出汗多、情緒化，都是更年期癥狀2016年03月14日 星期一B11生命周刊·健康俱樂部

南京市中醫院婦科根據2013年3月至2016年2月期間，門診及病房符合更年期診斷標準的病例1203例進行了量表分析。根據絕經評定量表（MRS）身心癥狀出現頻率，自高到低分別為：潮熱出汗、睡眠、易激惹、關節/肌肉不適、心臟不適、身心疲憊、焦慮、抑鬱情緒、膀胱問題、性問題、陰道乾燥。該院最新一期「更年期一日門診」將於3月16日開診。

七成更年期女性容易出汗

臨床來看，70%的更年期女性都有前胸的突然發熱，湧向頭頸部、面部的潮紅、出汗，常伴隨大汗、心動過速等。這類人群大多數屬於腎陰虛，陰虛火旺。主要的表現癥狀如舌質發紅、經常口乾舌燥想喝水；在號脈的時候，看是否脈細且跳得快；最後再看癥狀，還伴有潮熱、手足心發燙、發熱等不適，還有些人伴有高血壓、口乾、勞累的時候還會出現腰膝酸軟等不適。

還有很多女性白天很焦慮，晚上睡不著，有些人表現為入睡困難甚至睜眼到天亮，自然白天就像吃了火藥一樣。這就是一個相互刺激的過程，導致看什麼都不如意，不順心，遇見什麼都想發火。這類更年期女性大多數是心腎不交、心肝火旺。所以在治療上應該養心、養肝。觀察舌紅，是否太白膩，脈細數。另外，除了烘熱汗出外，找一找是否有失眠多夢、心煩不寧、情緒異常等不適。治療上以養陰清熱，疏導心腎為主。

很多更年期的女性還會出現胸口鬱悶，總覺得有口氣堵在那裡、爬樓也不舒服，即使沒有什麼事情都覺得心慌慌，不舒服，氣喘吁吁。這類人多表現為肝火鬱結，氣結不暢。不僅情緒比較壓抑，還可能伴有乳房脹痛、易怒，建議多吃一點蓮藕蘿蔔湯，平時泡一點玫瑰花茶喝一喝。

更年期綜合征是涉及多個臟器、多個系統的症候群，且中醫又講究整體觀念，辨證論治，協調陰陽氣血。用藥為天然植物、動物、礦物，其副作用一般能通過組方得到糾偏。同時一些更年期癥狀通過中醫運動保健、食療均可達到較好的醫療效果。

市中醫院推出「更年期一日門診」

更年期治療設計的科室比較多，為了患者更好地體會相關的服務流程，做到全科室服務。南京市中醫院婦科推出了「更年期一日門診」，主要是為患者提供一對一個體化診療，門診施行預約登記就診。

門診以婦科中西醫結合為基礎的全科式服務。進行了更年期相關檢查後，可享受近8個小時的醫療服務及健康指導。該團隊由醫生、護士和營養師、藥師組成，全面客觀評價更年期狀況，向患者普及更年期知識、中醫養生保健、合理膳食、節省治療費用、推薦健康生活方式，辨證施治，合理用藥，適當轉診，發揮中醫治未病的優勢，防治更年期相關疾病。

對於涉及到其他相關科室如甲狀腺功能異常，血脂、血糖異常等，協助聯繫專科醫師進行轉診。

「量身定做」治療方案

對於更年期癥狀較輕者，我科的院內製劑「益坤飲」治療潮熱汗出、失眠等癥狀的腎陰虛型更年期綜合征療效明顯。較嚴重癥狀者，結合檢查結果綜合評估，給予個體化治療方案，採用中西醫結合療法，根據激素指導原則，適當給予雌孕激素補充治療。

目前，我們對於參加更年期一日門診的患者進行電話回訪，患者均反映，通過更年期一日門診的學習和相關治療，她們對於更年期的保健認識提高了，絕經相關癥狀減輕或消失了，生活質量均獲得明顯改善。在下一步工作中將與患者進行在線交流，並舉行更年期老門診患者沙龍，使中醫藥保健更好地服務於更年期婦女。李珊莫禹凡

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