大話神龜 | 了解中藥龜甲與鱉甲

簡單了解一下中藥性味歸經、功效和食療：龜甲；鱉甲；龜甲膠。

本文主要內容：

大話神龜

一、龜甲與鱉甲的性味歸經、功效。

二、龜甲與鱉甲有何不同。

三、相關名方簡介、經典摘錄，供參考。

四、介紹民間食療簡方供參考；提供《中醫九種基本體質類型特徵表》，供參考。

大話神龜

神龜

我最早看到"神龜"一詞,可能是從三國曹操的《龜雖壽》：

龜雖壽

作者：曹操

神龜雖壽，猶有竟時。

螣蛇乘霧，終為土灰。

老驥伏櫪，志在千里。

烈士暮年，壯心不已。

盈縮之期，不但在天。

養怡之福，可得永年。

幸甚至哉，歌以詠志。

神龜，傳說中的通靈之龜，能活幾千歲。壽，長壽。

去年大熱的電視連續劇大軍師司馬懿系列之《軍師聯盟》、《虎嘯龍吟》，有一隻配角烏龜，是司馬懿養的寵物，被起名叫「心猿意馬」。以曹操的《龜雖壽》而言，曹操很急，而電視劇中司馬懿比起曹操而言，顯然不急，而且劇中特彆強調司馬懿的慢：以龜為師。該劇最後認為司馬懿籍此「熬死了曹氏三代，而心猿意馬陪著他走到最後，一人一龜就這樣經歷了幾十年。」（參見電視連續劇大軍師司馬懿系列之《軍師聯盟》、《虎嘯龍吟》）。

或許司馬懿的劇本可以作為龜兔賽跑的另類解讀？龜的壽命比兔要長，按目前最長的記錄，兔子壽命19年，烏龜有壽命1000年以上的報道。假如一路走下去，龜可以走得更遠。

《龜兔賽跑》，是一則婦孺皆知、耐人尋味的寓言故事，故事中塑造了一隻驕傲的兔子和一隻堅持不懈的小烏龜。情節大約如下：（來自百度）

有一天，兔子和烏龜比賽跑步，兔子嘲笑烏龜爬得慢，烏龜說，總有一天他會贏。兔子說，我們現在就開始比賽。兔子飛快地跑著，烏龜拚命地爬，不一會兒，兔子與烏龜已經離的有很大一段距離了。兔子認為比賽太輕鬆了，它要先睡一會，並且自以為是地說即使自己睡醒了烏龜也不一定能追上它。而烏龜呢，它一刻不停地爬行，當兔子醒來的時候烏龜已經到達終點了。

龜兔賽跑的第一種解讀也是最常見的解讀：此故事告訴大家，不可輕易小視他人。虛心使人進步，驕傲使人落後. 要踏踏實實地做事情，不要半途而廢，才會取得成功。

再後來，2016年一科幻小說《北京摺疊》獲74屆雨果獎。然後呢，龜兔賽跑的第二種解讀，也變成是近幾年最熱最殘酷的解讀、是馬太效應：只要兔子hold得住，它們會越跑越快，烏龜就算踏踏實實地跑，永遠也別指望能追上兔子、而且越來越沒機會追上了。

究竟神龜還有沒有機會？

忍者神龜

上個世紀八十年代老美搞了一個與神龜相關的系列作品：忍者神龜，也是用的神龜一詞。作品覆蓋卡通版，電影版，遊戲版、早期的紅白機遊戲：

話說在紐約市的下水道之中（為什麼在下水道？因為龜習性喜陰？），居住著四隻功夫高強的忍者神龜，他們夜間出動，除暴安良，成為了城市英雄。。。

忍者神龜是由美國的 凱文·伊斯特曼（Kevin Eastman）及彼得·萊爾德（Peter Laird）於1984年開始創作的，其漫畫由幻影工作室（Mirage Studios）出版。

忍者龜的英文全名是「Teenage Mutant Ninja Turtles」直譯是「少年變異忍者-烏龜」。因為它們原本是寵物龜，後被遺棄衝到下水道，受到核電廠輻射污染的影響而產生異變成為人型。四隻忍者龜都以文藝復興時期的著名藝術家姓名命名，（李奧納多（Leonardo）、米開朗基羅（Michelangelo）、多納太羅（Donatello）、拉斐爾（Raphael））。他們在異變成人之後，由於得到一位同樣受到輻射污染變成老鼠的忍者史林特傳授東方武術，使他們習得一身好武功，並藉此在紐約市內除暴安良。而在平時，他們住在下水道。 比薩餅是他們最愛吃的食物。

