳食結構之外，地中海式飲食還強調：適量、平衡的原則，健康的生活方式，樂觀的生活態度，每天堅持運動。

二、如果您在習慣性流產的病因篩查中被診斷為糖耐量異常、糖尿病、胰島素抵抗、高脂血症等代謝綜合征或高同型半胱氨酸血症、四氫葉酸還原酶基因呈多態性的習慣性流產患者，請不要焦慮，我們會給予您一些飲食指導和建議。

（一）、高糖耐量：

1.健康非孕女性及孕早期每天攝取1800～1900Kcal的熱量,其中,碳水化合物（以主食為主）佔55%~60%，蛋白質佔10%~15%或理想體重每公斤1.0g，脂肪量不應超過30%。懷孕中晚期，每天熱量按25-30千卡/公斤計算，其中碳水化合物佔總熱量50-60%，蛋白質佔總熱量的15-20%，脂肪佔總熱量20-30%，其中肥胖者攝入熱量適當酌減。

2.食物宜多樣化，每日膳食應有穀類、蔬菜、水果、奶豆類、魚肉類、適量油鹽等五大類食物。

3.合理安排餐次：每日5-6餐，定量、定時。餐後適量運動。

4.飲食清淡少油，烹調方法以蒸、燴、煮為主,少用油煎、油炸。禁用刺激性調味品，食物，禁煙酒。

（二）、糖尿病：

（1）谷薯類

1.糖尿病患者的主食一般以米、面為主，但宜多選粗雜糧如蕎麥、燕麥片、玉米面、莜麥等。

2.這些食物中含有較多的無機鹽、維生素，又富含膳食纖維，具有降血壓的作用，對控制血糖有利。

3.少用含碳水化合物較多的，如土豆、山藥、芋艿、藕、蒜苗等，或食用後按交換量減少主食。

（2）蔬菜和水果

1.推薦每日新鮮蔬菜500g左右，允許攝入水果的情況下，水果200g左右。

2.控制熱量後仍感飢餓時，可食用含糖少的蔬菜，涼拌或水煮即可，由於蔬菜所含膳食纖維多、水分多，熱能低、具有飽腹作用，是糖尿病患者不可少的食物。

3.水果：血、尿糖控制相對穩定時，空腹血糖<7.8mmol/l或餐後2小時血糖<10mmol/l時，可在兩餐間食用，但也應當按照交換法減少主食攝入量。

（3）肉蛋

1.糖尿病患者的蛋白質來源，大豆及其製品為好，一方面，其所含蛋白質量多質好，另一方面，其不含膽固醇，具有降脂作用，故可代替部分動物性食品，如肉類等。

2.蛋黃和動物內臟如：肝、腦、腎等含膽固醇相當高，應盡量少用或不用。

（4）乳豆類

豆類含有豐富的蛋白質，質量較好，並且不含膽固醇，具有降脂作用，是老年人及心血管患者的很好食物。

（5）調味品

1.豬油、牛油、羊油、奶油、黃油等富含飽和脂肪酸，最好不用。可用植物油代替部分動物油；花生、核桃、芝麻、瓜子中含脂肪也相當多，少量適量攝入，並注意用交換份的方法減少相應食物攝入。

2.忌用白糖、紅糖、葡萄糖及甜食如：糖果、糕點、果醬、蜜餞、冰激凌、甜飲料等。

3.除控制總熱能外，還應做到食品多樣化，因限制糖、鹽使菜味道較單一，可使用甜味劑增加風味。

（6）注意事項

1.酒類，不推薦糖尿病患者飲酒，因其主要含酒精且產熱高，營養素含量很少，故不飲為宜。

2.不管是否使用胰島素，飲食管理都是血糖控制的基礎，肥胖合併有高血壓、冠心病的糖尿病患者，除了較嚴格的飲食管理外，忌動物內臟、蛋黃、魚子等。

3.腎臟功能不全的糖尿病患者，除控制總熱能外，應根據病情注意少鹽、無鹽或少鈉及限制蛋白質的攝入量，蛋白質供給不宜過高，酌情低蛋白飲食（具體應向營養師諮詢）。

4.常有病人覺得堅持糖尿病飲食會有挨餓的感覺，其實是相對於您之前的超標飲食來說，胃腸暫時還不能適應，您不妨逐漸減少攝入量，可以從最容易也是熱量最高的油脂食物開始，一般飲食習慣2個月左右就可以形成，同時放棄含糖的飲料。

（7）食物交換份

常用食物按其所含營養素的近似值歸類，以90千卡為1份，按照蛋白質、脂肪和碳水化合物的合理分配比例，歸類出每種食物之間的交換質量。不同食物每份的重量不同。一般可以粗略地把25克（半兩）糧食、500克（1斤）蔬菜、200克（4兩）水果、50克（1兩）肉蛋魚豆製品、160克（3兩）牛奶、10克（2錢，相當於1小湯匙）烹調油作為一份。按每個食品交換份90千卡計算，一天所需熱量÷90（千卡/份）等於一天所需食物份數。同類之間可以互換，不同類之間不可交換。

（三）高同型半胱氨酸血症：

1、每日進食500g葉酸含量高的食品,如動物肝腎、菠菜、西蘭花、甘藍、橙子、哈密瓜、堅果、麥片、酵母、蘑菇等。

2、食物加熱時間不應太長,食物加熱時間過長會對葉酸的破壞增加(100℃加熱超過15min,葉酸破壞超過50%),菠菜、甘藍等蔬菜應盡量涼拌著吃。

（四）高脂血症：

1、總熱量的合理分配是早餐佔30%,中餐佔40%,晚餐佔30%。

2、強調選擇低脂肪、低飽和脂肪酸和膽固醇的食物。

3、長期按治療方案來調整飲食習慣。

4、對於高甘油三酯血症和血清高密度脂蛋白過低者的膳食治療,應以控制體重為主要目標,除應限制膳食中的主食和高熱量食品如脂肪、甜食外,每天堅持體育鍛煉,達到熱量收支平衡。

5、食品製作技術強調低脂的烹調方法,如熱、燒、烤、蒸、把脂肪去掉、家禽去皮,應用植物油烹調、避免油炸、低鹽、使用微波爐等。

6、膳食控制方案：（附表4）

三、飲食治療作為一種治療疾病的手段，不能平衡食慾需求及疾病需要之間的關係；注重飲食的規律性、合理性，在預防、治療代謝綜合征等疾病中一定可以獲益，貴在堅持。如此，只為了您更美好的生活。

P.S：附表4張，希望對您飲食控制的食譜制定有所幫助。

附表1：各種蔬菜、水果的含糖量(食部)

附表2：食物交換表

註：碳水化合物含量>3%的食物，如水果、乾果、土豆、山芋、芋艿、粉絲等，若需食用應減少主食與等量碳水化合物交換。碳水化合物含量<3%的食物，可按需不必嚴格限制。

附表3：

常用食品營養成分表(每100g含量,g):

食品交換值參考:①瘦肉50g≈豆腐乾50g≈豆腐100g≈雞蛋1個;②水果200～250g≈穀類25g;③牛奶250g≈穀類70g+瘦肉50g

附表4：高脂血症膳食控制方案

注:*指腦力勞動或輕體力勞動