藥理學的學習重點

藥理學的學習重點寶藥理學複習重點一、名詞解釋：耐受性：指機體對藥物反應性降低的一種狀態。耐藥性：指病原體或腫瘤細胞對藥物的敏感性降低的一種狀態。半衰期：資血漿藥物濃度下降一半所需要的時間。毒性反應：指藥物在用要藥劑量過大，用藥時間過長或機體對藥物敏感性過高時產生的危害性反應。半數致死量（LD50）：反應藥物毒性大小的重要數據。副作用：藥物在治療劑量時出現的與用藥目的無關的作用。受體激動劑：與受體有較強親和力，又有較強內在活性的藥物。交叉耐藥性：機體對某葯產生耐受性後，對另一種藥物也的敏感性也降低。後遺效應：停葯後血葯濃度已降至閥濃度以下時殘存的藥理效應。首關消除：口服藥物在胃腸黏膜吸收後，首先經門靜脈進入肝臟，當通過腸黏膜及肝臟時部分藥物發生轉化，使進入體循環的有效藥量減少的現象。疫苗；激活一種或多種免疫活性細胞，增強機體免疫功能的藥物。二、問答題1、有機磷酸酯類用什麼葯解救？答：可用M受體阻斷葯葯：阿托品、山莨菪鹼、東莨菪鹼和膽鹼酯酶復活葯：氯解磷定、碘解磷定、雙復磷等解救。2、磺胺類藥物跟甲氧苄定合用可增強抗菌作用3、毛果芸香鹼對眼的作用：縮瞳、降低眼壓和調節痙攣4、解熱鎮痛消抗藥的作用機制：抑制體內前列腺素合成酶活性、減少前列腺素生物合成。5、氫氯噻嗪的藥理作用：a、利尿作用主要作用部位在遠曲小管段始，抑制Na+-Cl-同向轉運系統，減少Na+、Cl-的重吸收，增加尿量。也可輕度抑制碳酸酐酶，使K+排除增多。b、降壓作用。c、抗利尿作用。6、腎上腺素激動β2受體，鬆弛支氣管平滑肌，解除支氣管平滑肌痙攣；降低支氣管黏膜下毛細血管通透性，消除支氣管黏膜充血和水腫，進一步改善肺通氣，達到治療支氣管哮喘的作用。7、卡托普利作用機制：a、抑制血管緊張素轉化酶；b、減少緩解肽的降解。8、癲癇大發作的首選葯：苯妥英鈉。小發作首選葯：卡馬西平9、紅霉素抗菌機理：與細菌核糖體的50S亞基結合，抑制轉肽酶，阻止肽鏈延長，從而抑制細菌蛋白質合成。10、安定的藥理作用和臨床用途：藥理作用：抗焦慮、鎮靜催眠、中樞性肌肉鬆弛等；臨床主要用於焦慮症、失眠、抗癲癇和抗驚闕。11、喹諾酮類藥物的作用特點：a、口服吸收好，血葯濃度相對較高；b、半衰期較長，服藥次數少，使用方便；C、血漿蛋白結合率低，藥物體內分布較廣；d、穿透性能好，各組織和體液中藥物濃度等於或高於血葯濃度，有利於殺滅感染部位或體液中的病原菌；e、可經肝代謝，部分以原形經腎排泄，尿中濃度高。12、糖皮質激素的不良反應：A長期大劑量應用引起的不良反應：（1）醫源性腎上腺皮質功能亢進；（2）誘發或加重感染；（3）消化系統併發症；（4）心血管系統併發症；（5）骨質疏鬆、肌肉萎縮、傷口癒合遲緩等。B停葯反應：（1））醫源性腎上腺皮質功能不全；（2）反跳現象。13、選擇作用：14、二重感染：長期大量應用四環素類，敏感菌被抑制，體內正常菌群的生態平衡被破壞，致使一些耐葯菌和真菌乘機繁殖，造成二重感染。