冬春交替常見皮膚病巧用中成藥

□廣東省連州市北湖醫院副主任醫師 陳金偉

冬春之交，乍暖還寒，加上花粉飛揚和進食易過敏食物（如魚、蝦、蛋、奶）等原因，易導致過敏性皮膚病（如蕁麻疹、濕疹）、頑固性皮膚病（如銀屑病）、感染性皮膚病（如癬）等急性發作，或在慢性的基礎上進行性加重。中成藥具有「簡、便、廉、驗」的特點，且不良反應少，上述病發時，可有針對性地選用中成藥。

本葯由荊芥、防風、蒼朮（炒）、蟬蛻、石膏、木通、地骨皮、亞麻木、當歸、地黃、甘草組成，具有清熱除濕、消風止癢的功效。現代中藥藥理學研究證實，本葯具有抗過敏、抗炎作用。臨床上用於風濕熱邪蘊阻肌膚所致的濕疹、風瘙癢、小兒癮疹（症見皮膚丘疹、水皰、抓痕、血痂，或見梭形、紡錘形水腫風團，中央出現小水皰，瘙癢劇烈，以及濕疹、皮膚瘙癢症、丘疹性蕁麻疹見上述癥候者）。

用法：口服，1周歲以內每天15克（1袋）；1～4歲每天30克（2袋）；5～9歲每天45（3袋）克；10～14歲每天60克（4袋）；15歲以上每天90克（6袋）。均分2～3次服。

不良反應：偶有腹部不適。

注意事項：陰虛血虧（症見潮熱、盜汗、舌紅、少苔或少津、脈細數，以及面色無華、口唇蒼白等）者不宜服用；孕婦慎用。服藥期間吃清淡易消化食物，忌白酒、辛辣、油膩、海鮮、乳類食物；服藥期間出現胃腹部疼痛或腹瀉時停葯。

除了本葯，小兒還可酌情選用兒膚康搽劑（伴濕疹最適用）；成人可酌情選服皮膚病血毒丸（最適用於伴濕疹、粉刺、腳氣、便秘和頭暈目眩者）等。

皮敏消膠囊：最適用成人蕁麻疹（中醫稱「癮疹」、「風團」）

本葯由苦參、白鮮皮、地骨皮、荊芥、地黃、紫草、牡丹皮、黃芩、黃連、黃柏、蒼朮、蛇床子、蒲公英、紫花地丁、青黛、蟬脫、蒺藜、西河柳、防風、蒼耳子、蜈蚣組成，具有清熱涼血、利濕解毒、祛風止癢的功效。臨床上用於濕熱內蘊、或風熱襲表郁於肌膚所致的癮疹（症見皮膚灼熱刺癢，搔後即起紅色風團，時隱時現，部位不定，皮疹色紅，隨搔抓次數增多增大增厚，遇熱加劇，病程纏綿，易反覆發生，多伴心煩，夜間發作較重），以及急、慢性蕁麻疹見上述癥候者。

用法：口服，成人每次4粒，每天3次。急性蕁麻疹療程1周，慢性者療程2周。

注意事項：哺乳期婦女禁用；脾胃虛寒者慎用；兒童、老年人、體質虛弱者慎用；出現過敏癥狀停用並作抗過敏處理。

不良反應：偶有輕度腹瀉、大便不爽、噁心和頭暈，停葯後可恢復。

除了本葯，還可酌情選服膚紅顆粒（最適用於人工性和壓力性蕁麻疹）、潤燥止癢膠囊和烏蛇止癢丸等。

消銀顆粒（片）：最適用於銀屑病（俗稱「牛皮癬」）

本葯由地黃、玄參、牡丹皮、金銀花、大青葉、當歸、赤芍、苦參、白鮮皮、防風、牛蒡子、蟬蛻組成，具有清熱涼血、養血潤膚、祛風止癢的功效。臨床上用於血熱風燥和血虛風燥型皮疹（症見皮疹為點滴狀，基底鮮紅色，表面覆蓋有銀白色鱗屑，或皮疹表面覆有較厚的銀白色鱗屑，較乾燥，基底淡紅色，瘙癢較劇）。現代中藥藥理學研究證實，本葯有抗過敏作用。

用法：口服，片劑，成人每次5～7片；或每次沖服顆粒1袋（3.5克）；均為每天3次，1個月為1療程。15歲以上同成人；7～14歲劑量減半；7歲以下不用。

不良反應：偶有胃腸道反應。

注意事項：脾胃虛寒（症見進食生冷食物即腹痛或空腹痛、反酸、進熱食即緩解等）者慎用；孕婦禁用；服藥期間忌辛辣、油膩、海鮮食品、蛋類食物。

除了本葯，還可酌情選服復方青黛丸（最適用於銀屑病進行期和伴玫瑰糠疹者）、克銀丸和銀屑靈膏等。

紫歸治裂膏（橡皮膏）：適用於皮膚皸裂（南方稱「皮膚爆裂」）

本葯由當歸、紫草、冰片、白薇、松香、石蠟組成，具有活血養血、解毒止痛、生肌潤膚的功效。臨床上用於手足皸裂的治療。

用法：外用，先用溫熱水浸泡、洗凈患處，等患處泡軟後擦乾，貼敷本葯，每天2～3次。偶有局部過敏反應，停用可消失。

除了本葯，伴感染者還可酌情選用瘡瘍膏、創灼膏、紫花地丁膏等。