水泡型腳氣

水皰型腳氣的水皰或群或散分布於足跖、足緣。局部皮膚潮紅，繼發細菌感染時出現水皰膿皰，以夏季多見。類似於中醫「田螺皰」。《醫宗金鑒》記載：「……初生形如豆粒，黃皰悶脹，硬疼不能著地，連生數皰。皮厚難於自破，傳度三五成片濕爛；甚者足附俱腫，寒熱往來……」。

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臨床表現

本型常為急性發展期腳氣，起病較急，夏重冬輕。原發損害以小水皰為主，成群或散發，壁厚，皰液清，常位於趾間、足心及足側緣。水皰位於表皮角質層下，由於足跖部角質層較厚，水皰壁不易被穿破，周圍皮膚無紅暈。如果不繼發細菌感染，數天後皰液可自行吸收。水皰破裂後形成環狀脫屑，皮損繼續向四周擴大。皮損不斷向四周擴展蔓延時，部分小水皰可融合成大水皰。如果繼發細菌感染，則皰周出現紅暈，皰液化膿變渾濁。皰壁潰破後局部出現糜爛或腫脹。此時，如果用藥不當炎症得不到及時控制，則容易引起淋巴管炎等一些併發症。

此型腳氣一般自覺劇癢難忍，有時需將水皰抓破才能緩解。經久搔抓後皮膚粗糙、變厚，常可發展為丘疹鱗屑型腳氣。

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癥狀

好發於足緣、足底部。初起為壁厚飽滿的小水皰，有的可融合成大皰，皰液透明，周圍無紅暈。自覺奇

腳氣的類型

癢，搔抓後常因繼發感染而引起丹毒、淋巴管炎等。

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治療

不少腳癬患者因瘙癢難耐而慌不擇葯，其實治腳癬並不是從頭到尾只塗抹一種抗真菌軟膏，而應根據水皰型、厚皮型、糜爛型等選擇不同的藥物。最關鍵的是用藥前一定要把創面清理乾淨，保持乾燥，這樣才能使藥物有效成分直達病灶。

厚皮型用「葯泡」厚皮型足癬一般好發於腳後跟，表現為皮膚粗厚、乾燥，很容易脫皮或是裂口子。這類腳癬單純塗抹外用軟膏較難滲透，最好用溫水溶解水楊酸等藥物來浸泡，以加速角質層軟化，使藥物快速達到皮膚深層。每次浸泡的時間在10～15分鐘，時間太久反而容易傷害皮膚的正常組織。

水皰型選「霜劑」水皰型腳癬的特徵是非常癢，剛開始在腳趾周邊會出現小水皰，此時不要抓撓或是挑破水皰，以防繼發感染，藥物選擇上應用霜劑，避免使用腳氣水等酒精製劑，以免引起過敏反應。這類腳癬在早期建議使用抗真菌葯。

如果同時患有手癬、足癬必須一起治療，並在醫生指導下使用抗菌藥草本霜，而且要注意保證足夠的用藥療程。

糜爛型先用「洗劑」糜爛型足癬的表現是皮膚浸漬發白，之後會慢慢剝脫，同樣會感覺非常癢，這類腳癬不建議使用浸泡液。因為一旦趾縫間有潰爛傷口，浸泡液可能使傷口潰爛加重，甚至引發細菌感染。

也不建議直接使用軟膏，因為這樣會把腳捂得更爛了。正確的方法是使用洗劑，並注意保護創面，避免水洗和使用肥皂。在患病部位盡量保持乾燥的情況下，再使用抗真菌藥膏，以延長藥物在體表的停留時間。最後穿上AUN（愛優恩）銀基抗菌防臭襪，抑制腳部細菌繁殖，避免再次感染。

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中醫描述

編輯

濕腳氣的癥狀表現主要有腳趾間或足底部潮濕糜爛，瘙癢，或浸淫流黃水，或紅腫潰爛蛻皮，甚至腳趾腫脹，舌紅，苔黃，脈沉或無變化。其治當清熱燥濕，溫化止癢。

寒濕腳氣的癥狀表現有腳趾間或足底部潮濕糜爛，瘙癢，或浸淫黃水，或麻木冷痛，或潰爛蛻皮，手足不溫，甚至腳趾腫脹，舌淡，苔白，脈沉。病變證機是寒濕浸淫，肆虐肌膚營衛，導致肌膚既不得氣血所榮又被寒濕所肆虐，以此而變生為寒濕腳氣病理病證。

主要癥狀表現有腳趾間或足底部潮濕糜爛，瘙癢，疼痛，或浸淫流膿血水，腳趾顏色暗紫，或癢痛，或潰爛蛻皮，甚至腳趾腫脹，舌質暗，苔薄，脈沉。病變證機是淤血內阻，淤血與寒毒相結而浸淫肆虐，以此而變生為淤血寒毒病理病證。

