(1)運氣概述

運氣即是五運六氣，也就是一般所講的運氣學說。是古人觀察自然界的氣候變化對於事物影響的學說。人是生活在自然之中，個體與外界有著密切的聯繫。因此，祖國醫學在診斷病情和治療方面，不僅注意病人身體內的變化，而且還注意到外界氣候變化對於人的影響。在醫學上研究運氣學說的目的，就是用以預測每年的氣候變化和發病情況，以便於研究致病的因素，有助於臨床診斷和治療上的參考。

祖國醫學中有關運氣學說的文獻記載，首見於《內經素問》中的天元紀、五運行、六微旨、氣交變、五常政、六元正紀、至真要等七篇大論，以及刺法、本病兩遺篇其主要內容，就是講述天體的運動、氣候的變化，以及氣候變化所產生的太過和不及的情況，對於人體的影響，從而說明某些疾病的病理機制等問題。嗣後，有關運氣的專著，更見眾多，如《運氣穀》《運氣要訣》《運氣掌決》《運氣易覽》《類經圖翼》《運氣指掌》等等。

五運即是木、火、土、金、水五行的運行。六氣即是太陽寒水、厥陰風木、少陰君火、少陽相火、太陰濕土、陽明燥金六氣的變化。五行之所以能運，由於與十天干（甲乙丙丁戊己庚辛壬葵）的陰陽干配合而發生。六氣之所以能化，也是與十二地支（子丑寅卯辰巳午未申酉戌亥）的陰陽支配合而發生。五運的配合是甲己為土運、乙庚為金運、丙辛為水運、丁壬為木運、戊葵為火運。六氣的配合是子午為少陰君火、丑未為太陰濕土、寅申為少陽相火、卯酉為陽明燥金、辰戌為太陽寒水、巳亥為厥陰風木。所以研究運氣重要的地方，即是要明白五行配十天干而為五運，三陰三陽配十二地支而為六氣的道理。其中我們要知道的即天干地支均有不同的陰陽屬性，干支配合起來看，則天干中有陰陽，地支中亦有陰陽，它們的陰陽的劃分，即順著排列的次序，以奇數為陽（天干中的甲丙戊庚壬為陽干，地支中的子寅辰午申戌為陽支），偶數為陰（乙丁己辛葵為陰乾，丑卯巳未酉亥為陰支）。五運配以天干來推測每年的歲運，六氣配以地支來推測每年的歲氣。

天乾和地支配合起來，叫做甲子。天干在上，地支在下，各按干支的次序，順序相加，從天干地支第一個字「甲」「子」到末一字相互配合，剛剛是六十整數，便是甲子一周。甲子已經建立，推算運氣的方法亦從而建立了。

運有大運（中運）、主運、客運三種，它們之間，有主歲、主時和不定時之分。

主歲的五運，稱為大運，統主一年。它的推算方法，是以紀年的天干為根據，凡紀年的天干逢甲、己為土運，逢乙、庚為金運，逢丙、幸為水運，逢丁、壬為木運，逢戊、葵為火運，按五行次序，五年一轉。它是推算一年之中氣候太過和不及的變化的。

主時的五運稱為主運，分主五季。它的推算方法，是以每年的大寒日算起，經七十三日零五刻為一運，按五行相生的次序推移，即木為初運，火為二運，土為三運，金為四運，水為終運，年年固定不變。它是推算一年之中五個季節的正常氣候變化的。

不定時的五運，稱為客運，也是分主五季。它的推算方法，是以大運為起運動，如甲、己之歲，大運為土，則客運就是以土為初運，再按五行的次序，金為二運，水為三運，木為四運，火為終運。由於大運每歲有變，所以每年五季的客運是遷移不定的。它是推算一年之中五個季節的異常氣候變化的。

