兒童甲亢的早期癥狀及如何治療

兒童甲亢發病原因：兒童甲亢的發病率較低，只佔全部患者的 5% 左右，其中 7～14歲是好發年齡，且女孩多於男孩。兒童甲狀腺功能亢進症可以是多種原因引起的，比如甲狀腺素的合成原料——碘攝入過多引起的碘甲亢，甲狀腺炎引起甲狀腺素釋放入血造成的一過性甲亢等等，最常見的原因其實是自身免疫紊亂。一這裡說的免疫紊亂，是在環境因素(細菌、病毒、碘)及應激(如精神創傷)等條件作用下，激發身體免疫功能紊亂，體內出現了針對甲狀腺的抗體物質，這種物質是甲狀腺激素分泌的「發動機」，因而引發甲亢。另外，60%的甲亢患者有家族史，故兒童甲亢與遺傳也有關。兒童甲亢的癥狀：兒童甲亢早期常表現為多汗、食慾亢進、大便次數增多、體重下降，並伴以行為異常活躍、記憶力下降、學習成績退步及心理不穩定等系列癥狀。部分兒童可能出現明顯甲狀腺腫大，以致脖子增粗。不少患者還有上眼瞼攣縮、移動滯緩、凝視增多的異常改變，如有眼睛突出及相關眼病的表現，則提示甲亢伴graves眼病。和成人相比，兒童甲亢的發病癥狀以輕度為主，癥狀不明顯。父母很多時候都沒能及時覺察，往往延誤了治療時機，對孩子生長發育及智力造成不利影響。甲亢的典型特徵就是消瘦、食量增大、多汗，一旦發現有此表現，應立即到醫院就診。

兒童甲亢的治療方法：①一般治療：發病早期及病情較重時應卧床休息，使身心得到安寧，避免外來的刺激和壓力，飲食應富有蛋白質、糖類及維生素等。應少吃含碘食物，如海帶、紫菜、海里魚蝦、貝類等。②內科服藥：可以口服抗甲狀腺藥物治療，兒童甲亢口服藥物治療一個療程一般 2～3 年，國外學者建議服 5～6年。但如果兒童甲狀腺中度以上腫大，或者服普通藥物出現過敏、肝損害，或者不能堅持長期治療者，可選擇放射性碘131治療。③手術治療：由於內科治療持續時間長，若不能堅持系統服藥就不能很好控制癥狀，可以考慮外科手術治療。但是手術治療風險大、痛苦、後遺症多，切少容易複發，切多容易造成甲低，不是特殊情況下二十歲以前不能用手術治療。④碘131放療法：此法對於成人甲亢沿用多年，但是對於兒童甲亢治療仍存在爭議。反對派提出的理由是它能引起甲狀腺癌、白血病、基因突變等嚴重後果。兒童甲亢微波消融治療：甲狀腺腫大顯著，或高度懷疑甲狀腺惡性腫瘤的，或甲狀腺腫大有壓迫氣管引起呼吸困難者需要進行手術治療。兒童乃至青壯年人群的甲亢最適合採用超聲引導下的微波消融治療，消融治療最大程度地保護甲狀腺正常組織，因此通常比外科手術切除有防止甲減的優勢。甲狀腺微波消融術，打破傳統弊端，可以取代部分手術，在消融針的作用下，甲狀腺組織迅速脫水、凝固、變性、壞死、細胞活性消失，最後被機體自然吸收，最大程度地保留正常甲狀腺組織。兒童處在生長發育旺盛階段，對甲狀腺激素的需求量相當大，儘可能多保留正常的甲狀腺組織對確定科學的、個體化的治療方案顯得尤為重要。

兒童甲亢如何護理①合理飲食，調理營養患有甲亢的兒童由於代謝旺盛，消耗增多，加之發育期營養需求也多，因此必須補充大量營養，保證其生長發育。飲食要以高熱量、高蛋白、高維生素和富含鈣、磷的食物為主，如瘦肉、牛奶、雞蛋、蔬果等。甲亢還未控制時，患兒可能出汗較多，應多飲水，每天可飲水2500 毫升。忌吃：飲食上一定要盡量不飲碳酸飲料，忌海產品、含碘藥物，食用鹽選擇無碘鹽。②多施保護，防止意外兒童神經系統發育尚不完全，一旦得了甲亢，過多的甲狀腺激素會使神經受較大影響，神經、精神癥狀突出，嚴重者精神異常，表現為情緒紊亂，多動不安，易激惹，興奮，易哭鬧，智力低下，精神異常，因此必須照顧好，避免意外。③嚴密監測，做好記錄兒童甲亢常有發育障礙，骨骼成熟加快，晚些滯長，表現為身材矮小、因此要定期測量身高和體重，並與同齡兒童比較。注意智商有否降低、學習成績是否下降，注意青春期有無提前(性早熟)。若月經早來，性徵發育早，就要把這現象記錄下來，就診時提供給醫生。④掌握特點，配合治療兒童甲亢治療療程長，緩解率低，複發率高，治療難度大，需要醫生特別是專科醫生嚴格地督促，長期隨診，定期作好療效評估，設計治療方案;也需要患兒家長的配合和理解及學校老師的協助，才能取得良好的效果。某些甲亢兒童因為疾病可能出現抑鬱等心理障礙，父母應多與孩子談心，解決孩子的苦惱、鬱悶等心理負擔。孩子是每個家庭的希望，要想孩子健康成長，一定要多觀察孩子的舉子行為，如出現不良癥狀一定要及時的做好檢查和治療工作，千萬不要耽誤，最後祝小朋友們健康快樂。
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