15、安全範圍：指藥物的最小有效量和最小中毒量之間的距離。16、抗生素後效應：指細菌與抗生素短暫接觸後，當藥物低於最低抑菌濃度或被清除以後，細菌的生長持續受到抑制。17、阿拖品抑制腺體分泌，其中唾液腺和汗腺對阿托品最敏感。18、去甲腎上腺素激動α受體19、氯丙嗪阻斷多巴胺受體20、阻斷腎上腺受體的降壓藥：β受體阻斷葯：普萘洛爾、美多洛爾；α1受體阻斷葯：哌唑嗪；α、β受體阻斷葯：拉貝洛爾。21、強心苷：強心苷的負性頻率作用，通過加強心肌收縮力，心排出量增加，反射性提高了迷走神經的興奮性，呈現心率減緩和舒張完全。22、********抗心絞痛的作用機制：直接鬆弛平滑肌和血管平滑肌，降低心室耗氧量和改變冠脈血流分布，怎家缺血區供血。23、麥角新鹼：24、糖皮質激素的四抗：a抗炎；b抗免疫；c抗內毒素；d抗休克25、小劑量碘參與甲狀腺激素合成；大劑量碘產生抗甲狀腺作用。26、胰島素的作用：加速葡萄糖的無氧分解和有氧氧化，促進糖原的合成和貯存，抑製糖原分解及糖異生，降低血糖；促進脂肪合成，抑制脂肪分解，減少遊離脂肪酸和酮體的生成；促進蛋白質合成，抑制蛋白質分解，促進人體生長；促進K+內流，增加細胞內K+濃度。27 阿托品的作用: 藥理作用: 抑制腺體分泌;對眼擴瞳 升高眼壓 調節麻痹;鬆弛內臟平滑肌;治療量減慢心率,大劑量加快心率,加快房室傳導;大劑量擴張血管,解除小血管痙攣及影響中樞系統.臨床用途;內臟絞痛和遺尿症;抑制腺體分泌;眼科應用於虹膜睫狀體炎,眼底檢查,驗光配鏡;緩慢心率型時失常;抗休克;解救有機磷酸酯類中毒.28β受體阻斷劑: 一類能選擇性與β受體結合,競爭性阻止去甲腎上腺素能神經遞質或腎上腺素受體激動葯與β受體結合而發揮作用的藥物.29鎮靜催眠葯………30保泰松與羥基保泰松………….31阿片受體完全拮抗劑: 納洛酮是阿片受體完全拮抗劑……….32苯妥英鈉……..33病毒唑…….34可樂定的作用: 有降壓,鎮靜,鎮痛作用,臨床用與一線藥物治療無效的Ⅱ級高血壓,適用與兼消化道潰瘍的高血壓;偏頭痛及開角型青光眼等.35硝普鈉 主要用於治療高血壓危象,也可用於高血壓伴有充血性心力衰竭,急性心肌梗死患者.36喹尼丁 可用於青光眼的藥物:…..37 支氣管哮喘用藥: 氨茶鹼…..38 抗炎葯作用機制: 能抑制前列腺素合成.39 青黴素的作用機制: 與敏感菌胞漿膜上靶分子青黴素結合蛋白結合,抑制轉肽酶的轉肽作用,阻抑粘肽合成的交叉聯結過程,造成細胞壁缺陷. 由於敏感菌菌體內滲透壓高,使水分不斷內滲,以致菌體膨脹變形,加上敏感菌細胞壁自溶酶活化,促使細菌裂解,死亡.40 利尿葯-----氫氯噻嗪可使血漿腎素活性增高,繼而使ATⅡ及醛固酮濃度升高,不利於降壓,合用β受體阻斷葯可對抗.41甲硝唑的作用: ①抗阿米巴原蟲作用; ②抗滴蟲作用； ③抗厭氧菌作用； ④抗賈第鞭毛蟲作用42 異煙肼三聯用藥: 異煙肼+鏈黴素+乙胺丁醇.三、選擇題1. 