發生高血壓急症怎麼辦

高血壓急症是在數小時或數天內，血壓重度升高，舒張壓＞130mmHG和（或）收縮壓＞200mmHG。它可以發生在高血壓發展過程的任何階段和出現其他疾病急症時。

在我國，約有5%的高血壓患者會發生高血壓急症，該病重則危及生命，因此正確及時處理高血壓急症十分重要，可以在短時間內使病情緩解，預防進行性或不可逆性靶器官損害，降低死亡率。

高血壓急症幾種情況

1、未控制的重度高血壓；

2、平時血壓偏高，不定期測量血壓，不改變不良的生活方式或未進行降壓藥物治療；

3、無癥狀，自認為身體健康，從來沒有測量血壓；

4、高血壓通過藥物控制已經達標，但是中斷降壓藥物治療；

5、繼發性高血壓患者。

高血壓急症誘發因素

情緒波動、精神創傷、過度疲勞、寒冷刺激、過量飲酒和吸煙，攝入過多的鈉鹽。

高血壓急症臨床癥狀

劇烈頭痛、頭暈目眩、噁心嘔吐、心動過速、面色蒼白、呼吸困難等。

高血壓急症注意事項

不可一次大劑量或短時間內連續含服短效降壓藥，以免血壓急劇下降引起心、腦、腎等臟器灌注不足。在初始階段，也就是幾分鐘到2個小時內，把血壓降到治療前水平20%-25%以內或將明顯升高的收縮壓下降50mmHG，舒張壓下降20mmHG，並在24-48小時內逐步把血壓降到正常水平。

慎用普通的硝苯地平片。該葯含服後血壓可短時間內急劇下降，而降壓程度難以預見，可引起腦出血、腎衰竭等嚴重併發症。

有些患者發生高血壓急症時，血壓並非顯著升高，但已經出現急症的徵象，像妊娠期高血壓，病情變化多端，應該密切觀察，及時就醫。

對伴有腦卒中的高血壓急症患者，當時血壓很高，這可能是種應激性高血壓。病情穩定後血壓可能在1-2個小時內自然下降，如過快、過度降壓可明顯增加患者的死亡率。

當出現高血壓急症的時候：對治療過程中血壓升至180/110 mmHg 以上時必須逐漸把血壓降下來。血壓明顯增高時是否立即降壓治療，主要取決於當時血壓值和臟器功能損害情況，而非血壓的絕對值。有些慢性高血壓患者可以耐受較高血壓而無明顯血管和臟器損害，而有些患者血壓200/120 mmHg，就會出現腦、心、腎等臟器功能損害。

當血壓升至210/130 mmHg，要安靜卧床休息，控制自己的情緒並及時就醫，院前可用尼群地平（10?20 mg）或卡托普利（12.5?25 mg）咬碎後舌下含服，一般5分鐘後血壓開始下降，30?60分鐘後出現最大降壓效果，並能維持3?6小時。

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