八大糖尿病飲食誤區，你不會也信以為真吧

作者：東南大學附屬中大醫院內分泌科 陸青松 金暉 楊婷 劉莉莉 韓晶 鞠昌萍

1無糖食品不含糖，可以多吃

「無糖食品」所說的無糖，也只是指不含葡萄糖，並非完全不含碳水化合物，進食時也要適量。從控制熱量的角度上看，正確的原則是對所有含碳水化合物的食品一視同仁，控制每天的總熱量，膳食品種要爭取多樣化。

有些糖尿病患者認為飲食控制就是飢餓療法，只要每頓不吃飽就沒事了，就能保持病情的穩定。其實這是一個很大的，同時又是一個很危險的誤區。首先我們向糖尿病患者強調的飲食控制是有科學根據的，不會對人體產生不良影響。飲食本身最基本、最重要的作用是滿足人體能量和各營養素需求，而不是控制血糖，如果以犧牲這一目的為代價來換取一時的血糖穩定是沒有任何意義的。同時，長時間採取飢餓療法會很危險，因為機體持續飢餓又得不到外源性的能量補充，只能動用體內大量的蛋白質和脂肪。而脂肪分解後會產生酮體（丙酮、乙醯乙酸、β-羥丁酸），時間長了就會出現酮症酸中毒。

正確的態度是根據自身的健康狀況和工作性質，再決定每天應該進食的總熱量，對每種食物都應適量食用。簡單概括起來就是「總量控制，結構調整」。具體的飲食控制方案因人、因時各異。關鍵要爭取不超重且血糖、血壓、血脂在正常範圍內。糖尿病患者每天主食推薦攝入量（每人的病情、身高、體重、日活動量不同，所以最好向糖尿病專科醫生或營養師諮詢），身高小於154 cm的患者主食4兩/日；155~160 cm的患者主食5兩/日；160~175 cm的患者主食6兩/日；175~180 cm米的患者主食8兩/日，每日主食最多不超過1斤。

3雜糧不需要控制

有些糖尿病患者認為控制主食就是控制大米，雜糧可以多吃，而且雜糧還有豐富的膳食纖維，多吃沒關係，這是錯誤的觀念。雖然雜糧中含有的膳食纖維有降糖、降脂、通便等的作用，但是雜糧的主要成分還是碳水化合物，和大米一樣。50 g的蕎麥麵、燕麥、小米、高粱米、薏仁米、玉米等消化和產生的熱能和50 g的大米產生的熱能是一樣的。所以控制主食不僅是大米，雜糧也是一樣。

聽很多患者說在家裡控制飲食做的好就是單指主食吃的少，其他食物還是想怎麼吃就怎麼吃，這是錯誤的。飲食控制不合理會造成血糖波動的根本原因是總熱能的控制不合理，而影響總熱能的不僅僅是主食（主要含碳水化合物），過多的蛋白質和脂肪也會產生熱能，1 g碳水化合物產生4千卡的熱能，1 g蛋白質產生4千卡的熱能，1 g脂肪產生9千卡的熱能，過多的蛋白質和脂肪在體內一部分產生熱能，間接升高血糖，其他的通過一系列酶的糖異生作用轉化為糖類，照樣能升高血糖。因此糖尿病患者不僅要控制好主食，其他的例如肉、蛋、乳、豆類、堅果類以及烹調油等都要算在總熱能內。

不少人都知道動物油含有飽和脂肪酸，對身體不利，植物油中含不飽和脂肪酸有利於健康，因而認為多吃植物油對病情沒有影響。殊不知，儘管植物油中含有較多不飽和脂肪酸，但無論動物油、植物油都是脂肪，都是高熱量食物。如果不控制，就容易超過每日所規定的總熱量，對健康極為不利。

6糖尿病患者與水果無緣

很多糖尿病患者對水果是望而生畏，其實大可不必。水果含有豐富的可溶性膳食纖維和維生素，對人體非常有益，建議食用水果。只要靈活掌握如何食用可以放心大膽地吃，但前提是要在血糖控制平穩的基礎上。

每天食用水果的量：200 g（4兩）。食用時間：兩餐之間。交換條件：如果食用200 g水果就要從當天的主食中扣除25 g。水果種類的選擇：選擇含糖量不超過10%的水果。建議食用的水果：西瓜、草莓、白蘭瓜、枇杷、獼猴桃、柚子、哈密瓜、葡萄、梨子、蘋果等。不建議食用的水果：香蕉、棗、無花果、桂圓、龍眼等。

不少人認為動物性食物會造成蛋白質太高，動物脂肪攝入增加，肉類食品和脂肪容易招致代謝紊亂，葷食越少吃越好，甚至最好不吃。其實，動物性食物中優質蛋白較多，含有的營養素人體較易吸收，對健康極有好處，關鍵是合理進食。

現代醫學研究認為，南瓜含有較多的果膠纖維，與澱粉類食物混合時，能提高胃內容物的黏度，使飯後血糖不至於升高過快。但長期大量進食南瓜產生的高胡蘿蔔素血症，容易導致皮膚髮黃乃至反應遲鈍等。因此應該科學食用南瓜，不宜過量。

來源：《全科醫學周刊》2015.11.10《患者教育專刊之糖尿病》

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