針刺手法怎樣練？國醫大師賀普仁分享經驗！（必看）

針刺手法是怎樣練就的呢？為此，賀老專門制訂了一套修鍊方法：

針刺手法是針灸治療學中的重要組成部分。左手循按揉切腧穴，右手為刺手是針灸法中的重要手法。療效好壞皆在於兩手手法及功力。且主要功力又在於拇指、中指及食指，其運力在於指節，並藉助腕臂之力，甚至運全身之力於指端，才能使針體輕了無痛。所以必須先將拇、中、食三指練出一番好功力，方能在臨床施術中獲得良效。練此功夫宜兩手同時練習，若單習一手三指，則不能隨心所欲左右手同時進針。

指力努勁與針刺手法有密切之關係，不學針灸則已，欲學針灸必須練習手指努勁，僅就拇、中、食三指而言，其中以拇、食指為主，中指為輔，只要把拇、食指功力練好，其功成矣。練指功有四步：

賀老自幼練習八卦掌，在此基礎上練習二指禪功，練習此法，首先於桌案之前站穩，吸氣使氣下沉入丹田，然後兩手臂向前抬起伸直，隨之彎腰向前，雙手拇指指腹搭桌案邊上，自覺丹田之氣上貫兩肩、臂、肘、腕乃至指端，初練時必覺甚為費力，不能耐久，此時可調換食指，按於桌案邊上，如此交替習之，練習日久之後，則不覺其苦，至此可以增加練習時間，一般要循序漸進，不可急於求成。初練時每次5分鐘，每日1～2次。根據習者的身體素質不同，以後每日練習時間可增至15分鐘。大約100天後即可取得功效。入門後不可間斷，仍需平日習之，大約習3年後大功告成。

初練時空手習之，緊並中、食二指，屈成鉤形，而以拇指屈置中食二指之間，使三指尖相頂，緊緊扣牢，虎口成圓形，猛力扣5分鐘，每日有空即練，不限次數。

此法用兩小木錐，夾於右手拇、食、中指肚之間緊捏之，木錐長約3寸，粗約1寸，根粗尖細，以花梨紫檀質地堅硬者為佳。每日有暇則練，半年功可成矣。練習以上諸法不僅有助於提高針灸療效，對強健身體也有裨益。

4 捻線法

練習捻線法不用任何工具，具體做法是，拇、食、中指肚緊貼，虎口呈三角形，三指肚相貼之處，以三指的第一節為限，指肚相貼之後，乃貫全臂之力於指，拇指徐徐向前捻若干次，然後拇指再向後捻轉若干次，其捻轉數前後相等。每日不限次數，有暇即練，非常便利。

賀老針法是將針灸、導引術融為一體的方法。他常說：「搞針灸不練導引術，等於醫生白費勁，病人白受苦。」針灸醫生指功不可不練，而坐功又不可不行，初行功時，應謹守規矩，調息坐功時，正其心身，巍然豎直，胸硬腰挺，不可傴僂，左腿抱右腿，兩手翻置於膝上，眼觀鼻，鼻觀心，徐事吐納，由淺入深。先徐徐將胸中之濁氣吐出，再吸入新鮮空氣，取其微細，采天地之靈秀，取日月之精華，吐胸中之惡濁，納自然界之清氣。每吸一口全部集中精神吸入，經過胸中然後納入丹田，丹田即氣海，在臍之下小腹之上。初練時氣隨入隨出，不能收留，堅持打坐終能存於丹田，氣滿而道成。針者以有形的練習之功，加無形調息之氣，用於針刺則能事半功倍。

針灸療效不外乎取決於選穴和手法，而手法是比較容易被人忽視的，實非如此，其實手法同樣無比重要，運用得好，患者感覺舒適，病也好得快，而手法的關鍵當然是進針的速度。

進針快實際上是賀老的一大特色，且是長年累月曆練出來的絕招。對於進針的速度要求，我也時常跟我的學生說：「進針就像劃火柴一樣，沒有速度，火柴是點不著的，進針如果沒有速度，就不可能有好的感覺，並且會給病人增加痛苦。」

而將武術、導引術運用於針灸學之中，更是中國針灸有史以來的一大亮點。據筆者分析，結合了導引術與武術的針法之所以能更加快速明顯地取效，就在於其較之一般針法更具振動蕩擊力，作用於人體的經絡氣血，更能迅速激發人體的自然潛能和免疫能力。「刺之要，氣至而有效」，所以，加強我們針灸醫師自身「內功」的修鍊也顯得尤為必要。

三、針刺手法

針灸療效不外乎取決於選穴和手法，而手法比較易被人忽視，其實手法同樣無比重要，運用得好，患者感覺舒適，病也好得快。賀老重視針刺手法，《靈樞·九針十二原》云：「言不可治者，未得其術也。」可見針刺手法的重要性。賀老對刺法和補瀉手法的歷史沿革很有研究，各種文獻資料瞭然於胸，取其精華，去其糟粕，在臨床實踐中反覆應用，在操作中得心應手，逐漸形成了自己的針刺風格。