治療肝膽疾病較好的藥物: 紅霉素2. 治療手腳癬: 灰黃黴素3. 淋病,梅毒首選葯: 青黴素4. 引起灰嬰綜合症: 氯黴素5. 我國學者首先發現的抗瘧疾葯: 青蒿素6. 首選於治療血吸蟲: 吡喹酮7. 對滴蟲有較好療效: 甲硝唑8. 第一線抗結核葯: 鏈黴素9. 抗阿米巴痢疾: 甲硝唑10. 治療急慢性腎衰竭: 布美他尼11. 治療高血壓伴有腦血管疾病: 尼莫地平12. 治療乾咳: 可待因13. 抗心率失常: 維拉帕米14. 大腦積水: 甘露醇15. 治療流行性感冒: 嗎啉胍16. 對死胎,過期妊娠及妊娠合併嚴重疾病,需提前終止妊娠: 縮宮素17. 治療胃潰瘍: 法莫替丁雷尼替丁18. 蛔蟲藥: 左旋咪唑19. 抗病毒代表葯: 阿昔洛米20. 治療四環素引起的腸炎: 萬古黴素21. 最常用的氨基糖苷類抗生素: 慶大黴素22. 不良反應包括: 副反應;毒性反應; 變態反應;後遺效應; 繼發效應;三致反應.23. 首次量加倍的原因: 臨床上對病情危重的患者需要立即達到有效血葯濃度很快產生藥效時,而一般等量分次給葯需經過5個半衰期才能達到穩態血葯濃度,所以對病危者首次量加倍.24. 血腦屏障的作用: 有利於維持中樞神經系統內環境的相對穩態.25. 毛果芸香鹼對眼的作用: 縮瞳,降低眼壓,調節痙攣.26. 新斯的明可用於重症肌無力,腹氣脹和尿瀦留,陳發性室上性心動過速,非去極化型肌松葯中毒.不可用於機械性腸梗塞,尿路梗塞,支氣管哮喘.27. 腎上腺素對α和β受體均有強大的激動作用.28. 激動葯和阻斷葯的搭配:….29. 人工冬眠喝劑: 氯丙嗪+中樞抑製藥(異丙嗪,哌替啶)30. 嗎啡31. 解熱鎮痛葯—吲哚美辛………32. 高腎素型高血壓特效藥: 卡托普利33. 腦水腫的特效藥: 甘露醇34. 肝素的作用:抗凝作用 抗動脈粥樣硬化作用 無降低膽固醇作用35. 氫化可的松………36. 平喘葯的分類: β2腎上腺素受體激動葯;茶鹼類葯(氨茶鹼膽茶鹼二羥丙茶鹼);M膽鹼受體阻斷葯;過敏介質阻釋葯;糖皮質激素類葯37. 麥角生物鹼………38. 甲狀腺素…..39. 降血糖藥物治尿崩葯: 氯磺丙脲40. 磺胺類葯是最早用於治療全身性感染的人工合成化療葯.41. 第三代頭孢菌素的特點: 對革蘭陽性菌作用較弱,對革蘭陰性菌作用較強;對各種β—內醯胺水解酶具有高度穩定性;對腎臟基本無毒;可通過血--腦脊液屏障42. 氨基糖苷類…..43. 大環內酯類包括: 紅霉素……….44. 卡馬西平用於躁狂症45. 流行性腦膜炎首選葯; 磺胺嘧啶46. 輕度高血壓可用利尿葯47. 可逆轉心肌肥厚的藥物: 卡托普利48. 氯黴素的不良反應: 抑制骨髓造血功能灰嬰綜合症 二重感染等….49. 擴充血溶量最好的是 全血50. 苯妥英鈉要6~10天才發揮藥效51. 心臟復甦葯腎上腺素
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