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預防措施

1．要保持腳的清潔乾燥，汗腳要治療。勤換鞋襪，趾縫緊密的人可用草紙夾在中間，

水泡型腳氣

以吸水通氣。鞋子要通氣良好。

2．不要用別人的拖鞋、浴巾、擦布等，不要在澡堂、游泳池旁的污水中行走。

3．公用澡堂、游泳池要做到污水經常處理，用漂白粉或氯亞明消毒，要形成制度，以防相互傳染腳氣。

4．防鞋櫃傳染腳氣。鞋櫃也要經常通風、晾曬；如果鞋櫃不能移動，應定期用消毒液擦洗或是放入乾燥劑，祛除潮氣。

5．．加強體育鍛煉，注意營養，增強機體的抵抗力，也對預防足癬的發生有一定的作用。

6． 在鞋內塞入一些用香料、茶葉、竹炭做成的除臭包，以消除病菌、異味。

【夏日裡的茶樹足浴——殺菌，保持足部清潔，預防腳氣】

夏天是個令人在意腳汗和腳臭的季節。當回到家，脫下鞋子的瞬間，辛苦一天的雙腳一定會有一種從悶熱到解脫的感覺。為了清潔舒爽流汗的足部，這裡將使用擁有除臭效果的小蘇打，以及殺菌力超強的茶樹精油。夏日裡十分推薦試試這個方法。

材料（1次份）

小蘇打1/4杯

溫水2 L

茶樹精油1滴

做法

1．在小蘇打中加入茶樹精油，輕輕攪拌混合。

2．將溫水加入1 中。

用法

雙腳泡入水中，約10～15分鐘，再以毛巾拭乾水分。

秘籍防腳氣

1．透氣的鞋和棉襪。

因為皮革類涼鞋透氣性不好，儘管不完全密封，但皮革與皮膚接觸部位會因為出汗，潮濕而滋生真菌。

而一些化纖類絲襪，因為悶氣不通風，給真菌繁衍提供良好的生活環境，而一旦真菌感染，就會在腳趾間反覆出現針頭大小的丘疹及皰疹，瘙癢劇烈，抓撓嚴重還會出現水皰，脫屑甚至糜爛。

2．質量好的指甲油。

醫生經常接診到因為塗抹劣質指甲油，而被真菌侵入而引起甲癬的女性朋友。

由於劣質指甲油會損傷甲板，如果已經被真菌感染腳氣就可能因為讓足癬真菌有機可乘，而侵犯甲板或甲下組織，會引起甲癬，也就是灰指甲。

3．保持乾燥清潔。

悶熱潮濕的夏季，雨水較多，許多女性因為穿涼鞋，在雨水中浸泡後沒有及時清洗和擦乾雙腳，而導致癬菌滋生，染上腳氣。因為足部潮濕，足部新陳代謝增加，令腳氣肆虐。

4．開水煮襪子。

許多旅遊回來的女性朋友腳氣的發病率較高，原因主要是公共物品的交叉傳染，加上外出勞累，抵抗力下降容易誘髮腳氣的發作。外出時要攜帶專用毛巾和拖鞋，平時注意在陽光下晾曬和清潔消毒。為減少家庭交叉感染，有腳氣的患者要對襪子、毛巾、床單和被罩等日常生活物品進行徹底消毒。洗滌時要與其他人分開，且使用消毒水，洗完要用開水煮沸10分鐘後再進行晾曬。

5．改變不良習慣。

夏天淋浴較多，許多女性朋友僅僅是把腳沖一衝，從來不清洗腳趾縫隙，殊不知腳趾縫隙處易出汗，是真菌生長的理想棲息地，專家建議每次洗澡時要徹底清洗腳趾縫，清除死角。

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注意事項

1．要堅持用藥，足癬是一種慢性感染，真菌寄生角質層中生長繁殖。需長期用藥才能殺死它。治療勿自動停葯，通常應在自覺好了後，繼續用藥數周，最好是能作黴菌檢查及培養，連續三星期都是陰性才算治癒。

2．不要亂用藥。腳氣用藥最關鍵的是應分類型進行連貫正規的治療。有人用膚輕鬆等皮質類固醇藥膏來治療足癬，結果越治越擴展。有人將阿司匹林片壓碎撒在糜爛的足趾問，結果形成一個潰瘍，長期疼痛不愈。有很多人在皮膚形成紅癢斑塊時外用皮炎平軟膏是一個誤區，皮炎平軟膏中有大量的激素成分，而這正好是真菌的營養劑，所以在肯定是癬的情況下搽皮炎平，只會越搽越厲害。