《內經》總結了上古以來的針刺手法，內容豐富，為後世針法的發展奠定了基礎。《靈樞·官針》記載了應不同病變的「九刺」、應十二經的「五刺」和應五髒的「五刺」，講解了針刺的深度、留針、出針以及補瀉手法、針刺禁忌等內容。在補瀉手法方面，提出了「徐疾補瀉」，「呼吸補瀉」，「迎隨補瀉」，「開闔補瀉」。《難經》繼承《內經》的傳統手法，又有所發展創新。如重視爪切，強調雙手協作的重要性，善用迎隨補瀉，並說明不論補或瀉，根本方法在於調氣，調節陰陽氣血。在《難經》中提出了「虛者補其母，實者瀉其子」的利用五行生剋關係的補瀉方法。

《瓊瑤神書》著於宋代，賀老推崇此書，認為其作者劉黨比任何一位針灸學家都重視和倡導針刺手法，是繼《內經》之後，創造針刺手法的先驅，全書始終貫穿著多種多樣的針法，是目前發現的手法名稱最多的一本針灸書，當時針灸學仍籠罩在剛剛經歷了的唐代「輕針重灸」的學術氛圍下，因此顯得尤為可貴。

書中內容對後世影響頗深，書中有「赤鳳搖頭」、「蒼龍擺尾」等名。但其文字簡單扼要，無手法操作的詳細說明，不容易理解。除講究手法，本書還重視配穴，《瓊瑤七星針》中的用穴很精準，「項強頭疼痛不禁，指針須使後溪尋」、「兩肋陽陵痛更悠，腰膝疼痛委中瘳」等用穴方法至今仍在指導臨床。

針刺手法得到昌盛發展的是在金元明時期。竇漢卿是較早應用「手法」二字來概括針刺操作手技的，提出「十四字手法」，他主張「補瀉之法非呼吸而在手指」，提倡寒熱補瀉和手指補瀉。《標幽賦》云：「循捫彈努，留吸母而堅長。爪下伸提，疾呼子而噓短。動退空歇，迎奪右而瀉涼。推內而進搓，隨濟左而補暖。」這段經文是後世「一進三退」、「三進一退」法操作的淵源，簡言之，由淺而深搓進針為補，由深而淺提退針為瀉。

徐鳳所著的《針灸大全》中收錄了明初泉石心的《金針賦》，本書在竇漢卿的「十四字手法」基礎上加以總結，也以十四字來概括，即爪、切、搖、退、動、進、循、攝、搓、彈、盤、捫、按、提。作者提出「治病八法」和「飛經走氣四法」。治病八法包括燒山火、透天涼、陰中隱陽、陽中隱陰、子午搗臼、進氣、龍虎交戰、留氣、抽添等手法。

賀老善用龍虎交戰法，簡言之，即左捻九而右捻六的操作手法。這裡所謂的龍，是指補的作用，所謂虎，是指瀉的作用。龍虎交戰法，即是補瀉交替施用的意思。操作時，以捻轉補瀉為主。手三陽、足三陰及任脈先捻針左轉九數，行補法，稱之為「龍」，繼而捻針右轉六數，行瀉法，稱之為「虎」。手三陰、足三陽與督脈施術，操作手法與上述相反，先右後左，如此龍補虎瀉交替施用，故名龍虎交戰法。此法的作用是通行營衛，疏調經氣，目的是移疼住痛，止痛效果顯著。

《金針賦》和《標幽賦》對針刺手法的發展作出了重要貢獻。金元時代產生了子午流注按時取穴的時間針法，其中以何若愚為代表，著有《流注指微論》、《流注指微賦》，並創立了「按氣通經法」，即令患者呼吸不同次數來配合不同經脈長短和循行的速度。他認為「針入貴速，既入徐進，出針貴緩，急則多傷」，這一進出針方法，仍應用於臨床。其後楊繼洲在《針灸大成》中收載了多家針法，集諸家之大成。

現代研究證明，不同的針刺手法對血管運動、某些生化成分含量、胃電、胃運動、皮膚電位等都有不同影響，如有人用自動搏記法記錄湧泉、足三里兩穴的電位差，看到瀉法較補法產生的電位差要快而大。從20世紀60年代起，就有學者用儀錶測量針刺補瀉前後人體溫度的變化，大多數結果表明，施行補法後可使受試者體溫升高，施行瀉法後可使受試者體溫下降。如有人以口腔溫度為指標，觀察到燒山火手法可使口溫上升者佔70％，最高可升0.5℃。透天涼手法可使口溫下降者佔60％，最低可降0.8℃。也有人觀察到迎隨補法可使針刺局部皮膚穴溫上升0.2℃～1.2℃，瀉法則下降0.1℃～0.5℃。徐疾補法可使局部皮膚穴溫上升0.4℃～3.5℃，瀉法則下降0.3℃～1.5℃。

