【真傳一刻】第5期：朱東方-中醫學的易學思維

講師介紹：

朱東方

資深周易研究學者，酷愛傳統文化，以古為師，常遊歷儒、釋、道諸典籍，對周易有深厚的造詣，形成獨特的易象體系。

曾多方尋師訪友，靜心參悟，致力於易學規律性的探索。在周易起源中，探尋自然、社會普遍的法則及易的基礎；在學習實踐中，總結周易的基本原理與規律學說；借鑒哲學與邏輯學的思維模型，完善易學數理模型，使紛繁博大的易學一理而融貫，義理與象數有機融合，樸實而簡易。

在易象指導下，完成了對周易的解讀，完善了傳統周易預測、環境學、奇門遁甲等術數門類，同時探索管理學、中醫學及人生的意義。

主要著作與作品：《易象——周易預測的捷徑》、《易象預測學》、《易象環境學》、《易象奇門》、《五行管理模型》等；

名著解讀：《說卦傳》、《大易西遊》等！

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中國醫學史上有句話叫「醫易同源」。這句話有兩種觀點：一是從文化形態上考察，巫文化是《易經》和中醫學理論共同的源頭；二是從理論依據上考察，《易經》和中醫學共同的核心理論是陰陽五行學說。

《周易》的「一個基礎，兩條主線」是什麼？先天八卦與後天八卦的主要區別是什麼？八卦體系如何展示「天時，地利，人和」？八卦周易系統與五行干支系統之間是否有內在的聯繫？……讓我們跟著資深周易研究學者朱東方老師的思維來一起感受一下周易的無窮奧秘……

原音翻譯稿：

各位朋友晚上好，非常感謝各位朋友熱情相邀，給我這次機會與大家一起來探討中國的傳統文化《周易》，交流易學與中醫的思維方式。水平有限，還有我們是用語音來交流，互動性可能會受到限制，課後我們可以繼續交流。此外，《周易》是應用性很強的專業，希望大家能拿起紙和筆，這樣交流起來會流暢一些。

今天我們交流的主題是中醫學的易學思維。大家都覺得《周易》很神秘，或者說對《周易》有各種各樣的理解。經常有朋友來找我說：「朱老師，你學習《周易》20多年了，能說說什麼是《周易》嗎？《周易》的思維方式是什麼？《周易》與中醫存在什麼樣的關聯呢？」大家會經常這樣問我，我也經常思考。

《周易》之所以有著深遠的影響和作用，是因為它在發展過程中逐漸形成的系統的世界觀和方法論。一般我們會稱之為「易思維」。《四庫全書》里就寫到：「易道廣大，無所不包。」正是由於周易有了一種思維模型，才使得他至廣大而至精微，幾乎滲透到古代的哲學、史學、文學、天文、地理、樂律、兵法、算術等各個領域。當然，我們的傳統醫學也從中汲取了很多營養。

它不僅吸收了營養，並且把這種思想作為一種指導思想。我們都知道「不知易無以為太醫」，那我們就要知道了，《周易》它的核心思想、它的模型是什麼？只有知道了它，我們才能探索《周易》和中醫的辯證關係。那麼按照太極生兩儀的基本法則，它應該也是一生二的結構，我個人把它總結為一個基礎，兩條主線。大家一塊兒來探討一下，一個基礎，它叫天人合一，然後一生二，它有兩條主線。

左邊的那個，它叫象的思維方式，我們叫「易者，象也」。右邊的那個點，它稱為陰陽，也就是說「一陰一陽之謂道」。有了太極生兩儀這個三角模型，那麼整個的結構和邏輯它就建立起來了。我們今天晚上就來探討一下周易和中醫的一個基礎，兩條主線，或者說天人合一、象的思維和陰陽邏輯。由於時間關係，我們側重於思路的梳理，探索中醫中的易學思維，對於具體的知識和理論我們課下可以一起探討。

