糖尿病周圍神經病變的檢查

1、血糖及糖耐量測定。

2、其他血液檢查 包括肝功、腎功、血沉常規檢查;風濕系列、免疫球蛋白電泳等與自身免疫有關的血清學檢查。

3、血清重金屬(鉛、汞、砷、鉈等)濃度檢測。

4、尿液檢查 包括尿糖、尿常規、本-周蛋白、尿卟啉以及尿內重金屬排泄量。

5、腦脊液檢查。

6、肌電圖和神經電生理檢查。

7、必要時組織活檢(包括皮膚、腓腸神經、肌肉和腎臟),與其他感覺性周圍神經病進行鑒別。

糖尿病周圍神經病變各有不同

1、多發性神經病變:多見於糖尿病初期或血糖控制不理想者。主訴雙下肢極不舒服,麻木,過電感,蟻走感,燒灼感,酸脹痛等。

2、糖尿病末梢神經炎:主要臨床表現為四肢末端麻木、疼痛,呈對稱性,常伴有蟻走感,針刺樣疼痛,踏棉墊感覺,行走困難,夜間疼痛加重,病人難以入睡。

3、糖尿病急性痛性神經病變:發病突然而劇烈性疼痛,常發生在下肢遠端,疼痛呈刺痛,鑽鑿痛,夜間為甚,病人多伴恐懼感。有的糖尿病患者接受胰島素治療初期出現神經癥狀,被稱為「胰島素性神經病變」。

4、糖尿病足:發生潰瘍前常有較久的周圍神經病變和周圍血管病變。患者肢體麻木,燒灼樣疼痛,腳踩棉絮感,間歇跛行,並伴有肌肉萎縮,足部變形等癥狀。

5、糖尿病神經性肌病:此病多見於老年糖尿病患者。病變主要侵犯下肢近端肌群,如髖肌、大腿肌,伴有肌萎縮。病人表現為肌無力,行走困難,尤其上台階極為困難。

6、糖尿病性坐骨神經痛、糖尿病性面癱:主要表現為坐骨神經分布區壓痛,行走困難。糖尿病性面癱主要表現為肌癱瘓,鼻唇溝變淺,口角流涎等。

幾種方法可治糖尿病性神經痛

1、有效地控制血糖

人體若處於持續的高血糖狀態,其肢體上的神經纖維就會受到損傷,進而引發神經痛。因此,糖尿病患者應儘可能地將血糖控制在正常範圍內,以預防或改善神經痛的癥狀。

2、重視足部保健

糖尿病性神經病變的主要癥狀之一就是足部麻木感。在出現足部麻木感時,糖尿病患者發生足部損傷的幾率可顯著增高。在發生足部損傷後,其患足的癒合速度會明顯減慢,而且易發生各種感染。為了防治足部神經痛,糖尿病患者應採取以下措施:①每天用溫水洗腳。②所穿的鞋襪要舒適。③定期修剪過長的趾甲。④每天進行足部檢查,當發現有足部潰瘍、足部皮膚顏色改變等癥狀時應及時去醫院進行診治。

3、堅持進行步行鍛煉

研究發現,糖尿病患者若能每天都進行有規律的步行鍛煉不僅可起到控制血糖水平、預防糖尿病性神經痛的效果,還可修復其體內已經受損的神經纖維。

4、常洗溫水澡

糖尿病患者若經常洗溫水澡,可起到促進腿及足部的血液循環、緩解神經痛的效果。

5、使用B族維生素進行治療

研究發現,糖尿病性神經痛患者若每天補充適量的B族維生素(包括維生素B1、維生素B12、維生素B6和葉酸等),可取得顯著的緩解神經痛的效果。需要注意的是,此病患者不可過量地服用維生素B6,每天服用此葯的劑量不可超過50毫克。

6、使用非處方止痛藥進行治療

在出現劇烈的神經痛時,糖尿病患者可使用醋氨酚、阿司匹林、布洛芬等非處方止痛藥來緩解疼痛,但切不可過量地使用此類藥物。

7、使用辣椒素乳膏進行治療

在發生神經痛時,糖尿病患者可將適量的辣椒素乳膏塗抹在患處,以起到緩解疼痛的作用。一般來說,此病患者每天使用此葯治療3～4次,連續用藥3～4周即可取得理想的效果。

8、少喝酒

酒精具有神經毒性,可損害人的神經系統,尤其對已經受損的神經損害更大。因此,糖尿病患者應少飲酒,每周飲用啤酒的量不可超過4杯。

9、使用植物精油進行治療

天竺葵精油具有一定的止痛功效,薰衣草精油則具有放鬆神經、緩解神經痛的功效。