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第二集.推拿法【推拿抉微】

夏禹鑄曰∶前人忽略推拿,卓溪今來一賦。寒熱溫平,葯之四性;推拿揉掐,性與葯同。用推即是用藥,何可亂推。推上三關,代卻麻黃肉桂。退下六腑,替來滑石羚羊。水底撈月,便是黃連犀角。天河引水,還同芩柏連翹。大指脾面旋推,味是人蔘白朮;瀉之則為灶土石膏。大腸側推虎口,何殊訶子炮姜;反之則為大黃枳實。湧泉右轉不揉,朴硝何異?一推一揉右轉,參術無差。食指瀉肺,功並桑皮桔梗。旋推止咳,效爭五味冬花。精威拿緊,豈羨牛黃貝母。肺俞重揉,漫誇半夏南星。黃蜂入洞,超出防風羌活。捧耳搖頭,遠過生地木香。五指節上輪揉,乃祛風之蒼朮。足拿大敦鞋帶,實定掣之鉤藤。後溪推上,不減豬苓澤瀉。小指補腎,焉差杜仲地黃。

湧泉左揉,類夫砂仁藿葉。重揉手背,同乎白芍川芎。臍風燈火十三,恩符再造。定驚元霄十五,不啻仙丹。病知表裡虛實,推拿重症能生。不諳推拿揉掐,亂用便添一死。代葯五十八言,自古無人道及。雖無格致之功,卻是透宗之賦。

塗蔚生曰∶此賦為推拿治病之概略,頗關緊要。學人必須記憶純熟,方可胸有成竹,不致誤用。

指紋

陳飛霞曰∶幼科指紋,總無正論,且游移不定,莫可稽駁。有謂不必用者,有用而至於怪誕不經,誣民惑世者,是皆未明紋中之理,所以有用不用之殊議。請以一得之愚,聊發其要。蓋此指紋,與寸關尺同一脈也,按《內經》十二經絡,始於手太陰,其支者從腕後出次指之端,而交於手陽明,此即指紋是也。明如景岳,猶謂此紋為手陽明浮脈。不知手太陰經起於中府,而終大拇指之少商;手陽明經起於食指商陽,兩不相值,若無此旁支交通營衛,不幾令太陰陽明表裡斷絕乎。況此脈可診,人所不知。其遲數代促,與太淵一毫無異,但脈體差小,由旁支也。

指紋之法,起於宋人錢仲陽。以食指分三關,寅曰風關,卯曰氣關,辰曰命關。其訣謂風輕氣重命危,雖未必其言悉驗,而其義可取。

塗蔚生曰∶十二經皆有動脈,非獨陽明太陰為然。如足陽明之趺陽,足少陰之太溪,皆以動脈之所在,古人以之遍診病症。取太淵以診大人者,以其肺為華蓋,會朝百脈也。取三關以診小兒者,以其太淵細小,脈形未全,不如三關之明了以視也。執定肺與大腸相為表裡為解、以三關之指紋、即太淵之支出者,似乎過拘,而尚為精確之談也。獨針灸所謂之足厥陰太沖穴,在足大指本節後動脈處,遍尋細審,毫未見其動脈焉。余曾訪問多人,令其細為審察,亦云無有。不知此穴此脈,究在何處?想古人審脈定穴,未必敢從意斷,當闕以待考。

指紋切要

陳飛霞曰∶小兒自彌月而至於三歲,猶未可以診切;非無脈可診,而實虛不易定也。小兒每怯生人,初見不無啼叫,呼吸先亂,神志倉忙,而遲數大小已失本來之象矣,診之何益?不若以指紋之可見者,與面色病候相印證。此亦醫中望切兩兼之意也。

令人抱兒,對立於向光之處。以左手握兒食指,以我右手拇指,推兒三關。察其形色,細心體認,亦惟辨其表裡寒熱虛實足之矣。世人好異,不從實地用功,以此為淺近之談,不屑留意。不知臨證能辨此六者,便為至高之手。蓋表裡清,則知病之在經在府,而汗下無誤。寒熱明則知用寒遠熱,用熱遠寒,或寒因寒用,熱因熱用,因事制宜,用無不當。虛實辨則知大虛有盛候,大實有羸狀,不為假症眩惑。凡真虛真實易知,假虛假實難辨,真假既明,則無虛虛實實之患。如此切要關頭,不知體會,但以不經之言欺世誑俗。謂何者為人驚,何者為畜驚,不特欺人,而且自欺,不特無益治療,而且誤人生命,是誰之咎哉?

