2016資格考試臨床免疫分章節複習（二十八）

06-04

第二十八章移植免疫及其免疫檢測

（答案及解析見文末）

一、A1

1、在移植配型時，HLA各位點中抗原相配程度最為重要的是（）。

A、HLA-D和HLA-DR

B、HLA-B和HLA-DR

C、HLA-A和HLA-DQ

D、HLA-C和HLA-DR

E、HLA-A和HLA-DR

2、淋巴細胞毒交叉配合試驗的目的主要是檢測（）。

A、受者血清中有無抗供者淋巴細胞的抗體

B、供者血清中有無抗受者淋巴細胞的抗體

C、受者淋巴細胞HLA－DR抗原

D、供者淋巴細胞HLA－DR抗原

E、受者和供者淋巴細胞亞群

3、下列屬於化學性免疫抑製藥的是（）。

A、左旋咪唑

B、轉移因子

C、卡介苗

D、西咪替丁

E、硫唑嘌呤

4、骨髓移植的主要作用是（）。

A、抑制實體腫瘤生長

B、治療自身免疫病

C、重建造血和免疫系統

D、治療病毒感染

E、治療排斥反應

5、環孢素A在器官移植中的作用是抑制（）。

A、造血幹細胞

B、K細胞

C、B細胞

D、T細胞

E、NK細胞

6、人造血幹細胞的主要表面標誌是（）。

A、CD1

B、CD2

C、CD19

D、CD20

E、CD34

7、人類中起主要作用，針對同種異體移植物排斥反應的抗原是（）。

A、組織相容性抗原

B、移植抗原

C、白細胞抗原

D、主要組織相容性抗原

E、主要組織相容性複合體

8、超急性排斥反應發生在移植物與受者血管接通的（）。

A、數分鐘到數小時

B、6～10天

C、數周

D、數月

E、數年

9、在組織器官移植時，人或動物體內能引起強烈而迅速的排斥反應的抗原稱為（）。

A、組織相容性抗原

B、主要組織相容性抗原

C、白細胞抗原

D、移植抗原

E、H-2系統

10、關於TD抗原和TI抗原引起的免疫耐受，以下說法錯誤的是（）。

A、TI抗原高劑量才能誘導B細胞耐受

B、TD抗原低劑量與高劑量均可誘導耐受

C、TD抗原低劑量僅能誘導T細胞耐受

D、TI抗原低劑量也能誘導T細胞耐受

E、TI抗原低劑量不能誘導T細胞耐受

二、A2

1、一腎移植患者，檢測T細胞亞群，NK細胞增加，CD4細胞增加，CD8細胞正常，CD4/CD8＞1.2表明該患者可能有（）。

A、急性排斥反應

B、術後正常反應

C、慢性排斥反應

D、病毒感染

E、細菌感染

答案部分

一、A1

1、

【正確答案】 A

【答案解析】目前認為HLA-D和HLA-DR位點的抗原對移植最為重要，其次為HLA-A、HLA-B、HLA-DQ和HLA-DP，HLA-C在移植免疫過程中沒有明顯作用。

2、

【正確答案】 A

【答案解析】淋巴細胞交叉配合試驗是檢測受者是否有抗供者的特異性抗體，LD抗原的相容程度如何。細胞毒性＞10%，則說明受者體內已存在細胞毒性抗體，應另選供者；若小於10%，表明供受者相配。

3、

【正確答案】 E

【答案解析】化學性免疫抑製藥有環孢素A、糖皮質激素、硫唑嘌呤、環磷醯胺。

4、

【正確答案】 C

【答案解析】骨髓移植是指將他人骨髓移植病人的體內，使其生長繁殖，重建免疫和造血的一種治療方法。骨髓移植，實質上是造血幹細胞移植。

5、

【正確答案】 D

【答案解析】環孢素A抑制T細胞活化過程中IL-2基因的轉錄，從而阻斷IL-2依賴性的T細胞分化增殖。

6、

【正確答案】 E

【答案解析】造血幹細胞的特徵性表面標記是CD34。

7、

【正確答案】 D

【答案解析】同種異體移植物移植後常發生免疫排斥反應，引起這種排斥反應的抗原稱為移植抗原或組織相容性抗原。在同種異體移植時，決定組織相容性的同種抗原種類很多，其中起主要作用的稱為主要組織相容性抗原。

8、

【正確答案】 A

【答案解析】超急性排斥反應發生在移植物與受者血管接通的數分鐘到數小時內，出現壞死性血管突表現，移植物功能喪失。發生的原因是受者體內存有抗供者移植物的預存抗體，與抗原結合，激活補體和凝血系統，導致血管內凝血。

9、

【正確答案】 B

【答案解析】同種異體移植物移植後常發生免疫排斥反應，引起這種排斥反應的抗原稱為移植抗原或組織相容性抗原。決定組織相容性的同種抗原種類很多，其中起主要作用的稱為主要組織相容性抗原。人或動物在組織器官移植時引起的排斥反應叫主要組織相容性抗原。

10、

【正確答案】 D

【答案解析】高劑量的TI抗原可誘導B細胞產生耐受，低劑量與高劑量的TD抗原均可誘導T細胞產生耐受。抗原劑量過低，不足以激活T及B細胞，不能誘導免疫應答，導致低帶耐受。抗原劑量過高，抑制性T細胞被活化抑制免疫應答，導致高帶耐受。T細胞較B細胞更易於誘導耐受。

二、A2

1、

【正確答案】 A

【答案解析】移植患者用免疫抑製劑，NK細胞較低，在急性細胞排斥反應，表現為NK細胞增加，CD4細胞活化，CD8細胞正常，CD4/CD8＞1.2。

來源：醫學檢驗在線