子午流注掌上推演算法

子午流注掌上推演算法 （一）子午流注的經穴 1．五腧穴、原穴的含義 五腧穴指十二經脈在四肢肘、膝關節以下的井、滎、輸、經、合穴，其分布次序是從四肢末端向肘、膝方向排列的。《靈樞·九針十二原》說：「經脈十二，絡脈十五，凡二十七氣，以上下，所出為井，所溜為滎，所注為俞，所行為經，所入為合，二十七氣所行，皆在五輸也。」這是古人用自然界的水流由小到大，由淺入深的變化，來比喻經氣在經脈中運行的特點。即井為初出之意，象水的源頭，比喻脈氣運行起始的部位；滎為小水流之意，象水流剛形成小流而未成大流，比喻脈氣運行稍大的部位；輸為灌注、輸送之意，象水流由淺向較深處灌注，比喻脈氣運行較盛的部位；經同徑，為直行道路之意，象水在河道中暢行流過一樣，比喻脈氣運行通暢的部位；合為彙集之意，如江河水歸入大海，比喻脈氣運行彙集的部位。 原為原氣之意。十二經脈在四肢腕、踝關節附近各有一個原穴，六陽經的原穴單獨存在，六陰經則以五腧穴中的輸穴作為原穴。《難經·六十六難》說：「臍下腎間動氣者，人之生命也，十二經之根本也，故名曰原。三焦者，原氣之別使也，主通行三氣，經歷於五臟六腑，原者，三焦之尊號也，故所止輒為原。」說明了原氣來源於腎間動氣，其通過三焦運行於五臟六腑，是十二經的根本，原穴就是原氣流聚於四肢部位的腧穴。 2．五腧穴配屬陰陽五行

五腧穴與陰陽五行的配屬，早在《靈樞·本輸》中就指出，六陽經井屬金，滎屬水，輸屬木，經屬火，合屬土；五陰經井屬木，滎屬火，輸屬土，經屬金，合屬水，但還缺少了手少陰心經五腧穴，其後由《針灸甲乙經》補全。《難經·六十四難》指出：「陰井木、陽井金；陰滎火、陽滎水；陰俞土，陽俞木；陰經金，陽經火；陰合水，陽合土」。這樣就補全了五腧穴的陰陽五行屬性，如表14、15所示。 從表14、15可看出，所有五腧穴的排列順序都是五行相生的母子關係。所有陽經五腧穴所屬的五行都是克制相應的陰經五腧穴的所屬五行。《難經·六十四難》解釋說：「是剛柔之事也。陰井乙木，陽井庚金。陽井庚、庚者，乙之剛也；陰井乙，乙者，庚之柔也。」剛柔之事即是剛柔相濟、陰陽相合的意思。五臟為柔、六腑為剛；陰經的井、滎、輸、經、合各穴屬陰，陽經的井、滎、輸、經、合各穴屬陽；陰經五腧穴所屬的五行與陽經五腧穴所屬的五行雖然相剋，但由於剛柔相濟，也可以相合。如陽井庚金，庚就是乙之剛，陰井乙木，乙就是庚之柔，因此乙與庚不是相剋，而是相合。 3．五腧穴、原穴的定位 少商：在大拇指橈側指甲角旁約1分。 魚際：第一掌骨中點，赤白肉際處。 太淵：掌後腕橫紋橈側端，橈動脈橈側凹陷中。 經渠：橈骨莖突內緣，腕橫紋上1寸，橈動脈橈側凹陷中。 尺澤：肘橫紋中，肱二頭肌腱橈側。 商陽：食指橈側，指甲角旁約1分。 二間：握拳，當食指橈側，掌指關節前凹陷中。 三間：握拳，當第二掌骨小頭橈側後凹陷中。 合谷：在手背，第一、二掌骨之間，約平第二掌骨中點處。 陽溪：腕背橫紋橈側端，拇短伸肌腱與拇長伸肌腱之間的凹陷中。 曲池：屈肘，當肘橫紋外端與肱骨外上髁連線的中點。 厲兌：第二趾外側，趾甲角旁約1分。 內庭：足背第二、三趾間的縫紋端。 陷谷：足背第二、三跖趾關節後凹陷中。 沖陽：在解溪穴下方， 長伸肌腱和趾長伸肌腱之間，當二、三跖骨與楔狀骨間，足背動脈搏動處。 解溪：足背踝關節橫紋的中央， 長伸肌腱與趾長伸肌腱之間。 足三里：牘鼻穴下3寸，脛骨前嵴外一橫指處。 隱白： 趾內側趾甲角旁約1分。 大都： 趾內側，第一跖趾關節前緣，赤白肉際。 太白：第一跖骨小頭後緣，赤白肉際。 商丘：內踝前下方凹陷中。 陰陵泉：脛骨內側髁下緣凹陷中。 少沖：小指橈側，指甲角旁約1分。 少府：手掌第四、五掌骨之間，握拳，當小指端與無名指端之間。 神門：腕橫紋尺側端，尺側腕屈肌腱的橈側凹陷中。 靈道：神門穴上1寸5分，尺側腕屈肌腱的橈側。 