世界衛生組織 | 兒童：降低死亡率

06-04

兒童：降低死亡率

實況報道第178號2012年6月

重要事實

根據2010年數據，每年有760萬五歲以下兒童死亡。

這些早期兒童死亡一半以上是由一些通過負擔得起的簡單幹預措施可以預防或治療的病症所導致。

五歲以下兒童死亡的主要原因是肺炎、早產併發症、腹瀉、出生窒息和瘧疾。所有兒童死亡中約有三分之一與營養不良有關。

低收入國家兒童在五歲以前死亡的可能性是高收入國家兒童大約18倍。

新生期，即生命最初28天中，兒童的死亡風險最高。安全分娩和有效的新生期護理對於避免這些死亡至關重要。五歲以下兒童死亡約40%發生在新生期。

早產、分娩期相關併發症（出生窒息或出生時沒有呼吸）以及感染造成大多數新生期死亡。從新生期結束到五歲這個過程中，主要死亡原因是肺炎、腹瀉和瘧疾。營養不良使兒童較易罹患嚴重疾病，它是導致三分之一以上兒童死亡的根本因素。

資料來源：世衛組織全球衛生觀察站

所有兒童死亡中70%以上發生在非洲和東南亞。在各國內部，農村地區以及貧困和教育程度較低家庭的兒童死亡率較高。

每年約有300多萬嬰兒在生命第一個月中死亡，死產嬰兒數量與此類似。在這第一個月中，四分之一到二分之一死亡發生在出生後最初24小時內，75%發生在第一周內。出生後最初48小時對於新生兒的存活最為關鍵，在此期間應為母嬰提供後續護理以預防和治療疾病。

出生前，母親可以通過參加產前保健諮詢、接種破傷風疫苗和避免吸煙喝酒等，增加其孩子的存活機會並保證其良好健康狀況。

出生時，如有熟練的接生人員在場可以大大提高嬰兒的存活機會。出生後，新生兒的基本護理應當包括：

確保嬰兒有呼吸；

立即開始純母乳餵養新生兒；

為嬰兒保暖；

觸摸嬰兒前洗手。

確認和治療新生兒疾病也十分重要，因為如果不能識別和妥善治療疾病，嬰兒可能迅速病重和死亡。必須立即帶患病嬰兒前往訓練有素的衛生保健人員處就醫。

五歲以下兒童死亡中三分之二以上是由一些可通過負擔得起的簡單幹預措施預防和治療的疾病所導致。加強衛生系統，向所有兒童提供這類干預措施，將能拯救許多幼小的生命。

2010年，世界各地約有2000萬兒童患有嚴重急性營養不良，他們較易感染重病和過早死亡。這些兒童大多數可以在家中通過食用治療性即食食品得到有效治療。2010年，全球估計約有1.71億五歲以下兒童發育遲緩，1.04億五歲以下兒童體重不足。

死亡原因	風險因素	預防	治療
肺炎或其它急性呼吸道感染	低出生體重營養不良非母乳餵養兒童過分擁擠的環境	疫苗接種營養充足純母乳餵養	由訓練有素的衛生保健人員進行妥善護理抗生素對重症進行氧氣治療
兒童期腹瀉	非母乳餵養兒童不安全的飲用水和食品個人不良衛生習慣營養不良	純母乳餵養安全的水和食品適當的衛生設施和個人衛生營養充足疫苗接種	低滲透壓口服補液鹽鋅補充劑

對於某些最致命的兒童期疾病，如麻疹、脊髓灰質炎、白喉、破傷風、百日咳以及肺炎鏈球菌和B型流感嗜血桿菌引起的肺炎等，現已具備疫苗，可以防止兒童染病和死亡。

2000年聯合國通過了千年發展目標，旨在到2015年時降低全世界兒童和孕產婦死亡率。千年發展目標4的內容是將1990年的五歲以下兒童死亡率降低三分之二。兒童死亡率與旨在改善孕產婦保健的千年發展目標5也密切相關。

由於三分之一以上兒童死亡發生在生命第一個月中，因此，在妊娠期間以及在出生過程中和出生以後向孕產婦提供熟練保健服務，即可大大有助於兒童存活。會員國為降低兒童死亡率和監測進展制定了具體目標和特定戰略。