顏面部疔瘡

【診斷】 初期：開始在顏面部出現粟米樣膿頭，或癢或麻，以後逐漸紅腫熱痛，腫勢範圍多在3~6cm，但多根深堅硬，形如釘釘之狀，重者有惡寒發熱等癥狀。 中期：發病後5~7天之間，腫勢逐漸擴大，四周浸潤明顯，疼痛加劇，膿頭破潰。伴有發熱口渴，便干溲赤，舌紅苔黃膩，脈象弦滑數等癥狀。 後期：約7~10天間，腫勢局限，頂高根軟潰膿，膿栓隨膿外泄，腫消痛止，身熱減退，一般10~14天可痊癒，為順證。相反，凡顏面部疔瘡，特別是生在鼻翼、上唇部的疔瘡，可因妄加擠壓，不慎碰傷，過早切開等，引起頂陷色黑無膿，周圍皮色暗紅，腫勢擴散，失去護場，以致頭面五官俱腫。伴有壯熱煩躁，神昏譫語，乃疔毒走散，是為走黃。

【治療】 內治清熱瀉火、涼血解毒，以五味消毒飲、黃連解毒湯、犀角地黃湯加減治療。 外治初起宜箍毒消腫，用金黃散、玉露散或千捶膏敷貼，或用六神丸、紫金錠研碎醋調外敷；膿成宜提膿祛腐，用九一丹、八二丹撒於瘡頂部，再用玉露膏或千捶膏蓋貼。若膿出不暢，用藥線引流；若膿已成熟，中央已軟有波動感時，應及時切開排膿；潰後宜提膿祛腐，生肌收口，瘡口摻九一丹，外敷金黃膏； 膿盡改用生肌散、太乙膏或紅油膏蓋貼。