一、天人合一的思想及對中醫的影響

天人合一的思想，在易學中分三步走。第一步，是六千年前，伏羲發現社會原來是宇宙的一個大縮影，自然規律與天體運行驚人的一致。這是人與自然的探索。

關鍵詞：人與自然的探索

他在不停的思索，不斷的追問，尋找宇宙的真相。因為那個時代人與自然是矛盾對立的，如果說發現不了規律，他這個種族可能就因為火山爆發而滅絕了；也可能洪水來了這個種族就消滅了：所以他特別關心這個規律。夜晚，伏羲把眼光投向了星空，仰則觀像於天，白天俯察大地，從自然當中探索特有的規律。研究了天地，再從人類的性別老幼，生老病死，喜怒哀樂中探索共有的規律，然後用符號記下來，這就是我們看到的八卦。

這個八卦圖可能大家都看過，有些朋友對先天八卦、後天八卦可能理解不深刻。實際上我們可以把它理解為：先天八卦是在探求人與自然之間的和諧。那麼在六千年前，這個圖像是很簡單的，它有八個卦象，我們簡單地講四個。伏羲坐在地球上，面南背北，那麼他的上面應該是乾為天，下面應該是坤為地，因為上面是天，底下是地。左面我們看到它是一個離為火，它是太陽升起的地方；右邊是坎為水，是太陽落山的地方。

那對一個人來說，什麼是先天呢？其實你在母體中的時候，就是這樣一個先天的模型。我們仔細看裡面結構的話，就會發現裡邊一個規則。乾一、兌二、離三、震四，巽五、坎六、艮七、坤八，大家可以拿本書看看裡面的結構。

這種結構據說非常符合胎兒生長發育的一個過程：乾代表頭，叫乾一；兌二代表肺，先有頭，後有肺；離三代表心臟，對應三；然後再生肝、膽，對應的震四與巽五；坎六是腎；艮七、坤八代表脾胃與肌肉，它這樣的一個過程，代表著一個嬰兒在母體發育的過程。

這個圖有著完整的數理結構，非常細心的朋友會發現，相對的兩個卦都是陰陽對待關係。我們看上邊的乾卦是三個陽爻，它對應下邊的坤卦就是三個陰爻；離為火、坎為水，都是上中下三爻一陰對一陽：這個就叫先天對待關係。數字相加都是九。這就告訴我們，整個宇宙世界處於穩定的一種狀態。人在母體中的時候，它的先天就是一種相對穩定的狀態。

正是由於我們先人把一個生命分為先天和後天，才構成了我們對生命的再認識。這也是東方文化與西方文化，或者說，東方醫學與西方醫學的區別：從運動的狀態中探索生命的意義。那中國的道家、儒家、醫家，都從這個圖中感受到我們與世界的關係，宇宙對我們的影響以及我們的後天的前面還有一個先天。

關鍵詞：人與社會的探索

當然，我們對先天的理解是這幾分鐘無法表達清楚的，但起碼我們知道，中國人對世界的認知是非常深遠的，能把無和有做一個有序的關聯。伏羲完成了人與自然的探索，那麼第二步隨著社會的發展，我們就開始由人與自然的探索演變為人與社會的探索。

伏羲站在地球上仰望太空，地在腳下，太陽當空，他在探索人與自然的關係。到了3500年前文王的時候，主要矛盾已經發生了演變。文王是被紂王所拘禁的，才出現了「文王拘而演周易」。這個「拘」很重要，就是說被控制了，這之後所研究的應該是人與人之間的矛盾了。人們開始把研究的重點由人與自然轉向了人與社會，八卦圖也要隨之修改。

關鍵詞：天時、地利、人和

大家對這個圖是不是很熟悉，簡單的說，這個圖它應該有三層邏輯關係。第一層它代表著時間的周期。它可以代表春夏秋冬，可以代表子年、丑年、寅年、卯年，可以代表十二個月份，可以模擬一天的十二個時辰，都有它的周期性。我簡單的講一講吧。我們以最下邊的那個坎卦為點，坎為水，從時間上來說就代表冬天，代表子月，代表子時。

也就是說，它的第一個圈，可以模擬時間的運行規律和規則。剛才講到坎為水，那離為火就可以代表夏天，代表午月，代表每天的午時，溫度最高的時候；震為雷呢，就代表春天，代表卯月，代表卯時；兌為澤呢，就代表秋天，代表酉月，代表酉時。