三關部位歌

陳飛霞曰∶初起風關證未央,氣關紋現急須防,乍臨命位誠危急,射甲透關病勢彰。

浮沉分表裡歌

陳飛霞曰∶指紋何故乍然浮,邪在皮膚未足愁。腠理不通名表症,急行疏解汗之投。忽而關紋漸漸沉,已知入里病方深。莫將風葯輕相試,須向陽明裡證尋。

紅紫辨寒熱歌

陳飛霞曰∶身安定見紅黃色,紅艷多從寒里得。淡黃隱隱本虛寒,莫將深紅化為熱。關紋見紫熱之徵,青色為風古所稱。傷食紫青痰氣逆,三關青黑禍難勝。

淡滯定虛實歌

陳飛霞曰∶指紋淡淡亦堪驚,總為先天稟賦輕。脾胃本虛中氣弱,切防攻伐損胎嬰。關紋澀滯甚因由,邪遏陰榮衛氣留。食郁中焦風熱熾,不行推盪更何求。

紋形主病歌

陳飛霞曰∶腹痛紋入掌中心,彎內風寒次第侵。紋白外彎痰食熱,水形脾肺兩傷陰。又曰∶凡看指紋,以我大拇指側面,推兒食指三關,切不可覆指而推。蓋螺紋有火,剋制肺金,紋必變色。又只可從命關推下風關,切不可從風關推出命關,此紋愈推愈出。其紋在先原未透命關,誤推而出之,大損肺氣,慎之慎之。

以上表裡寒熱虛實,鑿鑿有據。但能於臨症時,認得此六字,分明胸中自主宰,雖不中不遠矣。若但以驚證塞責,何能應對。第晨鐘自問,未免懷慚。凡我同人,互為砥礪,幸矣。

小兒脈法

陳飛霞曰∶小兒三五歲,可以診脈。第手腕短促,三部莫分。惟以一指侯之,誠非易易。《內經》診視小兒,以大小緩急四脈為準。予不避僭越,體其意,竟易為浮沉遲數,而以有力無力定其虛實。似比大小緩急,更為明悉,後賢其體認之。

《內經》脈要

黃帝曰∶乳子而病熱,脈懸小者何如?岐伯曰∶手足溫則生,寒則死。帝曰∶乳子中風熱,喘鳴肩息者脈何如?

岐伯曰∶喘鳴肩息,脈實大也,緩則生,急則死。

陳飛霞曰∶此《內經》之旨。聖人立言,可總括無餘,世人不悟,視為平常。能於此處著眼,則診視之要,思過半矣。予之臨症診視,無論吉凶而多中者,亦不外此。第意之所在,口莫能宣。竊詳《內經》所謂大小緩急者,亦發而不露之意。蓋大即浮洪類也,小即沉細類也,急即數也,緩即遲也,何若竟易以浮沉遲數為得乎?再以節庵之有力無力,辨其表裡虛實,誠診小兒天然不易之妙訣。夫節庵亦一常人,而能以有力無力,辨其陰陽表裡寒熱虛實,雖至顯淺,至平易,卻至確當。孰謂今人不相及也。

四脈主病主證

陳飛霞曰∶浮脈主表,(病在外。)沉脈在里,(病在內。)遲脈主臟,(病為寒。)數脈主腑。(病為熱。)

五至四至為遲,為寒,為不足,(浮遲外寒,沉遲內寒,有力實寒,無力虛寒。)七至八至為數,為熱,為大過。

(浮數表熱,沉數里熱,有力實熱,無力虛熱。)浮而有力風寒,無力陰虛。沉而有力寒實,無力氣滯。遲而有力為痛,無力虛寒。數而有力實熱,無力瘡瘍。

總括脈要歌

陳飛霞曰∶太淵一指定安危,六至中和五至虧,七八熱多三四冷,沉浮遲數貴詳推。有力為陽為實熱,虛寒無力里何疑。若能留意於中取,何至亡羊泣遠歧。浮而有力熱兼風,(風熱皆陽,表之實也,)無力陰虛汗雨蒙。

(陰榮妄泄表之虛也。)有力而沉痰食害,(痰凝食滯、結於里也。)沉沉無力氣凝胸。(氣滯於中不運化也。)遲而有力多為痛,(浮遲外痛,沉遲內痛。)無力虛寒氣血窮。(氣弱血衰至虛之候。)數脈熱多終有力。(數而有力實熱何疑。)瘡痍無力虛熱攻。(陰血受傷,虛熱所致。)

脈證宜忌歌

陳飛霞曰∶脈浮身熱汗之松,(陽邪居表,熱從汗解。)沉細身涼莫強攻。(無論表裡,不堪攻伐。)咳嗽正嫌浮帶數,(浮緩為宜,浮數大忌。)細沉腫脹定知凶。(脾胃虛寒,愈不運化。)沉遲下利方為吉,(氣血俱傷,最嫌洪數。)洪大遍宜痘疹逢。(陰陽充足,毒不能留。)腹痛不堪浮有力,(二陰受病,浮則反常。)

