中西醫治療濕疹的概況

中西醫治療濕疹的概況

濕疹是由多種內外因素引起的一種具有明顯滲出傾向的皮膚炎症反應，臨床上常見的一種皮膚疾病，反覆發作，病程從數月至數年不等，但也是臨床上比較難治的皮膚病。現代醫學認為濕疹是一種多因素引起的過敏性炎症性皮膚病，屬於Ⅳ型變態反應。中醫稱之為「濕瘡」或「浸淫瘡」。目前，本病發病率呈上升趨勢，已逐漸成為影響公眾健康的突出問題之一。現將本病治療的概況作一綜述。

1.西醫治療。目前，西醫治療濕疹主要採用抗過敏療法，包括抗組胺葯、鈣劑、抗菌藥物、皮質類固醇激素治療濕疹，配合液氮冷凍、光療法、激光療法、放射療法、生物共振治療及干擾素等，以增強抗過敏藥物的療效。雖然近年來又出現了新的治療方法，如免疫抑製藥、光療，但均存在一定的不良反應，停葯疾病很快複發，且醫療費用。所以，尋找療效好、不良反應小、費用低廉的藥物，已成為皮膚學界研究的熱點。

胡詠梅採用穴位注射治療濕疹，對照組在皮損部位塗抹皮質激素軟膏，觀察組在外用皮質激素軟膏的基礎上結合穴位注射治療，結果顯示觀察組患者的臨床總有效率為94.87%（37/39），顯著性高於對照組的56.41%（22/39），差異有統計學意義（P<0.05）。可以看出穴位注射應用於慢性濕疹的臨床治療，具有理想療效，極大程度地減輕了患者痛苦。李智深採用液氮冷凍治療皮炎、濕疹、瘙癢性皮膚病，結果顯示，在口服鹽酸西替利嗪片聯合液氮冷凍，總有效率達98%，顯著高於單純口服鹽酸西替利嗪片組的70%.劉濤等採用點陣激光聯合外用激素（丙酸氟替卡松乳膏及莫匹羅星軟膏）治療慢性濕疹，其痊癒率87.5%，有效率97.5%，顯著高於單用外用激素（痊癒率37.5%，有效率82.5%）的療效。

2.中醫治療。有研究採用消風散加減治療小兒濕疹的，結果顯示，治療組總有效率97.5%；對照組總有效率82.5%，治療組顯著優於對照組（P<0.01）。於影認為濕疹的形成主要由於風水相搏，邪入營血，浸淫肌膚而成，辨證當屬濕熱浸淫，採用血府逐瘀湯加蟬蛻口服並外洗治療濕疹，並與口服特非拉抗過敏治療組比較。結果顯示，血府逐瘀湯組治癒率94.1%，非常顯著高於對照組的40.0%.金志雄等認為，脾胃受損，失其健運，又兼外受風邪，內外兩邪相搏，風濕熱邪浸淫肌膚所致，採用健脾滲濕湯治療亞急性濕疹32例，臨床觀察結果顯示，健脾除濕湯治療亞急性濕疹療效優於西藥依巴斯汀片，臨床療效明確，值得推廣。

3.中西醫結合治療。單純中醫或西醫治療均能取得一定的療效，但均不能令人滿意。近年來，許多研究著重於兩者結合。

陳振文讓對照組外用3%硼酸溶液濕敷、曲安奈德藥膏，靜脈滴注復方甘草酸苷，口服賽庚啶片；治療組在對照組的基礎上加用中醫辨證內服湯劑，外用中藥葯浴治療、中藥湯劑塗擦。治療組治癒率是顯著優於對照組，兩組均未見不良反應發生。可見中西醫結合治療濕疹療效顯著，複發率低。黃卓選取100例皮炎濕疹類皮膚病患者作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組各50例，觀察組採用中西醫結合法治療，對照組採用西藥治療。結論是針對皮炎濕疹類皮膚病患者施以外塗西藥、內服以苦參為主的中藥湯劑，能夠起到清熱解毒、祛風止癢、除濕殺菌的作用，無明顯不良反應，療效較好。肖汝英使用中西醫結合的方法為肛門濕疹病症患者施治時，立足於標本兼治的治療原則，將中醫、西醫的療法妥善結合，可以有效改善濕疹癥狀，使患者完全康復，且用藥安全度相對較高。

4.其他。何玉華等[9]運用拇中指十穴推拿法從脾胃論治療嬰幼兒急性濕疹120例，在患兒的體表穴位（手陰陽、脾土、八卦、四橫紋、小天心、外勞宮、乙窩風、天河水、六腑、風市），總有效率達99.2%.黃梅採用膀胱經背俞穴排罐加梅花針叩刺治療慢性濕疹29例，3日1次，10次為1個療程，總有效率為82.7%。4小結西醫對本病的治療大多能較快的緩解癥狀，但不能改變患者過敏體質，而中藥則能從內部調理患者的體質，兩者相輔相成，更有助於病情緩解。