解析喹諾酮類抗菌藥物

解析喹諾酮類抗菌藥物喹諾酮類藥物是20世紀中後期崛起新產品，問世後因其優異的抗感染作用，受到醫藥界的關注與重視，在克服了抗菌譜窄等不足處後，以由第一代發展目前的第四代。其中，第三代產品環丙沙星和左氧氟沙星以是全球最暢銷的藥物，在全球常用的抗感染藥物中，位居第二位和第五位。

一喹諾酮類藥物可治療哪些疾病1 泌尿路感染：與其他抗生素相比，對泌尿系感染具有較強的作用。原因可能與尿液或泌尿道組織中的濃度大，且有效濃度持續時間長有關。除腸球菌外，對各種泌尿道致病菌具有快速殺菌作用。臨床證明，單劑短療程就可以治療急性膀胱炎和單純泌尿道感染。由於氟喹諾酮類對前列腺的組織滲透性良好，對引起前列腺感染的主要致病菌具有良好作用。2 消化道感染：喹諾酮類口服在腸道中濃度大，對導致腹瀉的所有細菌均有一定的活性。是治療由已知細菌引起的細菌性腹瀉有效的抗菌葯，還能有效治療由沙門菌和空腸彎麴菌引起的胃腸炎。3 呼吸道感染：氟喹諾酮類能有效治療由革蘭氏陰性桿菌引起的下呼吸道感染，對多種耐要的克雷伯桿菌、腸桿菌、枸櫞酸桿菌或假單胞菌也非常適用。4 結核：大多數氟喹諾酮類藥物的抗結核性能可與異煙肼、對氨基水楊酸、鏈黴素相媲美。即使對異煙肼、對氨基水楊酸、鏈黴素耐葯的結核桿菌，對氟喹諾酮仍很敏感，而且二者無交叉耐藥性。5 淋病：用單劑或多劑氟喹諾酮，能很好的治療單純性淋菌尿道炎和子宮炎。單劑口服即可治療軟下疳。6皮膚及軟組織感染：氟喹諾酮對引起皮膚和皮膚結構感染的各種致病菌具有廣譜的抗菌活性。7 急慢性骨髓炎：氟喹諾酮類在治療急、慢性骨髓炎及腐敗性關節炎效果好，可長期口服。8 腦膜炎：對腦膜雙球有效，對奈瑟球菌亦有很強的抗菌活性。

二 應用喹諾酮類藥物應注意哪些應用喹諾酮類藥物，應注意以下問題：1 神經系統不良反應，如頭痛、頭暈、睡眠障礙、情緒變化等發生率較高，嚴重時可出現癲癇樣發作。2 因有潛在的催畸作用及影響幼年動物的骨關節發育，孕婦及兒童不宜應用。3 消化道副作用，如噁心、嘔吐、腹瀉、食欲不振等也較常見。4 過敏反應，如皮疹、發燒、肝腎功能損害及局部刺激等5 耐葯。隨著喹諾酮類藥物應用增加，耐藥性亦越來越突出，有報告大腸桿菌耐環丙沙星者高達70%以上，在臨床應用過程中應嚴格掌握用藥的指征，藥物的劑量及注意事項，合理用藥，以利於提高療效和減少耐藥性的發生。>

三喹諾酮類藥物不能與那些葯合用臨床試驗喹諾酮類藥物時，不僅要注意胃腸道及中樞神經系統的不良反應，而且注意藥物之間的相互作用，含鋁。鈣、鐵等多價陽離子製劑，（如氫氧化鋁、乳酸鈣等）維生素C 氯化胺、利福平及伊曲康唑。雙脫氧肌酐。胃腸道用藥（碳酸鈣，小蘇打、硫酸鎂等）、萬古黴素、飄零化合物（咖啡因、茶鹼類藥物）抗酸劑（西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、奧美拉唑等抗酸劑）口服抗凝血藥物，均不宜與喹諾酮類藥物合用。以勒。。摘錄編輯、>

2012-8-21（原文健指6期），
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