有的朋友說，八卦怎麼能代表十二個周期呢？它在四個正方位的時候，是一個卦代表一個時點。比方說，震為雷，它在四正，那麼它就代表卯年卯月卯日卯時。但如果是四餘呢，比方說巽卦，它可以代表兩個時間點，代表辰巳，辰時巳時，辰年巳年，辰月巳月，是有這種邏輯關係的。這樣，八卦就可以模擬十二的周期了。

八卦它還能代表地利，起碼它可以代表八個方向。坎為水，代表北方；震為雷，代表東方；離為火，代表南方；兌為澤，代表西方；乾為天，代表西北；艮為山，代表東北；巽為風，代表東南；坤為地，代表西南，正好可以模擬八個方向。

除了模擬天時地利，它還可以模擬人和，還可以模擬一個家庭的結構，模擬一個人的特點，甚至可以模擬人體疾病以及器官。我們簡單地講，乾為天，代表父親；坤為地，代表母親；震為雷，代表長子；巽為風，代表長女；坎為水，代表中男；離為火，代表中女；艮為山，代表少男；兌為澤，代表少女，這是對一個家庭的結構模擬。那如果我們研究人體疾病呢？坎為水，在最下面，代表腎臟、泌尿系統；震為雷，代表肝膽；離為火，代表心臟；兌為澤，代表肺部。

關鍵詞：全息的八卦圖

我們會發現這個八卦圖，它真是一個全息的圖，你看著如此複雜，但是它卻如此的有條理，它是天時、地利和人和的結合體。以後你在研究一個結構的時候，你會發現它是包含天時、地利、人和的一個集合。我們可以思考一下，從坎開始來認識。那麼子年、北部、腰部、腎它是連在一起的，那麼我們是不是考慮一下，如果你環境中的北部出了問題，你的腰腎就可能出問題，說傳統中的環境學說用的就是這種方法。

我給大家講一講民間的中醫預測的一些方法，算是給大家拋磚引玉吧。如果一個中醫研究者，他發現你們家北面那條路沖了家，或者說你們家北面的房子壞了一個角，他馬上可以給你推理，這戶人家的腰可能會出問題，而且它的時間點可能在子年、子月。我們考慮一下，這種思想就是古人講到的天人合一。再舉一個例子，比方說，南方，我們首先要把南方它的這種天時地利人和要找到。南方，代表的時間是午年、午月，代表人的心臟，代表排行老二的中女。那如果說其中的一點出問題了，它相應的幾個點就會出現相應的反應。比如南方的玻璃壞了，南方一條路沖了我們家了，那我們想一想，家裡邊兒排行老二的那個中女，或者說我們的心臟，就可能出現問題。

我們再考慮一下，我們中醫裡邊兒的什麼時間取穴，哪個穴位對應哪個臟器，它不都是這種天人合一的具體運用嗎？所以中醫的很多想法都借鑒了易學的思維方式，而且兩者互為作用，不斷的推動和發展。

關鍵詞：運動的八卦圖--人體氣機圓運動理論

剛才我們講的是八卦圖，是靜態的點之間的關係，天時、地利、人和三點的邏輯關係。但我們要知道，後天八卦圖他是一個流動圖，他的能量體是不斷旋轉的。我們中醫學裡有人體圓運動理論，這個氣機圓運動理論就來自後天八卦。如果您對後天八卦很熟悉，就會對圓運動理論有非常清晰的認知，那我們一塊來看一看古代是如何來論述的。

我們今天主要是思維的交流，下面我們就用動態的思維看一看八卦圖是如何運動的。周易是一個陰陽思維，每一個符號都有兩種屬性，一個叫性情，就是八個卦的特點。第二個叫能量，就是我們常說的五行。五行是運動的，木生火上行生髮，金水收藏，土處於一種平衡的狀態，我們常講乾坤立極或者說坎離立極。我就發現裡面有很強的哲學思想。