浮洪吐衄總無功。(陽火太盛,陰血愈傷。)

陶節庵曰∶診脈之要,無論浮沉遲數,但於有力無力中分之。有力者為陽,為實,為熱;無力者為陰,為虛,為寒。至哉斯言,後賢勿忘。

塗蔚生曰∶左眉稍外窪中為太陽穴,右眉稍外窪中為太陰穴,兩眉中間為眉心,又名印堂,鼻窪為山風,鼻正中高骨為延年,鼻尖為準頭,鼻下窪中為人中,唇下為承漿,髮際後五分為神庭,神庭後五分為上星,上星後一寸為囟門,囟門後一寸五分為前頂門,前頂門後一寸五分為百會。能如此取穴,決不致誤。

開天門法

夏英白曰∶凡推皆用蔥姜水,浸醫人大指。若小兒病重者,須以麝香末沾醫人指上用之,先從眉心向額上推二十四下,謂之開天門。

分推太陰穴太陽穴法

夏英白曰∶於開天門後,從眉心分推至兩眉外稍太陰太陽二穴九數,太陰穴在右眉外稍,太陽穴在左眉外稍。

掐天庭至承漿穴法

夏英白曰∶於分太陰太陽二穴後,再於天庭、眉心、山風、延年、準頭、人中、承漿各穴,皆用大指甲一掐。

天庭在額上,眉心在兩眉夾界,山風在鼻窪,延年在鼻高骨,準頭在鼻尖,人中在鼻下口上,承漿在口下低處。

揉耳搖頭法

夏英白曰∶於掐天庭各穴後,將兩手捻兒兩耳垂揉之,再將兩手捧兒頭搖之。

夏英白曰∶凡推首先用此四法,以開關竅,然後擇用諸法。

揉太陰穴法

夏英白曰∶治女揉太陰穴發汗,若發汗太過,揉太陽穴數下以止之。治男揉太陰穴,反止其汗。

揉太陽穴法

夏英白曰∶治男揉太陽穴發汗,若發汗太過,揉太陰穴數下以止之。治女揉太陽穴反止汗。

二龍戲珠法

夏英白曰∶以兩手攝兒兩耳垂揉之治風,兒眼向左邪,則揉右垂,右邪則揉左垂,上邪則揉下垂,下邪則揉上垂。如初風眼不邪,皆輕重如一。

塗蔚生曰∶此節之風字,夏英白原為一驚字,余以驚風既屬有異,而玩此節英白之驚字,即含風字在內,故易之以免眩迷。

運內八卦穴法

夏英白曰∶從坎到艮,左旋推治熱,亦止吐,從艮到坎,右旋推治涼,亦止瀉。掌中離南坎北,震東兌西,干西北艮東北,巽東南坤西南,皆推左手。

干坎艮入虎口穴法

夏英白曰∶虎口穴即大指與手叉處,自干由坎艮入虎口揉之,能去食火

揉艮宮穴法

夏英白曰∶重揉艮宮,治飲食不入。

運水入土法

夏英白曰∶從兒小指稍腎經推去,由兌干坎艮震位,至大指稍脾經,按之,補脾土虛弱。

運土入水法

夏英白曰∶從兒大指稍脾經推去,由震艮坎干兌位,至小指稍腎經按之,治小便赤澀。

揉內勞宮穴法

