糖尿病友吃飯吃出好血糖，學會「加餐」就有效！

血糖控制較差的糖友，飲食可存在問題，比如有的糖友可能需要增加胰島素劑量，但又怕引起餐前或夜間低血糖，這也可以通過適當加餐來解決。在最初調節胰島素用量的時候，一定要改變生活習慣，每天吃6頓飯，包括3頓主餐、3頓加餐。

為避免血糖驟然升高，糖尿病患者應注意少食多餐。病情穩定的輕型糖尿病患者，一日至少保證三餐，必要時加餐。三餐的主食量可以為早餐1/5、午餐2/5、晚餐2/5，或早中晚各1/3 。許多血糖波動大、易出現低血糖的糖尿病患者就需要每日進餐5~6次，尤其是加少量胰島素就出現低血糖，或胰島素稍減量就引起血糖增高的患者，更應少食多餐。

糖尿病病友在合理安排一日三餐的基礎上，適當加餐可以保證血糖的穩定，但關鍵是要控制加餐的時間以及進餐量。那麼如何科學加餐呢？

一、加餐時間

一般來說可以選擇在進餐3小時以後進行加餐，如上午10點、下午4點、晚上10點。如有體力勞動增加時加餐也可提前，至於一天需加餐幾次，可根據實際情況靈活掌握。

而且，很多2型糖尿病患者有胰島素分泌延後的特點，血糖在進餐3小時以後有可能加速下降，那麼就有可能發生低血糖，選擇這個時間點加餐，能及時補充能量，發揮平穩調節血糖的作用。既避免加餐引起高血糖，同時又預防了餐前的低血糖。

二、控制總量

也就是「加餐不加量」。首先，糖友們一定要記住的是，不管如何加餐，每天的總熱量都不可改變，減少正餐量，將正餐中勻出食物作為加餐用，如早餐「1/4加餐法」：把早餐分為4等份，早餐吃掉3份，留一份上午10點做加餐。

每次加餐食物所含熱量50～100千卡即可。50千卡即半根玉米、3個餃子、10粒花生米；100千卡即3片蘇打餅乾、500克帶皮西瓜、1個小蘋果。

三、食物的選擇

加餐宜選用牛奶、豆漿、無糖酸奶、蘇打餅乾、醬牛肉、黃瓜、西紅柿等。

血糖控制較好的病人加餐可以吃含糖量低的水果，如小蘋果、梨子、柚子、橙子、草莓等，但量要控制在100～200克。血糖控制不佳時可以用黃瓜、西紅柿代替水果。

如以堅果類食物進行加餐，那麼一定要注意控制量，如花生米、瓜子、核桃仁、杏仁、松子等堅果類食物中富含脂肪，需少量食用。

對於所謂的無糖食品，雖不含蔗糖，其中仍含有大量的碳水化合物，有的還富含脂肪等，故也不能隨意吃，進行加餐時一樣要控制進食量。

四、糖尿病患者加餐要講究方法

通常，每日主食總量不變，可從正餐中減少主食，將25~50克副食加入主食中，並適當增加升糖作用較弱的蛋白類食物，如酸奶、豆腐等。大多數注射胰島素的糖尿病患者都是每天早餐和晚餐前各注射一次，易發生午餐前和夜間低血糖，而夜間低血糖十分危險。這類糖尿病患者應適量加餐，可在上午10點半加一袋酸奶，晚餐加25克主食或一袋酸奶，這樣血糖便會平穩回升。必須特別注意的是，判斷晚上是否要加餐，最可靠的指標就是臨睡前血糖，如小於6.0毫摩爾/升，就提示易發生夜間低血糖，應加餐。一般認為，非重體力勞動者，每日主食最好不超過100克，其中一部分可用於加餐，這樣對控制血糖十分有利。

有的糖尿病患者胰島功能很差，血糖的控制主要依賴注射的胰島素。胰島素打在皮下組織，吸收較慢。在餐前打胰島素，目的是要把餐後血糖降下來。然而到了餐後兩小時，血糖已降下來時，皮下注射的胰島素還在慢慢吸收，它的作用並沒有完全消失，因此血糖會繼續下降，造成低血糖。為解決這個問題，餐後兩小時必須加餐。

血糖控制較差的糖尿病患者可能需要增加胰島素劑量，但又怕引起餐前或夜間低血糖，這也可以通過適當加餐來解決。在最初調節胰島素用量的時候，一定要改變生活習慣，每天吃6頓飯，包括3頓主餐、3頓加餐。多吃一些纖維食物，如蕎麥麵、玉米面、綠豆和海帶等。飢餓感嚴重，需加餐時，適當多吃些低熱量、高容積的蔬菜，如西紅柿、菠菜、黃瓜、大白菜、油菜、豆芽、茄子、韭菜等。桃、梨、菠蘿、楊梅和櫻桃等水果，也可以適量食用。

關注微信公眾號tnbtb88(糖尿病同伴)，進群和糖友領袖學控糖