少海：屈肘，當肘橫紋內端與肱骨內上髁連線之中點。 少澤：小指尺側指甲角旁約1分。 前谷：握拳，第五指掌關節前尺側，橫紋頭赤白肉際。 後溪：握拳，第五指掌關節後尺側，橫紋頭赤白肉際處取之。 腕骨：後溪穴直上，於第五掌骨基底與三角骨之間赤白肉際取之。 陽谷：腕背橫紋尺側端，尺骨莖突前凹陷中。 小海：屈肘，當尺骨鷹嘴與肱骨內上髁之間凹陷中。 至陰：足小趾外側，趾甲角旁約1分。 通谷：第五跖趾關節前緣，赤白肉際。 束骨：第五跖骨小頭後緣，赤白肉際。 京骨：第五跖骨粗隆下，赤白肉際。 崑崙：外踝高點與跟腱之間凹陷中。 委中：腘窩橫紋中央。 湧泉：於足底（去趾）前1/3處，足趾跖屈時呈凹陷。 然谷：足舟骨粗隆下緣凹陷中。 太溪：內踝高點與跟腱之間凹陷中。 復溜：太溪穴上2寸。 陰谷：屈膝，腘窩內側，當半腱肌腱與半膜肌腱之間。 中沖：中指尖端的中央。 勞宮：第二、三手掌骨之間，握拳，中指尖下是穴。偏於第三掌骨橈側。 大陵：腕橫紋中央，掌長肌腱與橈側腕屈肌腱之間。 間使：腕橫紋上3寸，掌長肌腱與橈側腕屈肌腱之間。 曲澤：肘橫紋中，肱二頭肌腱尺側。 關沖：第四指尺側指甲角旁約1分。 液門：握拳，第四、五指之間，指掌關節前凹陷中。 中渚：握拳，第四、五掌骨小頭後緣之間凹陷中，液門穴後1寸。 陽池：腕背橫紋中，指總伸肌腱尺側緣凹陷中。 支溝：腕背橫紋上3寸，撓骨與尺骨之間取之。 天井：屈肘，尺骨鷹嘴上1寸許凹陷中。 足竅陰：第四趾外側，趾甲角旁約1分。 俠溪：足背，第四、五趾間縫紋端。 足臨泣：在第四、五跖骨結合部前方的凹陷內，當小趾伸肌腱的外側。 丘墟：外踝前下方，趾長伸肌腱外側凹陷中。 陽輔：外踝高點上4寸，腓骨前緣稍前處。 陽陵泉：腓骨小頭前下方凹陷中。 大敦： 趾外側趾甲角旁約1分。 行間：足背，第一、二趾間縫紋端。 太沖：足背，第一、二跖骨結合部之前凹陷中。 中封：內踝前1寸，脛骨前肌腱內緣。 曲泉：屈膝，當膝內側橫紋頭上方凹陷中。 子午流注掌上推演算法 2008-06-07 18:53 （三）納子法 納子法又叫納支法，它是一種廣義的子午流注取穴法。本法根據十二地支配合十二時辰與十二經脈，採用補母瀉子的方法針灸治病，所以稱為納支法，支表示地支，又因子為十二地支中的第一支，所以納支法又稱為納子法，此法不論日乾和時干及其所屬的陰陽，僅用一天十二時辰代表十二經脈的氣血流注，配合五腧穴的五行關係來開生我、我生穴位，運用「虛則補其母，實則瀉其子」的方法來進行治病。納子法分為本經補母瀉子取穴、異經補母瀉子取穴、按時循經取穴法三種。 1．本經補母瀉子取穴法 《靈樞·寒熱病篇》說：「刺虛者，刺其去也，刺實者，刺其來也」。本經補母瀉子取穴就是根據這一原則在病經經氣流注時辰內、經氣方盛之時，根據「實則瀉其子」的原則取本經子穴迎而奪之為瀉；在病經經氣流注時辰剛過、經氣方衰之時，根據「虛則補其母」的原則取本經母穴隨而濟之為補。所謂母子穴，生我者為母，我生者為子。例如：肺經虛證，在肺經經氣流注剛過之卯時，取肺經的母穴太淵補之。肺屬金，土生金，土穴太淵為肺經之母穴。肺經實證，在肺經經氣方盛之寅時取肺經的子穴尺澤瀉之。肺屬金，金生水，水穴尺澤為肺經的子穴。 若遇補瀉時辰已過，或見不虛不實的病證，可取與本經 同一性質的本穴和原穴治之。如：肺屬金，經渠亦屬金，則 經渠為肺經的本穴。如：肺經疾患，可取經渠針之，大腸經 疾患，可取合谷針之，胃經疾患，取足三里針之等。 圖53十二經納支 圖缺

