備孕多年不成功,要做些什麼檢查?

作者:鄒世恩

來源:恩哥聊健康

有規律性生活,備孕超過1年不成功;或者35歲以上備孕半年不成功,建議來醫院看看。ps:規律性生活,每周2-3次。切記不是一次性完成!

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備孕就像種花

理應是個愉悅的過程。

我們要準備些好看的花的種子,培育好肥沃的土壤,澆水不多不少,陽光也正好。然後就耐心等待發芽。

備孕需要好的精子和卵子,子宮腔內膜就是受精卵的溫床,然後加個通暢完好的輸卵管,接下來就是耐心等待。

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種子怎麼查

種子包括卵子和精子,無法拿在手裡觀察,需要藉助一些手段。

男方檢查很簡單,擼一下就好。有時候你們會說:幾年前,前任跟他懷過的,肯定沒有問題(事實是怎樣的呢?恩哥要說一句:精子變化比男人變心更快);他不想來;我先查,如果沒有問題,再叫他來檢查……

多的我也不解釋啦,遇到不少病例,女方在拚命檢查折騰,結果呢,是精子活力不足或者沒有精子。

女方的話,通常月經規律的話,可以默認排卵正常。但是如果月經不規律,或者不能規律性生活,或者備孕多年未果,那麼需要監測卵泡,了解排卵情況,及時發現問題,可以促排卵或者輔助生殖去。

還有一種可能,如果女方體內存在某些神秘因子,可以殺死精子,那麼也是懷不了;或者能夠殺死早期胚胎,會引起多次自然流產。這時候就可以做一下免疫指標的檢查,比如抗精子抗體、封閉抗體、封閉效率等。

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土壤出問題怎麼辦

精卵結合後,返回宮腔,就需要平整和肥沃的土壤,才能生根發芽。如果土壤不肥沃、缺乏養分,或是多了一些不該有的「害蟲」,都會讓受精卵死於非命。

常見的問題有多次人流刮宮引起內膜損傷宮腔黏連、內膜炎、內膜息肉、粘膜下肌瘤、凸向宮腔的肌瘤、嚴重子宮腺肌症、子宮縱膈、單角子宮、雙子宮等。

多數通過婦科檢查、陰超、核磁共振等檢查可以發現,有時候需要在宮腔鏡檢查下才行,處理也多數需要宮腔鏡手術了。

宮腔鏡所見:左邊正常宮腔,右邊嚴重宮腔黏連

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通道很重要

輸卵管因素在不孕當中佔了很重要的權重。尤其是有過人流刮宮、宮外孕、盆腔炎、子宮內膜異位症等病史的,更要重視。

通常我們會建議做輸卵管碘油造影,然後根據造影結果選擇做介入疏通SSG、宮腔鏡或腹腔鏡手術。

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還有這些可以查

考慮內分泌問題時候,需要抽血激素:

性激素檢查,通常建議在月經來的 3~5 天查,最好是上午查;

抗苗勒氏管激素(AMH)和甲狀腺激素,對抽血時間沒有特別要求,一般什麼時候去都行;

如果要了解黃體功能,得在預計下次月經來的前一周左右查孕酮。或者自己在家監測基礎體溫BBT,然後描繪成曲線。

染色體檢查:

如果有2次以上的自然流產或胚胎停止發育,或者上胎有畸形,可以查一下夫妻倆的染色體。

感染方面檢查:

有些時候宮頸炎、子宮內膜炎症也會影響懷孕,可以做一下宮頸分泌物或宮腔刮出物的病原體培養。

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終極解決方案

2010年試管嬰兒發明人羅伯特·愛德華茲榮獲諾貝爾生理醫學獎,大家請鼓掌,真誠感謝老人家為大家帶來的福音。

某些情況下,真的無招了。還有的時候可以尋求捐精、捐卵,甚至到境外代孕……


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