99％的孩子牙齒問題，答案都在這裡了！

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文丨小小老師

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朋友圈裡經常看到一些求教信息：

有個媽媽說：「我家寶貝9個月了還沒長牙，是不是缺鈣？哪位大神給我指點一下。」

有個家長問：「你們都帶孩子做窩溝封閉了嗎？那是什麼，一定要做嗎？」

還有人發：「各位親，麻煩問一下孩子到底多大要開始刷牙啊？」

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在女兒成長中，我也遇到過關於孩子牙齒方面的各種問題，作為一個較真的媽媽，翻閱過大量的資料並和牙科醫生進行過多次溝通，而這些關於兒童牙齒問題的答案我想是大部分媽媽都會遇到的。

9個月的寶寶還沒出牙，是不是缺鈣？

一般寶寶6個月開始長乳牙，以每個月增加1顆的速度，兩歲半左右，20顆乳牙會都長全。

但有的孩子出牙較晚，甚至相差3—4個月，也不能算異常。只要幼兒的飲食均衡，其他發展正常，一歲三個月才長牙，仍可以認為屬於生理範圍，而且也不會影響到日後的咀嚼能力。

所以爸爸媽媽們，不要因為寶寶出牙慢而太過擔心。記得當時因為女兒的牙齒長的比較晚，我諮詢牙醫同學，他告訴我別太著急，還反問我「看看我們所接觸、所認識的人，你見過沒有長牙的人嗎？」雖然是玩笑話，但確實如此。而沒多久我就發現孩子的小牙冒出頭來了。

寶寶長牙時，特別鬧人，怎麼辦？

寶寶的長牙期可能會伴隨著長牙時的不適，所以可能有不乖的表現，流口水、發熱、腹瀉、磨牙、煩躁、咬玩具等。這時可以選擇一些安全的磨牙膠環、玩具、磨牙食品讓寶寶咬。一來可以緩解不適，二來還能訓練咀嚼能力。

有的牙醫會推薦幾款簡便易做的磨牙食品：未削皮的蘋果或其它水果切成小塊；冰凍過的胡蘿蔔或纖維較細的芹菜；將新鮮的鳳梨切成瓣；冰凍過的硬麵包等等。但給才長出幾顆牙齒的寶寶吃水果時必須注意不能切得太大，以防不小心哽住。

孩子多大時開始刷牙？

不要以為小寶寶還沒有長牙就不用刷牙。母乳或者配方乳中含有乳糖和碳水化合物，是細菌存活的能量來源，所以每天早飯和晚飯後，用紗布或刷牙指套蘸溫水擦拭寶寶的牙齒和牙齦，不僅可以保護孩子牙齒，還能夠減緩孩子的出牙不適。但是切勿用手指在孩子牙齦上來回摩擦，以防傷害牙齦。

如果感覺給幾個月大的孩子刷牙很困難和麻煩，可以讓孩子每次吃飯後喝幾口清水，清洗口腔和牙齒。

當孩子牙齒長出較多時，尤其磨牙長出後，就需要用柔軟的幼兒牙刷蘸著清水幫助寶寶輕輕清洗口腔，逐步鍛煉孩子在3歲後能獨立刷牙。

乳牙反正會掉，壞了拔掉就好？

這種觀點當然是錯的，乳牙的清潔、保護非常重要。

近年來，乳牙齲齒非常常見，卻沒有引起很多家長的足夠重視。甚至有些家長說，反正乳牙要換，壞了拔掉就好。但絕不是這麼簡單。

俗話說「唇齒相依，乳牙為基」。乳牙如果有病，一定要及時治療。因為，首先乳牙壞了孩子會疼，會影響吃飯，進而影響孩子獲得充足的營養。其次，每個乳牙的根下有繼承恆牙的牙胚，乳牙幫助恆牙佔領生長發育所需要的空隙，不能掉也不能拔。如果把乳牙拔掉，其他牙齒會往空洞這個地方歪，原本該恆牙萌出的地方就會被侵佔，滿嘴牙齒歪七扭八不說，也會影響恆牙的萌出，從而影響頜骨的發育。所以為了孩子有一口健康美麗的牙齒，請您善待乳牙。

窩溝封閉是什麼？孩子要不要做？

窩溝封閉——寶寶的「防齲疫苗」，也是世界衛生組織向全世界兒童推薦的一種保護兒童牙齒的方法。即在不磨牙的前提下，在牙齒表面上塗布一層高分子的液體樹脂，保護牙齒不受細菌及代謝物侵蝕，增強牙齒抗齲能力。簡單的說就是給寶寶的牙齒穿上「保護衣」。

理想的窩溝封閉應做三次：在3—4歲時給乳磨牙做一次，在6歲左右給六齡牙做一次，12歲左右給雙尖牙和第二恆磨牙做一次。如果覺得麻煩，至少應做六齡牙的封閉。

孩子牙齒碰傷、磕掉了怎麼辦？

孩子因走路不穩或者愛跑、跳、打鬧，很容易摔倒或者碰撞，有時會碰傷牙齒。

如果孩子牙齒碰撞後，沒有造成牙齒折斷或者牙體缺損較小時，家長也盡量要帶小孩就醫。因為兒童牙齒尚未發育成熟，牙本質小管粗大，感染會通過牙本質小管進入牙髓而使牙髓發炎，甚至產生根尖炎和牙髓壞死。

如果已經換過牙的大寶寶，牙齒折斷或撞碎了，要儘可能帶全部碎片或者牙齒立即去看牙醫。可先用鹽水或牛奶(不可用水)沖凈牙齒，把牙齒放在牛奶中或者含在舌下，儘快趕到醫院。

如果是小寶寶的乳牙斷了，就不需要再裝回去了，因為再次裝回去的成功率會比較低，而且小寶寶也比較難配合。

小孩做矯正的最佳時機是什麼時候？

對於大多數錯頜畸形，可在恆牙初期進行矯治，女孩一般在11～13歲，男孩一般在12～15歲。此時牙齒替換結束，恆牙列基本建立，顱頜面軟硬組織發育尚有部分潛力，組織代謝功能好，牙齒移動效果最顯著，所以這個時期是正畸矯治的「黃金時期」。

但是對於地包天，乳牙列期最佳矯治時間為3～5歲，此時乳牙根已發育完全，且未開始吸收，矯治效果較好。

乳牙滯留了怎麼辦？

在兒童換牙期經常發現，恆牙已經萌出，相應位置上的乳牙尚未脫落，有的家長沒太在意，認為沒事，反正乳牙自己會掉，等等再說吧。

這個觀點不對哦。醫學上把這叫做叫做「乳牙滯留」。乳牙該脫落而不脫落會引起恆牙萌出的方向和位置異常，很容易導致牙齒替換後的排列不齊、齙牙、虎牙等問題。

所以如果發現這種情況，應當及時找口腔醫生將滯留乳牙拔除。尤其是上頜滯留的乳牙一定要儘早拔除，以免造成恆牙反合。

護牙是一輩子的事，父母做好引導，幫孩子在童年打下養成良好口腔習慣的基礎，因為一口好牙，是孩子綻放自信笑容的保證，是父母可以留給孩子的珍貴禮物。

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