關鍵詞：立極

坎離（乾坤）立極：地球南北立極；人體生命的心腎相交。

大家看一看後天八卦圖，在後天八卦圖當中只有坎為水與離為火兩者屬於先天對待關係。什麼屬於先天對待關係呢？上爻是一陰對一陽，中爻是一陰對一陽，下爻是一陰對一陽：這樣它處於一種先天對待關係。在人體當中相當於心腎相交，如果心腎不相交，人就死了，只有心腎相交，生命體才是在運動。首先在生命中講的是坎離立極，而不是別的，這個我們要非常重視。

關鍵詞：左升

如果把一個圓分成左半圈和右半圈，我們就會發現左半圈是升機運動，卦象是艮卦、震卦和巽卦。是溫升的狀態，是陽氣逐漸往上長的。像我們人體的肝膽，生活是熱情與青春。這是一個上升階段，有一個重要的關口，叫艮位山，這一點阻滯了氣機的上行，也維護了坎的能量：這一點常是我們中醫研究的重要關鍵點，即陽氣如何上升。

關鍵詞：右降

右半圈是順降的過程，卦象是坤卦、兌卦和乾卦。像秋天一樣的肅殺，人體肺經的肅降，他是這樣一個過程。他的核心點是在坤為地，他能不能把陽氣降下去。

我們會發現氣機完成的關鍵點都是土，一個艮卦一個坤卦，中醫里我們說「脾胃是後天之本」。中醫學的基礎就是講周易圓道的自然循環往複，天道如此，人道也要這樣。

古人在認識了天人合一的基礎之後，完成了人與自然的探索，這是伏羲；文王完成了人與社會的探索；然後第三部兩千五百年前的孔子，他完成了對天時地利人和的綜合研究，建立了一套系統的學說，完成了對易學的三步探索，形成了一種系統的認知。古人認為，只有順天時才能和諧，叫「推天道以明人事」，中醫的五運六氣、子午流注都是在探討宇宙場對我們人的影響作用。

二、《黃帝內經》採用了周易「象」的思維形式

關鍵詞：象思維

上面我們講了天人合一的思想，這是一個重要的太極點，那麼它用了什麼具體方式來講述天人合一呢？主要採取兩種思維方式，我們稱為兩條主線。第一條主線叫做「象」的思維形式，「易者，象也」。

翻開《周易》會發現這本書和其他書最大區別在於前面是符號，後面是文字。這也就是一種陰陽的邏輯，文字是來解釋符號的，解釋的方式是用了「象」的思維，也就是說拿比喻、擬人、類比的方法來完成對符號的認知。比方說什麼是「陽」？具有動態的、上升的、溫暖的，稱之為「陽」；而「陰」呢它代表下降的、穩定的、不動的、大地的、女性的等這樣類比的方式。整個《周易》看著很複雜，其實都是由這種方式完成的，叫「象」。

學習《周易》，首先每一個符號的象意我們要了解。這個象意也是在《周易》發展過程中一步步完成的。第一個象意是來自自然，比方說「坎為水、為溝瀆、為隱伏」，從自然開始向社會之象演化，「其於人也，為加憂、為心病、為耳痛、為血卦」，再向性格方面轉移，「為月、為盜」。自然、社會、思維，不斷地在進行類比。

這樣的思維在《內經》中是非常普遍的。「東方青色，入通於肝，開竅於目...其應四時,上為歲星...」，都是把一個符號、一系列的符號不斷堆積，如果你明白其中邏輯的話，就會發現青色是和肝、和目等這些是對應的。很多人覺得它不科學，認為它的邏輯不清晰，但我們要知道「象」思維是中國古代人對事物最本質的看法，中國的文化就是在寫意。心就會和火連在一起，脾就會和土連在一起。

中國古代的醫家接受周易象思維的影響，結合長期醫學的經驗，就形成了鮮明的取象比類的特點，這個特點具有樸素唯物辯證法的科學內涵。實際上，如果講「醫」的話，它也是「醫者，象也」，這種方法是可以用來進行疾病的治療的。比方說心臟怎麼調整呢？如果用《周易》角度來看，紅色、南方，甚至對人面部的額頭部位的刺激，它都可以對心臟產生影響。為什麼呢？它用的就是「易者，象也」的思維方式。