2．異經補母瀉子取穴法 異經補母瀉子是指取與病經有相生關係的異經五腧穴，施行補母瀉子法。例如：腎經虛證，「虛則補其母」，可取與腎經有相生關係的肺經（腎屬水，肺屬金，金生水，肺經為腎經之母），在肺經經氣流注時辰剛過的卯時取肺經的母穴輸土太淵（土生金）及肺經的本穴經渠補之。又如：大腸經實證，「實則瀉其子」，可取與大腸經有相生關係的膀胱經（大腸經屬金，膀胱經屬水，金生水，膀胱經為大腸經之子）在膀胱經經氣方盛之壬時取膀胱經的子穴輸木束骨（水生木）及膀胱經的本穴通谷瀉之。余可類推。 3．按時循經取穴法 按時循經取穴，是指在病經經氣流注時辰內，採取該經的適當穴位進行治療。例如：肺經有病，在寅時取肺經的適當穴位進行治療。大腸經有病在卯時取大腸經適當穴位治之。胃經有病在辰時取胃經的適當穴位治療。余類推。 附：十二經脈走向規律及其病候 （1）十二經脈走向規律 手三陰經——從胸走手，行於上肢內側。 手三陽經——從手走頭，行於上肢外側。 足三陽經——從頭走足，行於下肢的前、外、後側， 足三陰經——從足走腹胸，行於下肢的內側。 （2）十二經脈病候 手太陰肺經：咳嗽、氣喘，少氣不足以息，咳血，傷風，胸部脹滿，咽喉腫痛，缺盆部及手臂內側前緣痛，肩背部寒冷、疼痛等證。 手陽明大腸經：腹痛、腸鳴、泄瀉，便秘、痢疾、咽喉腫痛，齒痛，鼻流清涕或出血，本經循行部位疼痛、熱腫或寒冷等證。 足陽明胃經：腸鳴腹脹，水腫，胃痛，嘔吐或消谷善飢，口渴，咽喉腫痛，鼻衄，胸部及膝髕等本經循行部位疼痛，熱病，發狂等證。 足太陰脾經：胃脘痛，食則嘔，噯氣、腹脹便溏，黃疸，身重無力，舌根疼痛，下肢內側腫脹，厥冷等證。 手少陰心經：心痛，咽干，口渴，目黃，脅痛，上臂內側痛，手心發熱等證。 手太陽小腸經：少腹痛，腰脊痛引睾丸，耳聾，目黃，頰腫，咽喉腫痛，肩臂外側後緣痛等證。 足太陽膀胱經：小便不通，遺尿，癲狂，瘧疾，目痛，見風流淚，鼻塞多涕，鼻衄，頭痛，項、背、腰、臀部以及下肢後側本經循行部位疼痛等。 足少陰腎經：咳血，氣喘，舌干，咽喉腫痛、水腫，大便秘結，泄瀉，腰痛，脊股內後側痛，痿弱無力，足心熱等。 手厥陰心包經：心痛，胸悶，心悸，心煩，癲狂，腋腫，肘臂攣急，掌心發熱等證。 手少陽三焦經：腹脹、水腫，遺尿，小便不利，耳聾、耳鳴，咽喉腫痛，目赤腫痛，頰腫，耳後、肩臂肘部外側疼痛等。 足少陽膽經：口苦，目眩，瘧疾，頭痛，頷痛，目外眥痛，缺盆部腫痛，腋下腫，胸、脅、股及下肢外側痛，足外側痛，足外側發熱等。 足厥陰肝經：腰痛，腹滿，呃逆，遺尿，小便不利，疝氣，少腹腫等。 附：納子法驗案舉例 【例一】陸××，女，25歲，工人，1985年4月10日下午6點50分就診。患者於下午6時左右突受驚嚇後，出現神志失常，不辨親疏，大聲哭叫，時而大笑等症。此為酉時，氣血流至腎經時突受驚嚇而致腎經氣亂，屬實證。急取腎經之子穴湧泉針而瀉之，再配神門（雙），約兩分鐘後患者神志清楚如常，一次而愈。 【例二】梁××，女，54歲，廣西電影機械廠工人，1984年12月24日下午2點24分就診。患者兩天來惡寒發熱，鼻塞流清涕，頭痛，兩眼脹，項痛，腰背，四肢肌肉呈持續性疼痛，尤以下肢後側疼痛明顯。舌質淡紅，舌苔薄白，脈浮緊。證屬感受風寒，營衛失調，病位在足太陽經，病證屬實，治以祛風寒表邪，疏調太陽經氣之法。就診時間為申時，取足太陽經束骨（雙），針用瀉法。患者當時即感覺疼痛減輕，次日上午8點複診時，訴頭痛、兩眼脹、項痛消失，無惡寒發熱，無流清涕。就診時間為巳時，取足太陰脾經商丘（雙），手法同上。患者於26日三診時，除感覺輕度鼻塞外，余諸證消失。 運用子午流注，要注意時差。例如：中國統一用北京時間，太陽在北京正上方是北京時間11：00～13：00為午時。其中，11：00為午初12：00為午正，l3：00為午尾。在北京以外的中國地區，使用北京時間要計算時差。如果在外國，以按當地時間為準，距首都有經度差的地區也需計算出時差。人體經脈的興衰與太陽和地球位置的變化有關，太陽住人居住地的天空正上方時，人的心經最旺。這個時辰是午時，而這個時辰膽經處於衰微的狀態
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