三評糖尿病不可治癒：一個年損萬億的國際玩笑

田建華醫生

會長的話：

給大家發了3年多的糖尿病科普知識，雖然多數時間會長都是在做各路高人大作的「搬運工」，但也算得上是博覽天下「糖文」。但是在無意看到這篇文章的時候，還是被這位醫生的吐槽驚出了一身冷汗。

這篇文章觀點犀利，仔細看來又有理有據，切中要害，雖然一些說法存在爭議，但是對於糖友的飲食失控造成的危害，我認為是表達得很到位的，就把本文推薦給夥伴們，大家一起來評判一下吧！

糖尿病不可治癒嗎？是的，至少目前它是現實，並且還是國際性的。然而，其真的不可治癒嗎？卻也未必。

因為，至少目前糖尿病治療還有沒有用盡的技術，並且還是治療糖尿病最重要、最根本，因此無論如何都需要管理與控制的基本環節。用它來解釋目前糖尿病治療所遇到的問題，尤其是「糖尿病不可治癒」、「併發症不可阻止」等判斷性結論完全順理成章、符合邏輯，並且環環相扣。

當所有醫生都在高喊糖尿病治療「五駕馬車」的時候，其中對於解除糖尿病因起決定作用的患者飲食仍然處於失控狀態。

何以見得？只要你去調查就會發現，多數患者不知道自己每天都吃了些什麼，並且不知道自己疾病治療最基本的飲食營養管理目標，甚至不知道自己每天所吃食物中到底都有些什麼？更不用說實際做到科學飲食了。

因此，無糖食品的謊言才能流行天下。換句話說，目前所謂糖尿病不可治癒、併發症不可阻止，其實是在多數患者缺失了飲食治療的現實條件下造成的。

知道了這個，那又怎麼樣呢？我們一起來仔細分析一下。

1、飲食失控導致糖尿病無法治癒，並且併發症無法阻止

毫無疑問，我們不是身處一個缺醫少葯的時代。但糖尿病不僅越來越多，並被號稱不可治癒。不僅如此，我們連其最基本的血糖也無法有效控制。

例如：2012年1月9日國家疾控中心公布的數據顯示，我國目前糖尿病患者已達9700萬之巨，但其已就診患者的良好血糖控制率卻僅約1/3，也就是近70%處於失控與不安全狀態。

為什麼？再好的降糖葯也無法安全與有效使用。例如：目前被公認世界最科學、最權威、應用技術最先進的一些國際大型糖尿病循證醫學研究，如：美國控制糖尿病心血管風險行動（ACCORD）、英國前瞻性糖尿病研究（UKPDS）、關於強化降糖與微血管和大血管併發症關係的研究（ADVANCE）等，均同時遇到了如果將患者血糖控制到接近正常，便會由於低血糖事件的增加而大幅提高患者死亡率的問題，並且應用胰島素的患者還出現了體重與血脂的控制困難。

為什麼如此？飲食失控。

例如：雖然運動、情緒等同樣也可導致血糖變化，因此同樣也可影響降糖葯的安全與有效使用，但飲食卻是其影響順序第一、能力最大、破壞性最強因素。而應用胰島素的患者出現體重與血脂控制困難，更是幾乎只能用飲食失控解釋。

因為，只有在飲食及其能量管理失控條件下，胰島素幫助患者分解血糖所轉化的糖類能量才會再轉化為脂肪，從而既導致患者體重增加，也導致其血脂升高。

那會怎麼樣？

（1）一個瓶子兩個口，一端的醫學管理水平再高，也抵擋不住另一端的源頭控制不住，不穩定與不控制。所以，血糖無法控制；

（2）就算沒有血糖控制難問題，甚至就是患者的胰島功能能夠完全修復，糖尿病還是無法治癒，並且併發症無法阻止。因為，占糖尿病90%以上的2型患者本來血糖及其胰島功能就非常正常。而他們之所以會成為糖尿病患者，還是病因的結果。

什麼是糖尿病的病因？

雖然列出來有百項之多，但飲食卻是其最重要持續因素，並且糖尿病本身所導致的營養代謝紊亂，也就是患者需要控制的併發症危險因素髮生原因。即：高血糖、高血脂、蛋白質負平衡等也要飲食才能糾正。

因此，雖然飲食不是其唯一病因，但卻可以輕鬆破壞一切。例如：一日之內便可將醫生的辛勤勞作破壞三次。不過有些人就是不往糖尿病方向發展，所以病因便將其暫時發展成為高血脂、肥胖等其它飲食疾病罷了！但其併發症同樣也不可免，不過不在糖尿病的催化下，因此便不被稱為糖尿病併發症罷了。

因此，不是糖尿病不能治癒，而是缺少治癒後讓人感覺得到，或沒有其被治癒後展示成果的機會。因為，不管患者能否學會與實際實現科學飲食，都會按時吃飯。

並且由於生命需要，其中也無法不含有蛋白、脂肪、糖類等干擾與破壞醫生工作的內容。也就是由於病因未除、代謝紊亂無法糾正，從而導致患者花費各種代價所取得的治療效果猶如抽刀斷水。

然而，持續放水者不是別人，卻是患者自己。

2、缺乏飲食管理工具導致飲食無法控制

雖然目前醫學可用於控制患者血糖的藥物等治療技術早已非常先進，但患者的配合。也就是其吃飯食物，卻仍然停留在普遍存在營養構成不合理、影響患者血糖相關成分不穩定，且受品種、產地、土壤、氣候、成熟度、取食部位、不同加工處理方法與添加物等不同影響，而重要成分變化較大，且質量不可控狀態。