夏英白曰∶內勞宮穴,在略偏大指邊天心穴之左,屈兒中指手掌心,其中指按處即是。欲兒發汗,將兒小指屈住,用手揉兒內勞宮,向左按而運之。若向右運反涼。

掐小天心穴法

夏英白曰∶小天心穴,在兒手掌盡處。兒有風症,眼翻上者,將此穴向掌下掐。眼翻下者,將此穴向總筋上掐,即平。

塗蔚生曰∶小天心即針灸之所謂大陵穴,屬心包絡,故能治風。然當系因熱生風。

揉掐脾經穴法

夏英白曰∶脾經即大指尖,左旋揉為補,治小兒虛弱,飲食不進,肚起青筋,面黃四肢無力。若向下掐之,為瀉去脾火。

大腸側推到虎口穴法

夏英白曰∶大腸經即食指尖側,即靠大指邊。虎口即大指與食指之手叉處,從兒食指尖斜推到虎口,治膨脹水瀉痢疾。紅多再推腎經,白多再推三關。

虎口側推到大腸經法

夏英白曰∶兒有積滯,從虎口穴側推到大腸經,能使兒瀉。

推掐心經穴法

夏英白曰∶心經即中指尖,自上推至中指盡處小橫紋,行氣通竅,向下掐之能發汗。

掐揉肺經穴法

夏英白曰∶肺經即無名指尖,向下掐之,去肺火,左旋揉之補虛。

掐推腎經穴法

夏英白曰∶小指屬腎,向掌邊掐之,再掐兒小指與掌交界之小橫紋,治小便赤澀,肚腹膨脹。左腎經向上推,清小便,向下推補腎。

橫門穴推到板門穴法

夏英白曰∶橫門穴,即掌與肱交界之橫紋。板門穴,在大指節下五分。從橫門推到板門能止兒吐。

板門穴推到橫門穴法

夏英白曰∶從板門推到橫門穴,能止兒瀉。

中指尖推到橫門穴法

夏英白曰∶從中指尖推到橫門穴,止小兒吐。

橫門穴刮到中指尖法

夏英白曰∶從橫門刮到中指尖掐之,使小兒吐。

掐橫門穴法

夏英白曰∶在兒橫門穴掐之,治喉中痰響。

揉板門穴法

夏英白曰∶在兒板門穴揉之,治氣攻氣吼氣痛嘔脹。

烏龍擺尾法

夏英白曰∶用左手拿兒肘斗,右手拿兒小指搖動,如擺尾之狀,能開兒閉結。小指屬腎水色黑,故名烏龍擺尾。

赤鳳搖頭法

夏英白曰∶用左手拿兒肘斗,右手拿兒中指擺搖,和血補心。中指屬心,心色赤,故名赤鳳搖頭。

丹鳳搖尾法

夏英白曰∶一手掐兒內勞宮,一手掐兒中指尖心經,治風。

塗蔚生曰∶此節之風字,原文亦系驚字,因此多系火熱生風,故易為風字。

運五經紋法

夏英白曰∶五經紋即五指第二節下之紋。用大指在兒五經紋往來搓之,治氣血不和、肚脹、四肢抽掣、寒熱往來、去風除腹響。

運四橫紋法

夏英白曰∶四橫紋即食指、中指、無名指、小指第三節,與掌交界之橫紋。用大指在兒四橫紋往來搓之,和氣血,治瘦弱、不思飲食、手足抽掣、頭偏左右、腸胃溫熱、眼翻白珠、喘急肚疼。

