糖尿病多是一種生活方式病

06-04

題記：成人發病型糖尿病又稱為2型糖尿病，2型糖尿病其實就是一種生活方式病。是因為社會進步了，生產力發達了，物質極大豐富，工作模式改變，生活方式改變，導致了機體內環境不能適應這些變化，從而引起的一種能量異常代謝的疾病狀態。我們可以進行一條條分析，看看我們現在生活方式和2型糖尿病的關係。

一、動物性食物或油煎食物過度攝入

我們把愛吃肉、海鮮，叫做「動物模式」飲食習慣；把愛吃「植物性食物」，叫做「植物模式」飲食習慣。首先我們要糾正一個錯誤觀念：「蛋白質就是營養，營養就是肉，就是魚，就是蝦。」實際上，營養至少包括了「水、維生素、纖維素、碳水化合物、無機鹽（礦物質）、蛋白質和脂肪」七大類。其中每日需求量最大的是水，而不是蛋白質。我們每日需要2000～3000毫升水，蛋白質每日需求的總量50～80克。所以，「高蛋白質更有營養，高營養對我們的身體有好處」的觀念顯然是錯的。

從現代中醫角度來看，現代人因多喜辛辣、油煎及動物性食物，辛辣化火，油煎及高蛋白質化濕，濕火交阻中焦。脾喜燥惡濕，濕火久蘊，則傷脾氣，損脾陰，進而導致營陰、清氣不足。「飲食不節，而病生於腸胃，故命曰濁氣在中也。」飲食因素是「濕火」因子的重要來源，故而「濕火」因子潛伏體內是現代的百病之始。

動物性食物里富含蛋白質、脂肪、膽固醇、甲硫氨酸和可食用酸。這些營養成分在人體需要的範圍內，對人體是有益的。但是當我們攝入這些營養成分的量超過我們身體新陳代謝的分解和清除能力時，就會產生大量降解酶、自由基、內毒素等內生有害物質，即內生伏邪因子。

當蛋白質的攝入量超過需求，代謝產物是尿酸、尿素等有害物質，這些代謝垃圾主要是通過肝臟和腎臟清除。一方面機體由於異體蛋白質的長期刺激，可能會引起免疫系統紊亂，從而導致自身免疫病；另一方面就是機體清除這些毒素時，會產生大量自由基，後者進一步損壞我們的自身組織和器官。

現代研究已經證實，進食含蛋白質較多的食物後，血液中氨基酸濃度會快速升高，同時胰島素分泌增加。精氨酸、賴氨酸、亮氨酸和苯丙氨酸均有較強的刺激胰島素分泌的作用；進餐後胃腸道激素分泌增加可促進胰島素分泌，如胃泌素、胰泌素、胃抑肽、腸血管活性肽都可刺激胰島素分泌；迷走神經興奮時也可以促進胰島素分泌；交感神經興奮時則抑制胰島素分泌。因此，過度攝入蛋白質，以及不正確的飲食方式，可以導致胰島素分泌紊亂。

而脂肪代謝產生的膽固醇和三醯甘油，除了會沉積黏附在血管壁上，導致血管硬化以及高脂血症，也可以導致胰島素敏感性下降，胰島素抵抗增強，從而導致2型糖尿病，並且加重、加速2型糖尿病併發症的出現。

二、紊食生活方式

國內中式快餐企業「真功夫」聯合全國健康教育事業項目推廣辦公室、世界排名前十的調研公司英德知集團，在北京發布了《2011中國白領膳食健康白皮書》。調查以北京、上海、廣州、深圳、杭州五地的1500名25~40歲白領為樣本。結果顯示，近四成白領擁有3種或以上的不良飲食習慣，包括主食攝入不足、葷多素少、常吃油炸食品等。其中，有近四成白領「喝水沒規律」「用餐沒規律」「經常吃夜宵」「很少或不吃早餐」等，出現紊食生活方式。

日本科學家進行的動物實驗證實，飲食不規律會打亂胰島素分泌的節奏，進而令肝臟的「生物鐘」節律紊亂。使肝臟代謝功能減退，原本應被消耗、排泄的物質會轉變為脂肪，堆積在內臟中，造成臟器對胰島素敏感度下降，糖利用降低。

美國科羅拉多大學醫學院的托馬斯博士通過一項小規模的新研究發現：每天都吃早飯有助於體重超重的女性降低她們患上糖尿病的風險。當女性漏過一頓早餐時，她們體內就會產生胰島素抵抗，也就是需要分泌更多的胰島素將血糖控制在正常範圍內。當這種狀況成為長期現象時，就會成為糖尿病的誘發因素。

而飲食無規律、暴飲暴食，實際上就等於經常進行糖耐量試驗，頻繁影響胰島素的正常分泌，加重胰腺的負荷。時間一長，胰腺β細胞在被長期摧殘情況下，最終不堪重負，再也不能有效地完成本職工作，不能及時分泌足夠的胰島素，從而導致糖尿病。

我們認為，紊食的生活方式會導致消化道黏膜損傷，引起十二指腸黏膜及空腸等處G細胞和S細胞免疫損傷，導致包括胃泌素、胰泌素、胃抑肽、腸血管活性肽異常表達，及α糖苷酶活性異常表達，進而導致胰島素異常分泌，升血糖激素反饋性異常分泌，出現血糖調控的內分泌紊亂，引起糖耐量異常，最終導致2型糖尿病。

三、熬夜生活方式

「日出而作，日落而息」，這是長期以來人類適應環境的結果。人體內腎上腺皮質激素和生長激素都是在夜間睡眠時才分泌的。前者在黎明前分泌，具有促進人體糖類代謝的作用；後者在入睡後方才大量產生，與胰島素分泌及臟器的修復息息相關。所以熬夜是引發2型糖尿病的重要因素。

現代研究證實，腎上腺皮質激素與調控糖代謝的另一重要激素——胰島素的效應正好相反，兩種激素相對立的作用保證了糖代謝的平衡穩定。如果腎上腺皮質激素的分泌異常，就會打破這個平衡，引起胰島素異常分泌，產生糖尿病。而生長激素對胰島素有拮抗作用，能夠抑制葡萄糖利用而使血糖升高。

我們認為，2型糖尿病的最核心問題是糖利用問題。熬夜或者睡眠差會導致「伏火」因子潛伏體內，伏火因子可以干擾胰島素的正常分泌和分布，阻礙人體重要器官如心、肝、脾、肺、腎、腦等對血液中糖的利用，進而產生2型糖尿病。

四、運動太少，尤其有氧運動太少

現代人運動太少，老是坐著或躺著，肌肉失於鍛煉，氣血都不流通。

（節選自《控制糖尿病》中國中醫藥出版社出版，田勝利主編）。