慢性咽喉炎與胃食管反流病的關係

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以咽喉炎為主要表現的胃食管返流病,是耳鼻咽喉科常見的疾病之一.許多咽喉炎患者吃了無數的消炎藥和治療咽喉炎的藥物不見效果,嚴重影響患者的健康和生活.如今這種疾病還沒有引起非專科醫生的重視,許多胃食管返病患者而被誤診為咽喉炎.

胃食管反流病（GERD）指胃、十二指腸內容物反流入食管引起的疾病，它可導致食管黏膜炎症、糜爛、潰瘍以至癌症。其典型癥狀為反酸、反食、燒心、噯氣、腹脹等消化道癥狀，也可以出現咳嗽、咳痰、喉部發緊、喘息、吸入性肺炎、非心源性胸痛、反流性咽喉炎、鼻炎、中耳炎等食管外表現，嚴重影響患者的生活質量。需要特別指出的是：許多被長期誤診為「咽炎」的患者其實就是胃食管反流病。胃食管反流病是一種常見病，在西方人群中約7%-15%的人有胃食管反流癥狀。我國1999年在北京、上海兩地流調顯示，癥狀發生率為8.97％，且有逐年升高趨勢。

胃食管反流病癥狀可分為：（1）典型癥狀：燒心、反酸、反食；（2）非典型癥狀：胸痛、腹痛、噁心、噯氣、早飽、腹脹；（3）食管外癥狀：包括反覆口腔潰瘍、齲齒、口臭、口水過多、慢性咽炎、咽部異物感或堵塞感、聲音嘶啞、突發性耳聾，慢性咳嗽、咳痰、呼吸困難、肺炎、支氣管哮喘等。以咽喉炎為主要癥狀表現的GERD是屬於食管外癥狀的一部分。大多數以咽炎為主要表現的GERD沒有明顯的返酸癥狀，但是可出現噯氣或打嗝表現。有學者統計咽喉炎的癥狀依次為:咽部異物感、咽痛、聲音嘶啞、乾咳,發生率分別為32%、20%、16%、11%。[1] 診斷依據：符合慢性咽喉炎診斷標準如具有咽部不適、異物感、咽痛、聲音嘶啞、乾咳等癥狀;局部體征:咽部充血、咽後壁淋巴濾泡增生；或纖維咽喉鏡下可看到勺區水腫等.電子胃鏡檢查確診為反流性食管炎；或經診斷性口服治療GERD的藥物4周後癥狀緩解。

胃食管反流病的發病率遠比人們想像的要多，以咽喉炎為主要表現的胃食管反流病在耳鼻咽喉科十分常見，但是許多非專業醫生還沒有認識到它，因此目前該病是一種未被重視而嚴重影響人們生活和健康的疾病。