擁有一身好武功的忍者神龜，肯定能成為龜兔賽跑的當然贏家了，必須的。

忍者神龜，以時間換取了速度，前提是變異、不再有龜性。

龜息

已經變異的神龜、人化了，也就不再有原初的龜性。

忍者神龜保留了一點點的龜性，可以從「住在下水道」來解讀，龜習性喜陰喜靜，養過龜的人可能都知道，龜「總是躲在陰暗角落裡」，據此有醫家把龜的生活習性和龜甲的滋陰的藥效聯繫起來。

龜「總是躲在陰暗角落裡」，靜靜地調息，這是龜壽的原因。

神龜長壽，據研究是得益於神龜與生俱來的龜息習性。上述的電視劇多次展示了司馬家跟烏龜學習的情節。

有關龜息，有幾千年歷史的《黃帝內經·素問·刺法論篇》早有「精準」的描述，這可能是龜息導引行氣治病較早的記載：「腎有久病者，可以寅時面向南，凈神不亂思，閉氣不息七遍，以引頸咽氣順之。如咽甚硬物，如此七遍後，餌舌下津，令無數。」

與龜息有關的養生多不勝數。

南宋陸遊身體十分健康，有詩為證：「乘除尚喜身強健，六十登山不用扶」（《看鐘》），「已迫九齡身愈健，熟視萬卷眼猶明」（《難遣老懷》），甚至有「兩眥神光穿夜戶，一頭胎髮入晨梳。」（《養生》）的描述。

後來有指出，一生坎坷屢受磨難、身體卻十分健康，吃到了85歲，估計與陸遊對龜息的偏愛有關：

「鶴軀苦瘦坐長飢，龜息無聲惟默數」（《上巳廟川道中》）；

「孤坐月魂寒徹骨，安眠龜息浩無聲」 （《玉笈齋書事》）；

「龜息綿綿破五更」（《夏夜》）；

「熠熠心光還自照，綿綿睡息浩無聲」（《靜坐》）；

「踵息無聲酣午枕，舌根忘味美晨烹」（《獨學》）。

龜書

有關龜的詩詞可以說汗牛充棟。然而龜書只有一本。以下參閱百度。

洛書，古稱龜書，是陰陽五行術數之源。在古代傳說中有神龜出於洛水，其甲殼上有此圖象，結構是戴九履一，左三右七，二四為肩，六八為足，以五居中，五方白圈皆陽數，四隅黑點為陰數。

「洛書」之意，其實就是「脈絡（venation）圖」。大千世界，萬事萬物，八卦五行是分門別類；如何組織成有序運作整體，就是洛書之功用。相傳，上古伏羲氏時，洛陽東北孟津縣境內的黃河中浮出龍馬，背負"河圖"，獻給伏羲。伏羲依此而演成八卦，後為《周易》來源。又相傳，大禹時，洛陽西洛寧縣洛河中浮出神龜，背馱"洛書"，獻給大禹。大禹依此治水成功，遂劃天下為九州。又依此定九章大法，治理社會，流傳下來收入《尚書》中，名《洪範》。《易·繫辭上》說："河出圖，洛出書，聖人則之"，就是指這兩件事。

2014年12月洛陽市的河圖洛書傳說正式入選國家級非物質文化遺產名錄。

圖文摘自網路，版權歸原作者

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《葡萄糖-6-磷酸脫氫酶（G6PD）缺乏症者(蠶豆病患者）用藥禁忌目錄》

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艾瑪，hold不住了，言歸正傳吧。

一、龜甲與鱉甲的性味歸經、功效。

分隔線內容摘自《中華人民共和國藥典》（簡稱《中國藥典》）2015版

按：《中華人民共和國藥典》（簡稱《中國藥典》）2015年版，藥典包括凡例、正文及附錄，是藥品研製、生產、經營、使用和監督管理等均應遵循的法定依據。所有國家藥品標準應當符合中國藥典凡例及附錄的相關要求。

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龜甲

本品為龜科動物烏龜SETARIA ITALICA（L.）Beauv.的背甲及腹甲。全年均可捕捉，以秋、冬二季為多，捕捉後殺死，或用沸水燙死，剝取背甲和腹甲，除去殘肉，晒乾。

飲片【炮製】龜甲 置蒸鍋內，沸水蒸45分鐘，取出，放入熱水中，立即用硬刷除凈皮肉，洗凈，晒乾。

醋龜甲 取凈龜甲，照燙法（通則0213）用砂子炒至表面淡黃色，取出，醋淬，乾燥用時搗碎。 每100kg龜甲，用醋20kg。.