掐離宮至干宮法

夏英白曰∶從離宮掐起,至干宮止,中間輕掐,兩頭重掐,化痰,治咳嗽、昏迷嘔吐。

孤雁游飛法

夏英白曰∶從兒大指尖脾經外邊推上去,經肱面左邊,至肱下節大半處,轉至右邊,經手心,仍到兒大指頭止,治黃腫虛脹。

揉氣關法

夏英白曰∶氣關在食正面第二節,揉之,行氣通竅。

按弦搓摩法

夏英白曰∶用二大指搓兒手與肱之背面,各數下,再拿兒手掌,輕輕慢慢而搖,順氣化痰。

老漢扳罾法

夏英白曰∶一手掐兒大指根骨,一手掐兒大指尖脾經,能消食,治痞塊。

水底撈明月法

夏英白曰∶先掐總筋,清天河水,醫人以四指皆屈,隨以中指背第二節第三節骨凸起,澆新汲涼水於兒掌心,往右運勞宮,醫人以口氣吹之,隨吹隨推。大涼,治一切熱症最效。

斗肘走氣法

夏英白曰∶一手托兒肘斗運轉,一手捉兒手搖動,男左女右,治小兒痞塊。

掐威靈穴法

夏英白曰∶此穴在手背虎口上兩旁有圓骨處。遇兒急風暴死,掐此穴。兒哭叫可治,無聲難治。

塗蔚生曰∶此節即《針灸大成》之所謂合骨穴,以其有二骨相交會也。英白以前賢之推拿法,具以此穴為威靈穴,故亦名為威靈。然究不如合骨之易識易記也。

掐嚮導穴法

夏英白曰∶此穴在手背無名小指夾界上半寸,掐之治痰喘、氣吼、乾嘔、痞積。

塗蔚生曰∶此穴即《針灸大成》之所謂液門穴,屬於手少陽三焦經。英白蓋亦沿前賢之推拿法,故名為嚮導穴耳。

鳳凰鼓翅法

夏英白曰∶用兩手掐兒嚮導威靈二穴,前後擺搖之。治黃腫,又治暴死,降喉內痰響。

掐二扇門穴法

夏英白曰∶二扇門穴,在手背中指上兩旁,離中指半寸許。如欲發汗掐心經,掐內勞宮,推三關。汗猶不出,則掐此穴,至兒手中心微汗出乃止。

掐二人上馬穴法

夏英白曰∶此穴在手背小指上里側,對手心兌宮處。是穴掐之,能清神順氣,補腎水,醒沉 ,又治小便赤澀。

掐外勞宮穴法

夏英白曰∶此穴在手背對掌心內勞宮即是。臟腑積有寒氣熱氣,皆能和解。又治遍身潮熱,肚起青筋,糞白不變,五穀不消,肚腹膨脹。

運外八卦穴法

夏英白曰∶此穴在手背對手心內八卦處即是。運之能通一身之氣血,開五臟六腑之閉結。

掐中指甲法

夏英白曰∶將兒中指甲上面,輕輕掐之止兒瀉。

揉大指甲法

夏英白曰∶大指甲為外脾,揉之補虛治瀉。

捻五指背皮法

夏英白曰∶將五指背面夾縫上皮,輕輕捻之。治風病,又燥濕。

刮手背法

夏英白曰∶從兒手背刮至中指稍,能使兒瀉。

掐老龍穴法

夏英白曰∶此穴在中指背,靠指甲處,相離如韭葉許。若兒急風暴死,對拿嚮導威靈二穴。不醒,即於此穴掐之,不知疼痛,難治。

推後溪穴法

夏英白曰∶此穴在手背小指盡處靠外旁,向上推,能清小便閉赤,向下推能補腎虛。

揉手背法

夏英白曰∶重揉手背,能平肝和血。

掐少商穴法

夏英白曰∶此穴在手背大指甲向上內側,離指甲如韭葉許,掐之治濕痰症痢。

清天河水法

夏英白曰∶天河水穴在內間使穴上。先掐總筋,用新汲水以澆之,從此穴隨澆隨推,至洪池止。洪池穴在肱彎。

為清天河水,又名引水上天河,治一切熱症。

塗蔚生曰∶洪池宜系針灸之所謂曲澤穴,因曲澤屬於心包絡經,而其位置亦在肱灣也。

打馬過天河法

夏英白曰∶右運勞宮畢,屈指向上彈內關、陽池、間使、天河數穴,治寒熱往來。

分陰陽法

夏英白曰∶正面掌肱交界之橫紋兩頭,即陰陽二穴。小指邊為陰穴,大指邊為陽穴。就橫紋上兩指中分向兩邊抹,為分陰陽。治寒熱往來,膨脹泄瀉,嘔逆,臟腑結閉。

和陰陽法

夏英白曰∶用二大指自陰陽穴兩頭,向中合之能和氣血。

掐赤筋法

夏英白曰∶掌肱交界之橫紋,上靠大指邊第一赤筋,屬火,以應心與小腸。掐之,治內熱外寒霍亂。

塗蔚生曰∶掐赤筋以治霍亂,當系熱霍亂,寒霍亂勿輕視此。

掐青筋法

夏英白曰∶靠赤筋裡邊第二青筋,屬木,以應肝與膽,外通兩目。掐之,治眼赤澀多淚。

掐總筋法

夏英白曰∶總筋即黃筋,乃五筋正中一筋,屬土。總五行以應脾與胃。掐之,治腸鳴、霍亂吐瀉。

塗蔚生曰∶掐總筋以治霍亂吐瀉,當是寒霍亂,熱霍亂勿輕用此。

掐白筋法

夏英白曰∶靠總筋邊第四白筋,屬金,以應肺與大腸,外通兩鼻孔。胸腹脹滿,腦昏生痰,掐之。

