黑色素瘤是否無葯可治（健康關注）

電影《非誠勿擾2》給2011年帶來了一場充滿溫情的大餐，在這部電影中，貫穿整個情節的主線之一就是孫紅雷飾演的李香山得了「不治之症」惡性黑色素瘤，很多人第一次聽到黑色素瘤這種病，為此，北京大學腫瘤醫院黑色素瘤科主任郭軍表示，電影中黑色素瘤化妝製作得非常逼真，但對它的描述卻不太正確。黑色素瘤是否無葯可治（健康關注）管九蘋 喻京英《 人民日報海外版 》（ 2011年02月11日 第14 版）

馬擦擦畫黑色素瘤在歐美白種人是一種常見腫瘤，在所有惡性腫瘤中它的發病率排名第五。在中國及亞洲國家發病率較低，約1/10萬，郭軍說。黑色素瘤起源於黑色素細胞，正常情況下黑色素細胞在人體的皮膚下面是均勻分布的，如果過度分裂增殖聚集成團，就會成為黑色素痣，就是人們常說的「痦子」，當這種分裂增殖失去控制時，會演變為黑色素瘤。而黑色素瘤通過早期治療是完全有可能達到「治癒」的，這是因為黑色素瘤早期在皮膚內水平生長，只要經過擴大切除和輔助治療，基本不會發生轉移。但有些人由於缺乏這方面的知識，會放棄治療，這是很不應該的。因為黑色素瘤會慢慢進入垂直生長期，侵入真皮內，而真皮內有毛細血管和淋巴管，黑色素瘤細胞就有可能侵入血管和淋巴管造成轉移。影片中的孫紅雷正是因為放棄了正確的治療，才導致了黑色素瘤迅速轉移到全身。針對黑色素瘤如果發生了轉移就「無葯可治」的說法，郭軍說，黑色素瘤與其他腫瘤相比確實惡性程度最高，進展最快，缺乏最有效的治療。這是因為原來針對黑色素瘤的化療放療基本不起作用，總體有效率只有8%左右。但近年來，黑色素瘤的治療在全世界範圍內已經發生了重要的轉變。新的分子靶向治療已經從根本上徹底改變了晚期黑色素瘤治療的現狀。目前，可以通過對黑色素瘤的基因檢測，了解到某人的黑色素瘤是什麼基因發生了問題，再選擇針對這一基因變異的分子靶向藥物，這種分子靶向藥物就是一種能夠口服的膠囊。「如果有痣一定早點把它點了」的說法也不對。郭軍說，所謂「點痣」，就是用激光或冷凍等方法，這些方法對真正的黑色素瘤是非常危險的操作。因為黑色素瘤早期還在表皮層，未進入真皮層，如果這樣操作很可能將黑色素瘤早期變成中期，也就是將黑色素瘤帶入真皮層，就有可能發生後續的轉移，也就是人們常說的擴散。因而，國際上對於黑色素瘤早期推薦的應當是完整切除，經病理確診後再進行擴大切除和輔助治療。生活中，人們通過自我檢查，也可以發現那些有可能已經發生轉變的色素痣，提高對黑色素瘤的防範意識。郭軍教授提醒，如果發現色素痣出現如下一些變化，如：①色素痣在短期內迅速增大；②色素痣顏色發生明顯改變；③色素痣的邊緣變得不規則或出現衛星狀小黑痣，或數個痣融合，表面凸凹不平；④色素痣因無意的觸碰發生潰破，且總不愈和；⑤色素痣附近的淋巴結髮生腫大。以上這些是早期黑色素瘤的高危信號，不能大意，更不能搔抓、刮切等，因為任何刺激均可促進腫瘤的播散，一定要及時到有經驗的專科醫師處就診。讓醫生幫助判斷良惡性，有可能會大大提高黑色素瘤的早期診斷率，就有可能挽救大量生命。郭軍：中國臨床腫瘤協會執委會委員，中國臨床腫瘤協會黑色素瘤專家委員會主任委員，中國臨床腫瘤協會腎癌專家委員會主任委員，國際黑色素瘤研究聯盟亞太地區主席，國際黑色素瘤基金會（MIF）海外諮詢顧問。
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