在《內經》中對大運談得較多，主運次之，客運更少。在運用上主要是大運，其次是客運，用以推算太過和不及。太過，即主歲的運氣旺盛而有餘；不及，即主歲的運氣衰少而不足。陽干均主運氣有餘，是為太過；陰乾均主運氣的衰少，是為不及。所以看運的太過和不及，主要在於是陽干還是陰乾。陽干是屬太過，陰乾是屬不足。例如：甲己化土，同樣的是土運主事，逢六甲年（甲子、甲戌、甲申、甲午、甲辰、甲寅），便為土運太過。氣交變大論所謂「歲土太過，雨濕流行」。因此，在治療上遇到歲運是甲土，應當考慮到濕的方面。相反的，逢六己年，便為土運不及。氣交變大論所謂「睡不不及，風乃大行」。由於土之不及，則風木之氣勝而乘之。木要克土，所以臨床上逢到歲令是己土，就要注意木旺了。因此，運之太過和不及，簡單的講，太過，即是本氣旺而不受所克；不及，即是本氣衰而被對方說克。五運都是這樣的一個道理。

六氣：即風、寒、暑、濕、燥、火的簡稱和總稱，是由陰陽五行四時節氣的的變化而來。六氣的主要內容有主氣、客氣、客主加臨三個方面：

主氣即是地氣，即風木、君火、相火、濕土、燥金、寒水，此六氣分布於春夏秋冬四季的二十四個節氣中，形成一年中的正常氣候的變化，所以它德爾次序是按著木、火。土。金。水五行相生的次序而排列的。由於主氣是固定不變的，所以叫做主氣。六氣要分六步走，每年不變，厥陰風木為初之氣，它主春分前六十日又八十七刻半（每天一百刻），是大寒、立春、雨水、驚蟄四個節氣。少陰君火為二之氣，主春分後六十日又八十七刻半，是春分、清明、穀雨、立夏四個節氣。少陽相火為三之氣，主夏至前後各三十日，是小滿、夏至、芒種、小暑四個節氣。太陰濕土為四之氣，主秋分錢六十日有八十七刻半，是大暑、立秋、處暑、白露四個節氣。陽明燥金為五之氣，主秋分後六十日又八十七刻半，是秋分、寒露、霜降、立冬四個節氣。太陽寒水為終之氣，主冬至前後各三十日，是小雪、大雪、冬至、小寒四個節氣。這樣，一年的主氣，正好是一周，從厥陰風木開始，至太陽寒水為止，計六步，每步六十日又八十七刻半，六步合計三百六十五日又二十五刻，即為一周。主氣分步，年年如此，固定不移。

客氣是屬於天氣。地主陰主靜，所以主氣六步，始於春木，而終於冬水，年年不變。而天主陽主動，所以客氣每年有所變化，正因為如此，就不像主氣那樣有規律了。但是不論主氣和客氣，它們一定要分六步走，這一點是相同的。客氣的六步，就是司天一步，在泉一步，司天的左間、右間二步，在泉的左間、右間二步，合計六步，這就是客氣的六步。它的排列次序不同於主氣，是先陰而後燕，是從陰陽為先後次序而排列的。就是三陰在前，三陽在後。在三陰中是以厥陰開始，次少陰，再次太陰；在三陽中是從少陽開始，次陽明，再次太陽。這六步是互為司天、互為在泉、互為間氣的，是按著十二支的順序，迭為遷轉的，這就構成了客氣六步的變化。每歲的客氣始於司天的前二位（步），也是在泉的左間之位；二之氣是司天的右間之位；三之氣是司天的本身之位；四之氣是司天的左間；五之氣是在泉的右間；六之氣是在泉的本身之位。「氣」即是步，所以叫六步（有行走的意思），但是我們應了解司天、在泉，還可以主歲。主歲，即是指司天在泉之氣所講。而司天和在泉可以共主一歲，因為從初之氣到三之氣，這半年是司天說主，從四之氣到終之氣，這半年是在泉所主，所以司天通主上半年，在泉通主下半年。而四間氣只能紀步，即一間氣只管一步，這是它們和司天、在泉不同的地方。

客氣和主氣，雖然有上下之分，動靜之別，但並不是各自為政的，而是相互聯繫的。每年輪轉不同的客氣，加在固定的主氣之上，就稱為「客主加臨」，其氣相互生旺的，即是和平，相互克賊的，即不相得。要掌握客主加臨的規律，首先要定其位置。主氣年年不變，初之氣始於厥陰風木，終之氣是太陽寒水。客氣則隨著司天在泉年年變化，而按其六步推算，即是在泉之左間為初之氣。而客主加臨的關係，主要表現在相生、相剋、君相相從、同氣相求等方面。相生、想從、相求均為相得（屬順），相剋即不相得（屬逆）。單客氣之至，是比較短暫的。如經常的主氣，勝制短暫的客氣，則客氣無從司令了。那麼客主加臨是怎樣的呢？舉庚子年為例，附表簡述如下：