【性味與歸經】 咸、甘，微寒。歸肝、腎、心經。【功能與主治】 滋陰潛陽，益腎強骨，養血補心，固經止崩。用於陰虛潮熱，骨蒸盜汗，頭暈目眩，虛風內動，筋骨痿軟，心虛健忘，崩漏經多。【用法與用量】 9～24g，先煎。

龜甲膠

本品為龜甲經水煎煮、濃縮製成的固體膠。【製法】 將龜甲漂泡洗凈，分次水煎，濾過，合併濾液（或加入白礬細粉少許），靜置，濾取膠液，濃縮（可加適量的黃酒、冰糖及豆油）至稠膏狀，冷凝，切塊，晾乾，即得。

【性味與歸經】 咸、甘，涼。歸肝、腎、心經。【功能與主治】 滋陰，養血，止血。用於陰虛潮熱，骨蒸盜汗，腰膝酸軟，血虛萎黃，崩漏帶下。【用法與用量】 3～9g，烊化兌服。

鱉甲

本品為鱉科動物鱉Trionyx sinensis Wiegmann的背甲。全年均可捕捉，以秋、冬二季為多，捕捉後殺死，置沸水中燙至背甲上的硬皮能剝落時，取出，剝取背甲，除去殘肉，晒乾。 飲片【炮製】鱉甲 置蒸鍋內，沸水蒸45分鐘，取出，放入熱水中，立即用硬刷除去皮肉，洗凈，乾燥。 醋鱉甲 取凈鱉甲，照燙法（通則0213）用砂燙至表面淡黃色，取出，醋淬，乾燥。用時搗碎。 每100kg鱉甲，用醋20kg。【性味與歸經】咸，微寒。歸肝、腎經。【功能與主治】滋陰潛陽，退熱除蒸，軟堅散結。用於陰虛發熱，骨蒸勞熱，陰虛陽亢，頭暈目眩，虛風內動，手足瘈疚，經閉，癥瘕，久瘧瘧母。【用法與用量】9～24g，先煎。

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二、龜甲與鱉甲有何不同。

龜甲滋補作用比較好，補陰補精血作用較強；

龜甲沒有軟堅散結的功效，鱉甲有；

「鱉甲在滋補的同時有驅邪的功能，陰虛而有邪熱的，要用鱉甲，龜甲僅用於純虛無邪的情況」。龜甲入而不能出，鱉甲能直入陰分而又由陰出陽（程度可能不強）。（《藥性瑣談》，江海濤。）

另參見青蒿鱉甲湯吳瑭自釋："此方有先入後出之妙，青蒿不能直入陰分，有鱉甲領之入也；鱉甲不能獨出陽分，有青蒿領之出也。"詳見名方簡介。

【煎煮方法】

注意事項：

龜甲膠用烊服法，龜甲、鱉甲的煎煮法用先煎法，參考中藥的特殊煎煮法，點擊如下鏈接直接查看《教你如何煮中藥》的文字版和視頻版。

教你如何煮中藥

三、相關名方簡介、醫家醫案，供參考。

【名方簡介】

青蒿鱉甲湯（出自《溫病條辨》，清代吳瑭撰，嘉慶三年(公元1798年)完成。）

《溫病條辨》青蒿鱉甲湯有兩首方劑分別出自卷三下焦篇和出自卷二中焦篇。

後者多桑葉、花粉而無生地黃，用量變化不大，清透之力較強，治少陽瘧

氣分之熱較甚者。前者其養陰之力較強，治陰分之熱較重者。

二方在組成上有所差異，但暮熱早涼之主症則一，且證候性質大體同類，是以組方用藥大體相同，均有青蒿、鱉甲、知母、丹皮四葯。

1、摘錄自《溫病條辨》卷三：

組成：青蒿6g，鱉甲15g，細生地12g，知母6g，丹皮9g。

用法：上藥以水五杯，煮取二杯，日再服。現代用法：水煎服。

功用：養陰透熱。

主治：溫病後期，邪伏陰分證。夜熱早涼，熱退無汗，舌紅少苔，脈細數。

方義：本證多由溫病後期，陰虛邪伏所致，治療以養陰透熱為主。人體衛陽之氣，日行於表，而夜入於里。陰分本有伏熱，陽氣入陰則助長邪熱，故入夜身熱；早晨衛氣出於表，陽出於陰，則熱退身涼；溫病後期，陰液已傷，故見熱退無汗。方中鱉甲咸寒，直入陰分，滋陰退熱；青蒿苦辛而寒，其氣芳香，清熱透絡，引邪外出。兩葯相配，滋陰清熱，內清外透，使陰分伏熱宣洩麗解，共為君葯。即如吳瑭自釋："此方有先入後出之妙，青蒿不能直入陰分，有鱉甲領之入也；鱉甲不能獨出陽分，有青蒿領之出也。"生地甘寒，滋陰涼血；知母苦寒質潤，滋陰降火，共助鱉甲以養陰退虛熱，為臣葯。丹皮辛苦性涼，泄血中伏火，為佐葯。諸葯合用，共奏養陰透熱之功。

