[轉貼]為什麼激素治療感冒有效

據縣衛生行政部門有關數據顯示，某 醫生 2006年至2007年1年間門診日誌總 病例 數1980例，其中外傷2例，腸炎2例，頭痛3例，其餘均為「 感冒 」；而隨機抽查10張 處方 ，有9張處方上都用了激素。兩組數據都達到了90%以上，無不讓業內人士驚呼。下面就此類事件談幾點思考。 現在的某些醫生真的不錯，就「感冒」 診斷 而言，已達到了爐火純青的地步，無一不曉、無一不通。不管什麼病，不管大人亦或小孩，不管三七二十一，都一概而論，而 用藥 上大都加用了激素。為此，讓我們先來明白兩個概念：感冒與激素。人們所說的感冒是指鼻腔、咽或喉部 急性 炎症的概稱，俗稱「傷風」，學名急性上呼吸道感染。常見病因為病毒，少數由細菌引起。主要表現為咽干、咽痛，鼻塞、鼻涕，畏光、流淚，發熱、聲嘶，咽部充血以及扁桃體腫大等。上呼吸道病毒感染目前尚無特殊抗病毒 藥物 ，以對症 治療 、休息、忌煙、多飲水，保持室內外空氣流通、防治繼發細菌感染為主。可選用撲熱息痛、銀翹解毒片等，如合併細菌感染時可選用青黴素、林可黴素等抗生素。以上不難看出，治療中並未提及激素。為此，讓我們看看激素的本來面目。 所謂激素主要是指由腎上腺皮質束狀帶和分泌的氫化可的松。目前藥用的糖皮質激素主要是地塞米松、強的松、氫化可的松等。 臨床 中主要用於細菌所致的嚴重感染、休克、 過敏 性 疾病 、血液病以及腫瘤等。而長期大劑量 應用 激素可誘發或加重感染，使胃、十二指腸加重甚至出血或穿孔，加重或促進 高血壓 的形成，人體抵抗力下降，傷口癒合及 兒童 生長發育延緩，對孕婦大劑量應用偶可致畸胎等。而我們所談到激素治療作用隻字未提感冒。真是風馬牛不相及。例如陳某，男，40歲。有十二指腸球部潰瘍的病史，服藥治療已3-4年，無明顯癥狀。因類風濕性關節炎給予醋酸潑尼松治療。1個月後突然上消化道出血，胃鏡檢查發現胃、十二指腸潰瘍穿孔。 經調查研究，導致濫用激素事件的發生事出有三。 一是衛生行政部門監管不力；二是部份醫生利益傾心和為迎合 病人 早日見效的心理；三是病人及家屬巴不得用藥就好，沒想到到頭來害人害己。 建議：衛生行政部門加大監管力度，同時要求各醫療衛生機構要嚴格執行《醫療機構葯事管理暫行規定》、《抗菌藥物臨床應用指導 原則 》、《醫療機構處方管理辦法》等有關規定，防止濫用藥物；建議各級醫療衛生單位加大專業人士的技術培訓；建議濫用激素的醫生加強職業道德修養和醫療技術的學習；建議人民群眾提高防病意識，養成良好的 健康 習慣，不要一生病就急於求成，凡是都有一個過程。楊鴻智跟帖： 感冒是病毒性疾病。人體抵抗病毒性疾病的基本方法是，用免疫細胞把感染了病毒的細胞殺死。這是一個非常有效的方法。但是，也是一個機體細胞與病毒同歸於盡的方法。這個方法有效的條件是，機體細胞死亡（凋亡）的數量要在一定的範圍之內。超過了這個數量，就會影響機體的結構和功能。當我們說已經得了感冒的時候，就是機體細胞死亡（凋亡）的數量已經影響機體的結構和功能的時候了。從現代 醫學 的角度看，有什麼治療方法是可以改變機體的結構，並因此可以改變（恢復）機體的功能呢？結論是否定的。 現在，醫學的權威說感冒不能用激素。但是，為什麼 基層 還是大量地應用激素呢？因為有一個事實是，確實有效果。醫學權威的說法符合他們的理論，但是，不符合實際的情況。所以，他們的理論沒有指導意義。大家也不聽他們的。激素的作用是能夠促進谷氨醯胺進入細胞。而谷氨醯胺是幹細胞複製所需要的原料。這樣，就是說，激素可以促進幹細胞的複製再生。這樣，就能夠把因為病毒侵入而凋亡的細胞補充起來，這也就是恢復了機體的結構和功能。這樣，感冒當然就好了。 再有一個原因。免疫細胞在與病毒的鬥爭中也大量死亡。激素促進幹細胞的複製再生的作用，表現在免疫細胞問題方面，是能夠快速地使免疫細胞的數量得到恢復。這樣，起到恢復和保持機體免疫功能的作用。這個作用不小於應用抗生素。在許多嚴重的細菌感染性疾病，特別是感染中毒性疾病，大劑量應用激素是必須的治療方法，而且是非常有效的治療方法。怎麼能夠說感染性疾病不能用激素呢？ 首先應該肯定，激素在治療許多嚴重疾病中都有特別突出的效果。在這個基礎上，再說激素的副作用。而這個激素的副作用產生有兩個原因，一個是大量長時間應用，另一個是不知道應該補充谷氨醯胺。激素的治療主要都是谷氨醯胺的作用。而機體中谷氨醯胺的儲存量只能夠用一周。所以，如果不知道補充谷氨醯胺，在應用激素一周以後就可能開始有副作用出現。 這樣我們就知道，在及時補充谷氨醯胺的情況下早期適量應用激素對於許多疾病的治療是非常有用的，而且不會有什麼副作用。 應用激素以後出現胃腸道出血，是因為激素阻斷了前列腺素的代謝，而前列腺素是胃腸道黏膜細胞的保護因子。在失去這些保護因子的情況下，胃腸道黏膜細胞在胃液的腐蝕下加快死亡。另外，因為沒有補充補充谷氨醯胺，單獨應用激素，使機體儲存的谷氨醯胺在一周內耗盡，胃腸道黏膜細胞沒有再生的原料，自然破潰出血。
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