男性更年期綜合征

病理及癥狀　　男性更年期由睾丸功能退化所引起的。而睾丸的退化萎縮是緩慢漸進的，性激素分泌減少也是緩慢的，精子的生成在更年期也不完全消失，而男性更年期來得較晚，出現的時間很不一致，發病年齡一般在55-65歲左右，臨床表現輕重不一，輕者甚至無所覺察，重者影響生活及工作，患者感到很痛苦。什麼原因引起男性更年期綜合症　　男性更年期則由睾丸功能退化所引起的。男性更年期綜合症有什麼癥狀　　1、精神癥狀：主要是性情改變，如情緒低落、憂愁傷感、沉悶欲哭、或精神緊張、神經過敏、喜怒無常，或胡思亂想、捕風捉影，缺乏信任感等。　　2、植物神經功能紊亂：主要是心血管系統癥狀，如心悸怔忡、心前區不適，或血壓波動、頭暈耳鳴、烘熱汗出；胃腸道癥狀，如食欲不振、腹脘脹悶、大便時秘時泄；神經衰弱表現，如失眠、少寐多夢、易驚醒、記憶力減退、健忘、反應遲鈍等。　　3、性功能障礙：常見性慾減退、陽痿、早泄、精液量少等。　　4、體態變化：全身肌肉開始鬆弛，皮下脂肪較以前豐富，身體變胖，顯出「福態」。男性更年期綜合症自測　　男性進入中年後，隨著睾丸功能的逐漸減退，會出現內分泌功能紊亂，出現類似婦女「更年期綜合症」的一系列表現，稱為男性更年期。一般說來，男性更年期要比女性更年期晚3－5年。　　下面12個問題可以用來作為自測定：　　(1)使用原來近視眼鏡已無法閱讀書報，摘下眼鏡放近看反而清楚，說明已有「老化」。　　(2)眼睛容易疲勞，看書久後感頭痛、頭昏。　　(3)睡眠比前減少，早睡早醒。　　(4)飲酒者酒量大不如前。　　(5)聽力明顯減弱。　　(6)牙齒鬆動，咬不動較硬的食品。有假牙者要經常換假牙。　　(7)對食物口味改變，受吃甜、酸、辣、咸等重口味飲食，說明味覺有減退。　　(8)嗜吃零食，特別是蜜餞類，這與口味減退有關。　　(9)性慾減退。　　(10)記憶力減退。　　(11)開始懷念童年往事。　　(12)學習與工作精力不如前，甚至有力不從心的感覺。　　如果以上12點中有4點以上為肯定的話，那表明自己已進入更年期。編輯本段男性更年期綜合征的診斷要點　　發病年齡一般在55—60歲之間。①精神與神經癥狀：如神經過敏，情緒不穩，易激動，急躁，易發脾氣，倦怠，常有壓抑感，記憶力、思維力和集中力減退，皮膚及肢端感覺異常、有麻木、刺痛感，常不安，有恐怖感、孤獨感，缺乏自信心，易糾纏瑣事。②血管調節性失常：如煩熱不安，頭痛，心悸，眩暈，高血壓，與情緒改變密切相關，有時會有自我暗示。③性功能減退：大部分病人性慾減低，可有陽痿、早泄、夢遺、滑精等。有上述癥狀者，可診斷為本病。　　實驗室檢查：血漿睾丸酮、雄激素生物活性、垂體促性腺激素水平顯著低於正常值，精子數稀少，畸形或缺凹，精液清稀，尿促絨毛膜性腺激素明顯升高。 用丙酸睾酮作試驗性治療，隔日肌注50毫克，若2個月內癥狀明顯好轉者，則可診斷。　　男性更年期綜合征的辨證分析　　男性更年期綜合征多由於腎氣衰，天癸竭，精少等生理變化，身體往往出現一種腎陰不足，陽失潛藏，或腎陽虛少，經脈失於溫養的陰陽顯著不平衡現象。　　辨證臨床常見有命門火衰型和肝鬱脾虛型。命門火衰型，伴有陽痿、早泄、小便清長、畏寒肢冷等。肝鬱脾虛型，伴有煩躁易怒、神疲乏力、納減便溏等。總的治法以溫腎壯陽，疏肝健脾為主。編輯本段男性更年期綜合征的辨證論治　　命門火衰型【證見】 精神萎縮，健忘，心悸，頭暈目眩，少氣耳鳴，陽痿，早泄，滑精，精液清稀，面色晦暗，畏寒肢冷，小便清長，夜尿頻多，尿後餘瀝，腰膝酸軟。舌質淡，苔白，脈沉細弱。治法 溫腎壯陽，益精培元　　【方葯】　　1．主方真人還少丹(朱柿《普濟方》)加減　　處方：熟地黃30克，山茱萸12克，山藥12克，遠志6克，枸杞子6克，茯苓12克，杜仲9克，小茴香6克，牛膝9克，五味子6克，巴戟天9克，肉桂6克(沖服)，甘草6克。水煎2次分2次服，每日l劑。　　2．中成藥　　(1)附桂腎氣丸，口服，每次9克，每日3次。　　(2)人蔘鹿茸丸，口服，每次1丸，每日2次。　　(3)男寶，口服，每次3片，每日3次。　　(4)清宮海馬多鞭丸，口服，每次1丸，每日2次。　　3．單方驗方　　(1)二仙地黃湯(樊中州驗方)　　處方：仙茅10克，淫羊藿10克，知母12克，黃柏6克，當歸9克，生地黃20克，澤瀉15克，山藥15克，枸杞子12克，遠志12克，牡丹皮12克，牡蠣25克(先煎)。水煎服，每日1劑。　　(2)淫杞龜鹿丸(范述方驗方)　　處方：淫羊藿30克，枸杞子30克，龜板30克，鹿角膠30克，巴戟天15克，知母15克，黃柏15克，酸棗仁25克，牡蠣25克，山茱萸25克，沙苑子25克，党參20克，杜仲20克，山藥20克，補骨脂20克，芡實50克。共研細末，以蜜和丸。每次12克，每日3次。　　肝鬱脾虛型【證見】 精神抑鬱不悅，煩躁易怒，失眠健忘，情緒低沉，常有孤獨感，膽怯易驚，陽痿，夢遺，滑精，早泄，神疲乏力，面白不華，納減便溏，脅滿腹脹。舌質淡紅，苔薄，脈弦。治法 舒肝解郁，益氣健脾　　【方葯】　　1．主方小柴胡合甘麥大棗湯(黃吉棠《男科病》)加減 處方：柴胡9克，党參30克，法半夏10克，炙甘草6克，黃芩9克，淮小麥12克，大棗6枚，黑梔子9克，珍珠母30克(先煎)，淫羊藿10克。水煎服，每日1劑。　　2．中成藥　　(1)舒肝丸，口服，每次9克，每日3次。　　(2)六君子丸，口服，每次9克，每日3次，交替服用。　　男性更年期綜合征的其他療法　　男性更年期綜合征的飲食療法　　金橘根煲豬肚：金橘根30克，豬肚100～150克(洗凈切塊)，加水4碗煲至1碗半，以食鹽少許調味，飲湯吃肉。適用於肝鬱脾虛型男子更年期綜合征。　　當歸牛尾湯：當歸30克，牛尾巴1條(去毛洗凈，切成小段)，加水適量，煲至透熟，調味飲湯食肉。適用於命門火衰型男子更年期綜合征
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