3．用藥要根據病變的具體情況。破潰處不能用酊劑，皮膚變厚，裂口該用軟膏。破爛出水時應該到醫院，由醫生按照具體情況進行適當的治療。

4．足癬發生繼發感染時，局部出現急性炎症。就不能按一般足癬治療，應該先處理繼發感染。如有紅腫，局部可外用硼酸水或咬喃西林液冷溫敷可消炎消腫，必要時還要全身投用抗生素，並按照醫生囑咐適當休息。

1．穿通風、透氣的棉質襪，每天更換清洗；

2．避免穿膠鞋或不透氣之球鞋，最好要有兩雙鞋換穿，涼鞋是最好的選擇；

3． 不與他人共穿鞋、拖鞋及襪子；

4． 腳底、趾間癢盡量不要用手抓，防傳染於手指；

5． 用藥物治療的同時，對病人穿的鞋襪要進行消毒處理。可用日光曝晒或開水燙洗，最好用布塊蘸10%福爾馬林液塞入鞋中，裝入塑料袋封存48小時，以達滅菌目的。

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護理

一、飲食

避免可樂飲料、穀類、加工食品、糖等食物。應攝取大量的生鮮蔬果、烘魚 及烘雞肉(不含皮)。勿食油炸、油膩食物。

二、腳部衛生

將生蒜切成小片，放入鞋內一起穿幾天。這些蒜頭將被皮膚吸收。穿棉製的吸汗襪。讓鞋子透氣，並且每日更換襪子。

三、腳的養護

肢氣會出現皮膚開裂、流膿及間歇性的灼熱感等癥狀，這時不要在腳上覆蓋任何東西，並使腳部充分地休息。雖然這種發炎本身不具危險性，但若掉以輕心，則可能惡化並導致細菌感染。

四、漫泡鹽水溶液

以每47毫升的溫水加2茶匙鹽的比例泡製鹽水溶液，將腳浸入此混合液中，一次浸5―10分鐘，反覆地做到情況好轉為止。鹽水溶液有助於提供一種不適合黴菌生長的環境，並減少流汗過量。

五.在患部塗藥

用鹽水浸過後，用買來的藥膏輕輕地塗在感染所涵蓋的部分，天天2-3次，並輕輕地將葯擦人。

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預防途徑

生活中有相當一部分人認為，腳氣是小毛病，不影響日常生活，沒有什麼大不了，治不治都無所謂。其實這種想法完全錯誤，腳氣既影響日常生活，又影響個人形象，而且容易傳染到身體其他部位，還容易傳染給家人，嚴重時還可導致繼發性感染。廣東藥物研究所第一附屬醫院告訴我們，預防腳氣和預防其他傳染病一樣，也應從治癒病人(消滅傳染源)、切斷傳播途徑和提高人體免疫力三方面著手，其中，切斷傳播途徑是重點。

首先，應盡量避免直接接觸腳氣病人的皮損和污染物，包括不使用公用的毛巾、拖鞋和腳盆等物品。這些物品，用的人多，如果被腳氣病人用過便會沾上真菌，健康人再用時腳上也就可能沾上真菌，如條件合適，真菌就會在接觸部位繁殖起來，腳氣便應運而生。所以，如外出旅遊或出差，最好自帶用具或使用一次性用品。去公共浴室洗澡應選擇淋浴，使用自己的毛巾和拖鞋，切莫坐在公用池邊上，或用公用的毛巾擦腳。在公共游泳池游泳後，應用凈水沖洗，並重點沖洗趾縫部位，然後及時擦乾，以減少真菌生長的機會。

其次，不穿或少穿不透氣的鞋，盡量少穿尼龍襪。因為這些鞋襪不利於汗液的吸收與蒸發，容易形成溫暖潮濕的環境，促進真菌生長。對有足部多汗的人，治療足汗也是預防腳氣的有效方法，可用明礬或食鹽25克加溫熱水四大杯，待溶解後泡腳，每日1～2次，此法可減少腳汗，經常使用，可起到預防腳氣的良好效果。對於那些由於職業的關係，不得不穿膠鞋、膠靴的人來說，下班後應該換穿上布鞋、拖鞋或光腳(夏季)，盡量保持足部乾燥，濕鞋應設法及時烘烤乾。

青年學生十分喜愛穿運動鞋，而困擾他們的是，經常穿運動鞋也容易患上腳氣，對於酷愛穿運動鞋的人而言，怎樣預防腳氣呢?辦法很簡單，要經常保持鞋內清潔乾燥，做到常刷洗，晚上脫下鞋後，放在通風的地方。最好買些脫水礬(即無水明礬)或無水氯化鈣，用紗布包好，晚上放在鞋內吸潮，次日早上再把紗布放在密閉容器內，以備再用，這樣就可以天天穿上乾燥的運動鞋了。

最後，應加強體育鍛煉，注意營養，增強機體的抵抗力，提高皮膚的抗病能力，也對預防腳氣的發生有著一定的作用。