庚子是子午少陰君火司天之年，即陽明燥金在泉了。初之氣的主氣是厥陰風木，客氣是太陽寒水，水能生木，是客主之氣的相得。二之氣的主氣是少陰君火，客氣是厥陰風木，木能生火，客主之氣仍然相得的。三之氣的主氣是少陽相火，客氣是少陰君火，同以火氣，而君相相從，也是相得的（但須防其亢盛）。四之氣的主氣和客氣，同為太陰濕土，同氣相求，仍是相得的。五之氣的主氣為陽明燥金，客氣是少陽相火，火能克金，似乎客主之氣不相得，但是客勝為從，因而又為相得之氣了。終之氣的主氣為太陽寒水，客氣是陽明燥金，金能生水，當然更為相得啦（見下表）。因而子年、午年客主氣六步，基本都屬於相得之氣。而客主加臨的推算，是以本年氣候的變化為主要目的的，屬相得的，則本年氣候變化不大，對人體來說，發病輕而緩。假使不相得，那麼本年氣候變化較大，對人體來說，發病重而急。

五運六氣簡單的基本內容已如上述，那麼在臨床上如何運用運氣的理論來辯證施治，對於這個問題，我們應該首先明確五運六氣的變化，總不外太過和不及、生化克制幾個方面，而病變的起因，亦無不從這幾個方面產生。因而掌握運氣的勝衰生克，就是運用運氣的重要關鍵；其次要注意的是不能機械地運用運氣，應該根據不同體質，以及地點和時間，辯證運用，不可一成不變。總之，運學說主要是運用陰陽五行學說，其中尤以五行的生克原理，以說明天時氣候的變化對於疾病的影響為主旨。

運氣即是五運六氣，也就是一般所講的運氣學說。是古人觀察自然界的氣候變化對於事物影響的學說。人是生活在自然之中，個體與外界有著密切的聯繫。因此，祖國醫學在診斷病情和治療方面，不僅注意病人身體內的變化，而且還注意到外界氣候變化對於人的影響。在醫學上研究運氣學說的目的，就是用以預測每年的氣候變化和發病情況，以便於研究致病的因素，有助於臨床診斷和治療上的參考。

祖國醫學中有關運氣學說的文獻記載，首見於《內經素問》中的天元紀、五運行、六微旨、氣交變、五常政、六元正紀、至真要等七篇大論，以及刺法、本病兩遺篇其主要內容，就是講述天體的運動、氣候的變化，以及氣候變化所產生的太過和不及的情況，對於人體的影響，從而說明某些疾病的病理機制等問題。嗣後，有關運氣的專著，更見眾多，如《運氣穀》《運氣要訣》《運氣掌決》《運氣易覽》《類經圖翼》《運氣指掌》等等。

五運即是木、火、土、金、水五行的運行。六氣即是太陽寒水、厥陰風木、少陰君火、少陽相火、太陰濕土、陽明燥金六氣的變化。五行之所以能運，由於與十天干（甲乙丙丁戊己庚辛壬葵）的陰陽干配合而發生。六氣之所以能化，也是與十二地支（子丑寅卯辰巳午未申酉戌亥）的陰陽支配合而發生。五運的配合是甲己為土運、乙庚為金運、丙辛為水運、丁壬為木運、戊葵為火運。六氣的配合是子午為少陰君火、丑未為太陰濕土、寅申為少陽相火、卯酉為陽明燥金、辰戌為太陽寒水、巳亥為厥陰風木。所以研究運氣重要的地方，即是要明白五行配十天干而為五運，三陰三陽配十二地支而為六氣的道理。其中我們要知道的即天干地支均有不同的陰陽屬性，干支配合起來看，則天干中有陰陽，地支中亦有陰陽，它們的陰陽的劃分，即順著排列的次序，以奇數為陽（天干中的甲丙戊庚壬為陽干，地支中的子寅辰午申戌為陽支），偶數為陰（乙丁己辛葵為陰乾，丑卯巳未酉亥為陰支）。五運配以天干來推測每年的歲運，六氣配以地支來推測每年的歲氣。