從而患者實現糖尿病治療基本需要，不僅有學習之難、改變生活習慣之痛、被隔離於常人之苦、每餐需為自己另做飯菜之累，並且無法保障質量。

所以，雖然並非患者不知道飲食對於其疾病治療的重要性，但卻不得要領。為什麼？絕大多數沒有見過營養師，醫生多也沒時間為其計算。大約的結果與不控制沒有區別，甚至結果更糟。更何況，計算出來又能如何？實現不了還是白搭，並且沒有質量控制的誤差本就足以破壞任何計算。

不僅如此，目前就是專業營養師，也仍然只能依據無法代表食物真實內容的全國或分省代表值。也就是無法避免實際情況可能出入很大的名稱相同食物的平均值，在為患者計算與管理飲食。即：醫生或營養師為患者計算、估計與設計的飲食是一回事，而患者實際吃進體內的完全是另一回事，或未必是按標準生長或生產加工的食物內容。

因此，雖然患者到處求醫治其吃出來的病，但飲食失控卻將醫生的勞動成果破壞得乾乾淨淨。

3、既非自然無解，也非科學技術發展局限的國際玩笑

毫無疑問，目前的糧食加工技術及其食品科技，完全能夠滿足一切營養及其食物治療學研究與應用需要。因為，其同樣早已進入微控制與微管理時代。甚至，就連賣牛奶的奸商們也知道用三聚氰胺冒充蛋白。

然而，我們數以萬計的醫生與營養師們，卻似乎不知道根據患者的治療需要及其生活、飲食習慣等，通過食物成分調整、整合、統籌控制等，幫助患者更好的管理與控制飲食。並且大量完全可以解決問題的現代營養及其食物治療學研究成果就擺在那裡。

例如：以提高患者實現其治療所需飲食管理目標的方便、準確、穩定為原則。統籌學習、生活、飲食習慣，以及各種食物成分對於患者血糖、血脂、胰島功能等重要因素的影響。

以百年現代營養、大量針對性實驗研究為基礎，採用現代糧食加工科技，用最優化的方法，調整、整合食物營養及其相關伴隨成分。從而不僅能夠幫助患者輕鬆實現治療需要。也就是在源頭解除病因、糾正代謝紊亂、最大限度穩定、降低餐後血糖。自然一方面可以大量節省藥物，而另一方面也可以大幅提高整個糖尿病治療的安全與有效性。

換句話說：患者飲食處於失控狀態，並導致糖尿病不可治癒，既非自然無解，也非科學局限。

為什麼？沒有人幫助患者優化食物工具。因此，其便只能艱難削足適履、適應食物缺陷。因為，沒有合適工具，誰也干不出漂亮活！包括醫生與營養師自己。

誠然，這並不是個把醫生與營養師所能解決的問題，但合理推薦、加強基本營養知識干預及其科學普及、促進醫學技術合理正常發展，問題總是可以解決的。例如：醫生們同樣不會自己親手製藥與製作醫療器械，但卻可以使用極其先進，但卻只能部分解決問題的降糖治療及其技術。

為什麼？說穿了，事不關己高高掛起，吃飯只是患者自己的事。否則，如何解釋。

就連一般患者也知道糖尿病治療「五駕馬車」，但作為該類疾病治療最正版、最專業、患者托以性命的臨床醫生們竟然不知道嗎？與此同時，連一般老百姓都知道吃「糖」可以升高血糖，而醫生與營養師們卻不知道反嚮應用，即：控制或管理其釋放，最起碼也可以提高藥物安全與有效性，或最起碼也不至於血糖無法控制嗎？

然而，沒有人關心這些事，並且只要患者怕麻煩、感覺不便，立即有人投其所好、順水推舟。然而，並不是幫助患者改變食物，適應與滿足治療需要，而是許諾可以不控制，甚至專門號稱不控制。好像患者的疾病真的與其吃飯毫無關係似的。

與此同時，絕大多數糖尿病患者還是無法見到營養師。

然而，雖然食物沒有藥物毒副作用那般顯著而猛烈，但仍然屬於自然客觀規律。因此，並沒有因為患者科學飲食有困難與醫生們的不負責任放縱就心慈手軟。

所以，不僅糖尿病不可治癒，併發症無法阻止。實際上，只要涉及飲食治療，幾乎所有疾病全是如此。例如：我國目前不僅有9700萬之巨的糖尿病患者，同時還有2億高血脂、2.5億體重超重，以及更為大量的未來可能發展成為糖尿病的糖耐量低減人群。

也就是關於糖尿病治療，醫學的實際效果是在培養無謂的醫學需求。也就是無端創造患者過度醫療及其機會，並且這樣的需求及其機會，完全建立在患者及其家人的巨大痛苦，以及對於社會所造成的巨大危害及其負擔基礎之上。

因為，糖尿病併發症非常殘酷，其中尤其是心腦等大血管病非死即殘。有統計表明，僅在中國每年為社會所造成的經濟損失即高達萬億以上。

簡直是開國際玩笑！並且其還真的是國際玩笑。因為，包括發達國家在內的國際糖尿病治療同樣如此。並且其糖尿病患者同樣見不到營養師。或其營養師同樣是將大量營養及其食物治療學研究成果束置高閣。

或許是人性的局限及其對於自然的影響具有國際性。然而，對於糖尿病這種純粹自然科學技術，中國人竟然連其人性的缺陷同樣照搬，卻也蔚為奇觀。

這真是笑不出來的笑話！

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