提到針刺手法，就要關係到針感。針感為針刺得氣時的感覺，包括受試者主觀針感與施術者手下針感，主觀針感為酸麻脹重等感覺，手下針感為沉緊感。對手下針感，《內經》有明確記載，《靈樞·邪氣臟腑病形》：「刺此者，必中氣穴，無中肉節，中氣穴則針游於巷，中肉節則皮膚痛。」指出針刺必須中穴位，並描述刺中穴位的手下感覺，因穴位處於分肉間隙，組織疏鬆，故有游於巷的指下針感。

關於循經感傳，《靈樞·九針十二原》：「為刺之要，氣至而有效。效之信，若風之吹雲，明乎若見蒼天。」這是描述得氣及產生循經感傳、氣至病所的效應，說明針刺得氣與否是取得療效的關鍵。而《素問·寶命全形論》曰：「靜意視義，觀適之變，是謂冥冥，莫知其形，見其烏烏，見其稷稷，從見其飛，不知其誰，伏如橫弩，起如發機。」則更形象地描述了針刺氣至及循經感傳的情形。經脈能出現循經感傳，是因為分肉之間是管狀通道，而循感的「氣」，過去由於時代原因「不知其誰」，現代通過儀器測試，已經證明經氣是一種能量流，包括熱能、各種頻率的波譜等等，並且常人還存在著隱性循經感傳現象。這也說明經脈是人體的第三循環系統——能量通道。

應該知道，針感與循感是既相關聯又不同的，針感是針刺穴位產生的感覺，循感是得氣後經氣循沿經脈運行激發周圍感受器所形成的感覺。

為了減少患者在治療中的痛苦，賀教授創造了「賀氏飛針法」，在一二秒內完成針灸治療。此針法主要在用氣，要求技術純熟，對穴位的掌握、進針深淺，成竹在胸，且要有深厚的氣功根底。

手法的第一感關鍵是進針的速度，患者都說賀老進針快，痛苦小，旁人看他進針，覺得有輕描淡寫之感，毫不費力，卻看不出門道。他在進針時發力，聚精會神、手如握虎，看似輕描，實非淡寫，快捷無比，非同尋常。

由於賀老武術、導引術的功底深厚，針灸時腕力強，手指穩，手上有一股巧勁，進針順暢無阻，力度恰到好處。手指上的氣感強，氣通過針的媒介作用直達穴位。扎針速度極快。

賀老扎針，可說是胸有真識，腕有真勁，手有真氣，投之所向，無不如意。既靈活自如，輕妙絕倫，又蘊涵著一種實實在在、巧發奇中的力量，使針入肌膚時，輕而不浮，實而不拙。病人接受賀老的治療，不僅療效顯著，而且可從此消除「怯針」的心理障礙。

針灸的針刺手法基本有兩種：提插和捻轉。提插法是由淺入深，或由深出淺，捻轉法為左右旋轉。《備急千金要方》中說：「凡用針之法，以補瀉為先。」使正氣功能恢復為補，使邪氣減弱，或使亢盛的功能下降為瀉，針刺補瀉效果是根據針刺時機體的狀態決定的。要達到補瀉的目的，進針以後，往往需要一定的手法，手法雖然形式不同，但對機體產生的都是一種效應，這種效應，通過對機體產生的治療作用表現出來。臨床中要選擇適當的手法，注意針刺方法、刺激強度、持續時間等各方面，以達到最佳效應。

針刺治療的過程也可以說是信息交流的過程。針刺者不能心浮氣躁，應心靜、氣沉，《靈樞·官能》曰：「語徐而安靜，手巧而心審諦者可使行針矣。」具體操作時還要強調重「神」，即精神集中，全神貫注，做到心手相合、眼心相合。這裡所謂的「神」，可理解為一種信息，強調「守神」的目的是集中信息，傳遞給患者，充分發揮其調整作用以取效。針刺效果部分取決於施術者給予患者施加的信息量，施術者情緒飽滿，認真細緻，則易取得好的療效。操作時應遵循《素問·寶命全形論》所言：「經氣已至，慎守勿失，深淺在志，遠近如一，手如握虎，神無營於眾物。」

賀氏針灸手法猶如蜻蜓點水，進針無痛且針感猶如潮起，漸至隆盛至減弱。經過針治後病人皆有痛苦消失、輕鬆自如之感，痛苦小而療效高。作為學生，只有時時揣摩、模仿、練習他的進針手勢、用力技巧，才能逐漸掌握，而非一日之功就能一蹴而就的，必須要有正確的方法，勤學苦練，持之以恆。

新媒體編輯：王丹