天乾和地支配合起來，叫做甲子。天干在上，地支在下，各按干支的次序，順序相加，從天干地支第一個字「甲」「子」到末一字相互配合，剛剛是六十整數，便是甲子一周。甲子已經建立，推算運氣的方法亦從而建立了。

運有大運（中運）、主運、客運三種，它們之間，有主歲、主時和不定時之分。

主歲的五運，稱為大運，統主一年。它的推算方法，是以紀年的天干為根據，凡紀年的天干逢甲、己為土運，逢乙、庚為金運，逢丙、幸為水運，逢丁、壬為木運，逢戊、葵為火運，按五行次序，五年一轉。它是推算一年之中氣候太過和不及的變化的。

主時的五運稱為主運，分主五季。它的推算方法，是以每年的大寒日算起，經七十三日零五刻為一運，按五行相生的次序推移，即木為初運，火為二運，土為三運，金為四運，水為終運，年年固定不變。它是推算一年之中五個季節的正常氣候變化的。

不定時的五運，稱為客運，也是分主五季。它的推算方法，是以大運為起運動，如甲、己之歲，大運為土，則客運就是以土為初運，再按五行的次序，金為二運，水為三運，木為四運，火為終運。由於大運每歲有變，所以每年五季的客運是遷移不定的。它是推算一年之中五個季節的異常氣候變化的。

在《內經》中對大運談得較多，主運次之，客運更少。在運用上主要是大運，其次是客運，用以推算太過和不及。太過，即主歲的運氣旺盛而有餘；不及，即主歲的運氣衰少而不足。陽干均主運氣有餘，是為太過；陰乾均主運氣的衰少，是為不及。所以看運的太過和不及，主要在於是陽干還是陰乾。陽干是屬太過，陰乾是屬不足。例如：甲己化土，同樣的是土運主事，逢六甲年（甲子、甲戌、甲申、甲午、甲辰、甲寅），便為土運太過。氣交變大論所謂「歲土太過，雨濕流行」。因此，在治療上遇到歲運是甲土，應當考慮到濕的方面。相反的，逢六己年，便為土運不及。氣交變大論所謂「睡不不及，風乃大行」。由於土之不及，則風木之氣勝而乘之。木要克土，所以臨床上逢到歲令是己土，就要注意木旺了。因此，運之太過和不及，簡單的講，太過，即是本氣旺而不受所克；不及，即是本氣衰而被對方說克。五運都是這樣的一個道理。

六氣：即風、寒、暑、濕、燥、火的簡稱和總稱，是由陰陽五行四時節氣的的變化而來。六氣的主要內容有主氣、客氣、客主加臨三個方面：

主氣即是地氣，即風木、君火、相火、濕土、燥金、寒水，此六氣分布於春夏秋冬四季的二十四個節氣中，形成一年中的正常氣候的變化，所以它德爾次序是按著木、火。土。金。水五行相生的次序而排列的。由於主氣是固定不變的，所以叫做主氣。六氣要分六步走，每年不變，厥陰風木為初之氣，它主春分前六十日又八十七刻半（每天一百刻），是大寒、立春、雨水、驚蟄四個節氣。少陰君火為二之氣，主春分後六十日又八十七刻半，是春分、清明、穀雨、立夏四個節氣。少陽相火為三之氣，主夏至前後各三十日，是小滿、夏至、芒種、小暑四個節氣。太陰濕土為四之氣，主秋分錢六十日有八十七刻半，是大暑、立秋、處暑、白露四個節氣。陽明燥金為五之氣，主秋分後六十日又八十七刻半，是秋分、寒露、霜降、立冬四個節氣。太陽寒水為終之氣，主冬至前後各三十日，是小雪、大雪、冬至、小寒四個節氣。這樣，一年的主氣，正好是一周，從厥陰風木開始，至太陽寒水為止，計六步，每步六十日又八十七刻半，六步合計三百六十五日又二十五刻，即為一周。主氣分步，年年如此，固定不移。