掐黑筋法

夏英白曰∶靠小指邊第五黑筋,屬水,以應腎與膀胱,外通兩耳。 瘦昏沉,掐之。

猿猴摘果法

夏英白曰∶攝兒螺螄骨上皮,扯之消食。

黃蜂出洞法

夏英白曰∶先掐總筋,骨內勞宮,分陰陽。次以左右兩大指,從陰陽穴正中處起,一撮一上,至內關,又在坎離穴上掐。

此法大熱,發汗用之。

鳳凰單展翅法

夏英白曰∶用大指掐總筋,四指皆伸在下,大指又起又翻,四指如一翅之狀,掐至內失。大熱,治一切寒症。

飛經走氣法

夏英白曰∶先運五經紋,後五指開張,在內關拍打,再推心經,揉氣關,能行一身之氣。

掐靠山穴法

夏英白曰∶此穴在手背大指下掌根盡處,掐之,治瘧病痰壅。

推下六腑法

夏英白曰∶六腑在肱正面,男向下推之為加涼,女向下推之、反為加熱,陰極陽生也。如推下六腑三下,亦必推上三關一下以應之。若止推不應,男恐過涼有滯。女恐發熱有火。

推上三關法

夏英白曰∶三關在肱背面,男向上推之為加熱,女向上推之,反為加涼,陽極陰生也。如推上三關三下,亦必推六腑一下以應之。若止推不應,男恐發熱有火,女恐生涼有滯。

掐一窩風法

夏英白曰∶此穴在手背根盡處腕中,掐之,治肚痛唇白、急慢風症。又掐此穴,兼掐中指尖,能使小兒吐。

掐陽池穴法

夏英白曰∶此穴在肱背面,離手掌三寸是。掐之,治風痰頭痛,二便閉塞赤黃。

塗蔚生曰∶查針灸之所謂陽池穴,即夏英白之所謂一窩風。夏英白之所謂陽池,即針灸之所謂支溝。以與內間使相對,亦可名為外間使,如根據英白為是,則外間使無處安置。至取小兒寸法,是治某個小兒。即將某個小兒之中指第二節,以兩頭橫紋中間之距離為一寸,否則即為錯誤。

掐斗肘曲池法

夏英白曰∶掐斗肘上筋,曲池下筋,曲池即肱灣處,掐之治急風。

塗蔚生曰∶曲池屬陽明大腸在肱之上側面肱灣處,宜拱手取之。

掐外關外間使法

夏英白曰∶外關在肱背,對肱面內關穴處。外間使在肱背,對肱面內間使穴處。掐之,治轉筋吐瀉。

塗蔚生曰∶外關在肱背面,離腕後二寸。內關在肱正面,離掌後橫紋二寸。內外間使各離內外關一寸,與手腕掌後相離三寸。

揉肺俞穴法

夏英白曰∶此穴在肩膀骨之夾縫處,兩邊兩穴,揉之化痰。

塗蔚生曰∶肺俞穴之取法,須得小兒坐之端正,根據平肩之第一脊椎數起,至第三椎止。再離第三節椎之兩旁各二寸,即是肺俞穴。

揉龜尾法

夏英白曰∶此穴在脊梁骨盡處,揉之,治水瀉、肚脹慢風。

搓臍法

夏英白曰∶以左大指按兒臍下丹田不動,以右大指在兒臍周遭搓之。治水瀉、膨脹臍風等症。

塗蔚生曰∶丹田在臍下二寸、一名石門穴。膀胱如釜底乘水,丹田如灶底著薪,故能治水瀉等症。

掐膝眼穴法

夏英白曰∶此穴在膝蓋里旁,一名鬼眼穴。小兒臉上風來、急在此穴掐之。若兒身後仰即止。

委婁中穴法

夏英白曰∶此穴在腿彎內,幾有風時,急在此穴掐之。若兒身前撲即止。

掐前承山穴法

夏英白曰∶此穴在腿下節前面膝下,亦名中廉穴,兒風望後跌,在此穴久掐最效。

塗蔚生曰∶查《針灸大成》,並無中廉穴之名稱,只有上廉下廉二穴,條口居於其間。想英白之所謂中廉穴,亦即指針灸之所謂條口邊。至此穴之取法,須沿外膝眼下量起,至下八寸止,脛上兩筋骨罅宛宛中。因上廉離外穴眼六寸,下廉離上廉三寸,而條口則在下廉上一寸邊。

塗蔚生曰∶以上推拿諸法,猶本草之藥味羅列,性質畢布,可謂臨時治兒者選擇之工具也。然病有輕重,法有繁簡,有一病而只用一方者,有一病而須用數方者,前後變換不同,臨時施用自異。在醫師之良者,固可因病求法而為適宜之推拿。若夫醫師之下者,則胸無成竹,未免臨症眩迷。如其臨症亂推亂拿,不知因症以求法,何若另立法門,使之根據法治症。故余於採用夏英白推拿諸法而外,另將陳紫山之分門推拿諸法列入。雖治法未克精良,療病未必完善,而隨症增減採用,多亦可為醫師之一助雲耳。

夜啼門推法

陳紫山曰∶夜啼有四∶有風熱,有心熱,有寒疝,有誤受驚恐。風熱者,為衣裳太濃、過於溫暖,邪熱攻心,心與小腸為表裡,夜啼而遺溺者是也。心熱者,見燈愈哭者是也。寒疝者,遇寒即啼是也。誤受驚恐者,面色紫黑,氣鬱如怒,若有恐懼,睡中驚跳是也。