三、中醫借鑒周易「陰陽」的思維，形成完整的邏輯

關鍵詞：八卦周易系統、五行干支系統

西方對中國文化的評論中，大概有兩句話比較刺耳：「中國無哲學」，「中國無邏輯」。中國文化如果光用「象」的思維是非常薄弱的，它應該有完整結構，陰陽的結構，或者我們叫邏輯思維。那麼中國古人有他們的哲學思想和邏輯思維嗎？當然是有的。中國古人是用哪些方式來表達這種邏輯結構的呢？這種邏輯結構與中醫是否存在著很大的關聯性呢？

《周易》本身有著獨特的畫幅系統、文字系統，有著嚴密的演化結構。《周易》的東西一定是陰陽結構，《周易》本身就是陰陽的結合。它的推理系統有兩個，一個是陽的，是八卦周易系統；它的後面還有隱伏的一個系統，叫五行干支體系。

學習《周易》的人基本上都會問：「《周易》裡面有五行嗎？有干支嗎？」《周易》原文里是沒有五行干支體系的，或者是沒有五行和干支這套體系理論的。但是我們要知道《周易》這套體系，它用了兩個圖來表達，它的表象是先天八卦圖和後天八卦圖。先天八卦圖和後天八卦圖背後隱藏著兩個圖，叫河圖與洛書。河圖、洛書就是對五行干支體系的描述。

兩個圖的結構特點是什麼樣呢？它們倆母親都是「太極生兩儀」，一分為二。到了「四象」的時候，八卦體系分為「太陽、少陽、太陰、少陰」，它是一分為二，二分為四的。但是五行結構，當你有了中心點以後，這個「四」就是「五」，「五」能表達一種能量的變化。相對的結構特點是對稱結構的時候，能量表達就不是很清晰。

文王當年是把八卦和八卦相合，完成了大成卦。大成卦就像兩個積木壘起來，形成一個綜合體，相當於一個立方體、一個圓柱體之間的結合。這種組合存在著一種普遍的結構，看著很複雜，其實結構是非常清晰的。看著這六十四種組合非常複雜，但是用結構學說來解就不複雜，按照黃宗羲的說法一共就七種看法。

黃宗羲說：「聖人以象示人，有八卦之象，六爻之象，象形之象，爻位之象，反對之象，方位之象，互體之象，七者備而象窮矣。」我就講一講，民間怎麼把這個符號進行羅列呢？這個符號出現了以後，他如何把符號和疾病所關聯呢？

比方說我們得了一個卦象叫「火天大有」，我們知道這套符號是兩個卦組成的，一個離為「火」，一個乾為「天」。如果你學習了八卦之象，那你就知道乾為「天」代表人的肺部，把它當本體就是以肺為中心來說話；離為「火」代表炎症，如果用陰陽結構把它組合起來，我們可以理解為肺部有炎症——肺炎，就這麼進行一個推理過程。這樣的解讀在民間很流行，很多民間《周易》研究者一拿出卦象就可以分析疾病了。

上面我講了《周易》的邏輯結構和傳統的一些推理，包括疾病的推理方法，但這種方法不是主基調。《內經》的邏輯沒有走向六十四卦的結構，而主要運用了五行干支系統。

我們講的五行干支理論主要是：太極生兩儀，兩儀在變化的時候不是生四象，而是五行；五行在變化的時候，在天稱之為天干，在地稱之為地支。五行是「木火土金水」五種，這種結構是五運六氣的雛形，臟腑學說也是五行結構的一種變化。包括十二條經絡也是來之於地支學說。五行干支的基本理論，知識點太多，這裡就不一一展開了，有興趣的朋友們可以看一看相關書籍。

我們做一個小結

天人合一的思想構成了《周易》和中醫的共同基礎，同樣「象」的思維方式與陰陽的兩條主線也貫穿了《周易》和中醫。這不僅僅是簡單的模仿和巧合的雷同，而是它們都有一個共同的源頭。中國傳統中醫，它是易學思想在生命科學中的具體應用，成為中國醫學的一個魁寶。

再次感謝各位同道的捧場，感謝對我的邀請，祝大家學習進步，工作順利！謝謝大家！

翻譯：蒲林莉、仇聞群、吳金聯、成顏琦、葉文國、蔡果宏

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