客氣是屬於天氣。地主陰主靜，所以主氣六步，始於春木，而終於冬水，年年不變。而天主陽主動，所以客氣每年有所變化，正因為如此，就不像主氣那樣有規律了。但是不論主氣和客氣，它們一定要分六步走，這一點是相同的。客氣的六步，就是司天一步，在泉一步，司天的左間、右間二步，在泉的左間、右間二步，合計六步，這就是客氣的六步。它的排列次序不同於主氣，是先陰而後燕，是從陰陽為先後次序而排列的。就是三陰在前，三陽在後。在三陰中是以厥陰開始，次少陰，再次太陰；在三陽中是從少陽開始，次陽明，再次太陽。這六步是互為司天、互為在泉、互為間氣的，是按著十二支的順序，迭為遷轉的，這就構成了客氣六步的變化。每歲的客氣始於司天的前二位（步），也是在泉的左間之位；二之氣是司天的右間之位；三之氣是司天的本身之位；四之氣是司天的左間；五之氣是在泉的右間；六之氣是在泉的本身之位。「氣」即是步，所以叫六步（有行走的意思），但是我們應了解司天、在泉，還可以主歲。主歲，即是指司天在泉之氣所講。而司天和在泉可以共主一歲，因為從初之氣到三之氣，這半年是司天說主，從四之氣到終之氣，這半年是在泉所主，所以司天通主上半年，在泉通主下半年。而四間氣只能紀步，即一間氣只管一步，這是它們和司天、在泉不同的地方。

客氣和主氣，雖然有上下之分，動靜之別，但並不是各自為政的，而是相互聯繫的。每年輪轉不同的客氣，加在固定的主氣之上，就稱為「客主加臨」，其氣相互生旺的，即是和平，相互克賊的，即不相得。要掌握客主加臨的規律，首先要定其位置。主氣年年不變，初之氣始於厥陰風木，終之氣是太陽寒水。客氣則隨著司天在泉年年變化，而按其六步推算，即是在泉之左間為初之氣。而客主加臨的關係，主要表現在相生、相剋、君相相從、同氣相求等方面。相生、想從、相求均為相得（屬順），相剋即不相得（屬逆）。單客氣之至，是比較短暫的。如經常的主氣，勝制短暫的客氣，則客氣無從司令了。那麼客主加臨是怎樣的呢？舉庚子年為例，附表簡述如下：

庚子是子午少陰君火司天之年，即陽明燥金在泉了。初之氣的主氣是厥陰風木，客氣是太陽寒水，水能生木，是客主之氣的相得。二之氣的主氣是少陰君火，客氣是厥陰風木，木能生火，客主之氣仍然相得的。三之氣的主氣是少陽相火，客氣是少陰君火，同以火氣，而君相相從，也是相得的（但須防其亢盛）。四之氣的主氣和客氣，同為太陰濕土，同氣相求，仍是相得的。五之氣的主氣為陽明燥金，客氣是少陽相火，火能克金，似乎客主之氣不相得，但是客勝為從，因而又為相得之氣了。終之氣的主氣為太陽寒水，客氣是陽明燥金，金能生水，當然更為相得啦。因而子年、午年客主氣六步，基本都屬於相得之氣。而客主加臨的推算，是以本年氣候的變化為主要目的的，屬相得的，則本年氣候變化不大，對人體來說，發病輕而緩。假使不相得，那麼本年氣候變化較大，對人體來說，發病重而急。

五運六氣簡單的基本內容已如上述，那麼在臨床上如何運用運氣的理論來辯證施治，對於這個問題，我們應該首先明確五運六氣的變化，總不外太過和不及、生化克制幾個方面，而病變的起因，亦無不從這幾個方面產生。因而掌握運氣的勝衰生克，就是運用運氣的重要關鍵；其次要注意的是不能機械地運用運氣，應該根據不同體質，以及地點和時間，辯證運用，不可一成不變。總之，運學說主要是運用陰陽五行學說，其中尤以五行的生克原理，以說明天時氣候的變化對於疾病的影響為主旨。