治法∶推上三關,推下六腑,清心經,水底撈明月,分陰陽法,掐肝經。

如寒疝痛啼,宜運動四橫紋,揉臍下,並一窩風。

塗蔚生曰∶凡陳紫山之所謂驚字,與風字有混者,余概以風字易之。若其字句間有可簡裁者,余亦略為刪去,務使其言簡而意賅,理明而詞達。至推拿法有可乘者,余仍錄之,以為補助。茲附陳紫山水底撈明月法。

陳紫山曰∶醫以左手拿住兒掌向上,以右手滴一點水於兒內勞宮,隨用右手四指扇七下。再滴水於心經,又滴水於天河,天河即肱灣。醫者用口吹上四五口,將兒中指屈之,醫者仍用左大指掐住,右手捏拳,將中指節自心經上按摩到曲池,橫空在下二指。如此四五次,在三關踢、涼行背上往六腑踢,涼入心肌。此大涼之法,不可任意亂用。

重舌門推法

陳紫山曰∶凡重舌者生於舌下,挺露如舌,故曰重舌。然脾之絡脈系舌旁,肝之絡脈系舌本,心之絡脈系舌根,此三經或為濕熱風寒所中,則舌捲縮,或舒長,或腫滿。木舌者舌腫硬而妨乳食,由於風熱盛也。蓋舌者心之苗,心熱則生瘡破裂,肝壅則血出如湧泉,脾閉則白苔如雲,熱則腫滿,風則強木,口合不開,四肢壯熱,氣喘語澀即其候也。

治法∶推上三關,心經,脾經,推下六腑,運八卦,運水入土,分陰陽,清天河水。

塗蔚生曰∶舌雖為心之苗,而他臟亦分發於其上。脾屬土,宜居舌之中間;肝屬木,宜居舌之兩旁;腎屬水,宜居舌之根本;心屬火,宜居舌尖;肺屬金,雖無所配,而其位居至高,就舌尖以診寒熱,亦可診肺之寒熱矣。

紫山所配舌之位次,未免有誤。

鵝口門推法

陳紫山曰∶凡鵝口者,始生嬰兒,自一月內外,至半歲以上,忽口內白屑滿舌,而上 戴礙,狀如鵝口,開而不合,語聲不出,乳食多難,或生於牙齒上下,名曰馬牙,皆由熱毒上攻,名雖異治則一也。

治法∶推上三關,退下六腑,分陰陽,打馬過天河。再用扁銀簪腳,將牙齦刮破出血,以軟絹拭凈,以陳墨塗之。

塗蔚生曰∶馬牙系生黃色之小尖牙,與鵝口有異,余亦有治法見後。至其鵝口之推法,亦甚簡略,須參用各種涼法亦可。

風症門推法

陳紫山曰∶小兒熱盛生風,風甚發搐,又甚則牙關緊急,而八候生焉。八候者搐搦掣顫反引竄視是也。搐者,四肢收縮也;搦者,十指開合者;掣者,勢如相撲也;顫者,橫身鼓栗也;反者,身仰後面;引者,臂者開合;穿者,目直視似怒;視者,露睛不和也,是為八候,其症風寒熱是也。又曰∶小兒初生下地,或軟或硬,目不開,光不全,不啼哭,人事不省,乃胎受驚也。