配伍特點：滋清兼備，標本兼顧，清中有透，養陰而不戀邪，祛邪而不傷正。

運用：本方用於溫病後期，邪伏陰分證，臨床應用以夜熱早涼，熱退無汗，舌紅苔少，脈細數為辨證要點。

加減化裁：若暮夜早涼，渴飲，去生地，加天花粉以清熱生津止渴；兼肺虛，加沙參、麥冬滋陰潤肺。

禁忌：陰虛易作動風者不宜使用。

2、摘錄自《溫病條辨》卷二：

處方：青蒿9克 知母6克 桑葉6克 鱉甲15克 丹皮6克 花粉6克

功能主治：治少陽瘧偏於熱重者，暮熱早涼，汗解渴飲，脈左弦。

用法用量：上藥以水1升，煮取400毫升。瘧發前，分二次溫服。

原文摘錄：「青蒿鱉甲湯，用小柴胡法而小變之，卻不用小柴胡之葯者，小柴胡原為傷寒立方，瘧緣於暑濕，其受邪之源，本自不同，故必變通其藥味，以同在少陽一經，故不能離其法。青蒿鱉甲湯，以青蒿領邪，青蒿較柴胡力軟，且芳香逐穢開絡之功，則較柴胡有獨勝。寒邪傷陽，柴胡湯中之人蔘、甘草、生薑皆護陽者也，胃熱傷陰，故改用鱉甲護陰，鱉甲乃蠕動之物，且能入陰絡搜邪。柴胡湯以脅痛、乾嘔為飲所致，故以姜、半通陽降陰而清飲邪。青蒿鱉甲湯以邪熱傷陰，則用知母，花粉以清熱邪而止渴，丹皮清少陽血分，桑葉清少陽絡中氣分。宗古法而變古方者，以邪之偏寒偏熱不同也，此葉氏之讀古書，善用古方，豈他人之死於句下者，所可同日語哉。」

龜鹿二仙膏（出自《醫便》，明代王三才輯，刊於1587年。）

組成：鹿角、龜版、人蔘、枸杞子。

功效：滋陰填精，益氣壯陽。

主治：真元虛損，精血不足證。腰膝酸軟，形體消瘦，兩目昏花，發脫齒搖，陽痿遺精，久不孕育。

經典摘錄：清代羅美（公元1644-1911年）《古今名醫方論》卷4：「人有三奇，精、氣、神，生生之本也。精傷無以生氣，氣傷無以生神。精不足者，補之以味。鹿得天地之陽氣最全，善通督脈，足於精者，故能多淫而壽；龜得天地之陰氣最厚，善通任脈，足於氣者，故能伏息而壽。二物氣血之屬，又得造化之玄微，異類有情，竹破竹補之法也。人蔘為陽，補氣中之怯；枸杞為陰，清神中之火。是方也，一陰一陽，無偏勝之憂；入氣入血，有和平之美。由是精生而氣旺，氣旺而神昌，庶幾龜鹿之年矣，故曰二仙。」

四、民間食療簡方。

楊藥師按:考慮到一方水土養一方人，以下民間食療簡方,是否適合自己的狀況，建議事先諮詢醫生或藥師。

【體質辨識】中醫九種基本體質類型，你是哪一種？請參閱下表看看自己比較接近哪一種體質。了解自己的體質類型，可能有助於對中藥注意事項比如禁忌、慎用等內容的理解。

中醫九種基本體質類型特徵表

【民間食療簡方】

龜苓膏，是歷史悠久的傳統葯膳。龜苓膏主要的成分是龜板和土伏苓，再配生地等藥物精製而成。配料不同功效也有所不同。有些龜苓膏由龜板、土茯苓、金銀花、生地等組成；有些由龜板、土茯苓、涼粉草、槐花、金銀花、蒲公英、菊花、苦瓜等組成；還有些則由龜、茯苓、涼粉草、蜂蜜、金銀花、蒲公英等組成。

具體方子不同，但它們都無一例外，含有龜板（或龜）、土茯苓（或茯苓）兩味藥材，因此被稱為龜苓膏。

龜苓膏是廣東地區常吃的滋陰潤燥，涼血解毒食物。

經期不宜食用、孕婦不宜食用，體質虛弱者不宜常食。