治法∶推上三關,分陰陽,脾上,運五經紋,飛經走氣,天門入虎口,六腑,揉斗肘。

陳紫山曰∶小兒落地眼紅口撮,頭偏左右,手捏拳頭,哭聲不出,是胎熱毒,或月內受風,痰壅心口也。

治法∶三關,運八卦,四橫紋,蒼龍擺尾,揉臍及龜尾,中指節,內勞宮,板門掐之。青筋縫上,燈火七。氣急臍上七 。

陳紫山曰∶小兒身熱,氣吼,口渴眼紅,四肢掣跳,乃傷食感寒而成也。

治法∶推三關,分陰陽,肺經,推二扇門。如出汗推六腑,清心經,水底撈明月。

陳紫山曰∶肚響食嘔,四肢厥逆,人事昏迷,是胃經傷食受寒也。

治法∶推三關,分陰陽,肺經,脾土,運八卦,四橫紋,飛經走氣,鳳凰單展翅。

陳紫山曰∶面青唇白,肚響作瀉,眼翻作渴,人事昏迷,四肢六腑有寒。乃乳食所傷也。治法∶推上三關,分陰陽,大腸,脾土,二扇門,黃蜂入洞,揉臍及龜尾,臍周遭七。

陳紫山曰∶寒熱不均,氣喘眼白,飲食不進,青筋滿肚,肚腹脹瀉,皆因食後感寒,脾不能運也。

治法∶推三關,肺經,脾土,運八卦,分陰陽,揉臍,嚮導穴,按弦搓摩,鳳凰單展翅,用燈火肚上青筋四。

塗蔚生曰∶以上四症,乃腸胃虛寒生風,慢風之一種也。故均主用溫補脾胃,以回元陽。但其所用推三關法,是專指男兒說,女兒宜用六腑。

陳紫山曰∶氣吼肚脹,飲食不進,人瘦體弱,肚起青筋,眼黃手軟,大小便不通,肚脹疼痛,此乃六腑之有寒也。

治法∶推三關,脾土,大腸,運土入水,肺經,補腎水,揉臍及龜尾。臍周遭燈火七 ,再用艾絨灸熱一圍扎臍上。

陳紫山曰∶四肢亂舞,頭向上,此因先受風熱,後被驚嚇之症也。

治法∶推三關,肺經,運八卦,脾土,清天河水,大腸,飛經走氣。以燈火爆四肢肩膊喉下臍下各一 。

陳紫山曰∶吐白沫,四肢擺動,嘴歪常搭,眼翻白珠,此肺經有風,脾經有寒也。

治法∶推三關,脾土,肺經,八卦,清天河水,運水入土,五經紋,補腎水,掐五指節三次,頭弦搓摩。口角上下,燈火四。

陳紫山曰∶兩眼向上,四肢反後,或兩手垂下,眼黃口黑,人事昏沉,此乃水盛侮土。掐之覺痛者可治;不痛者,不治。

治法∶推三關,肺經,四橫紋,天門入虎口,揉斗肘,運水入土,飛經走氣。

陳紫山曰∶日輕夜重,到晚昏迷,口角歪斜,四肢掣跳,口鼻氣冷,此乃脾胃有寒之症也。

治法∶推三關,六腑,四橫紋,運八卦,分陰陽,掐五指節,掐腎水,打馬過天河。

陳紫山曰∶口眼歪斜,四肢搐掣,痰壅心迷,人事不省,其狀如死,乃肝經積熱生風之症也。

治法∶推三關,六腑,腎水,清天河法,脾土,肺經,運五經紋,掐五指節,猿猴摘果,咬崑崙穴,推三陰穴。(慢風從上往下。)

塗蔚生曰∶三陰穴,前賢具未註明何處。按夏英白之分陰陽法推測,當亦在手之小指邊也。確否姑待高明匡正。

陳紫山曰∶面青唇白,四肢厥冷,人事昏迷,手足搐掣,眼慢痰壅;名曰慢風。此乃大病之餘,吐瀉之後,脾土虛敗,肝木從風以自動也。

治法∶先掐老龍穴,有聲可治,無聲不可治。次用艾灸崑崙穴,推三關,肺經,腎水,脾土,掐五指節,運五經紋,運八卦,赤鳳搖頭,二龍戲珠,天門入虎口。用燈火手足心四,心口上下三 ,三陰穴,(慢風從下往上。)

陳紫山曰∶兩目迷閉,哭聲不止,面青眼黃,手眼望內掣者,乃肺經受風寒之症也。

治法∶三關,肺經,脾土,腎水,鳳凰展翅,按弦搓摩,再以竹瀝灌之。又以細茶、飛鹽、皂角各末五分,水一鍾,黃蠟二分,鍋內溶化,入前葯末,為餅,貼心窩中即效。

塗蔚生曰∶竹瀝太寒,宜酌用。即茶皂餅亦宜審慎。

陳紫山曰∶小兒眼向上,哭聲號,四肢掣,口眼歪斜,鼻流清水,或衄血,此乃肺經受風,或食後感寒而致也。

治法∶三關,六腑,脾土,分陰陽,清天河水,肺經,八卦,揉五指,重揉大小天心。

又曰∶總筋青筋耳珠掐之,又將燈火臍上下提之。

陳紫山曰∶頭仰後,四肢向後,眼翻或閉,腹脹,哭聲不止,此乃肺經受風,積痰所致也。

治法∶推三天,肺經,脾經,八卦,清天河水,重揉手腳灣,內關中界,掐臍上下。

青筋縫上、喉下各三 ,又須重揉委中。書曰∶手足後伸頭後仰,灸臍上下即安康。

陳紫山曰∶口中扯舌,四肢冷而掣,哭聲不出,乃心經有熱,睡中食乳,口角入風所致也。

治法∶推三關,六腑,分陰陽,運八卦,清天河水,(略推三關),多推腎水。如舌扯不止,燈火胸前六。

塗蔚生曰∶既是熱症吐舌,又何敢用燈火,醫者可以審察。

陳紫山曰∶兩手抓人,捏拳切牙,手望下,口望上,身寒熱,皆因被嚇傷乳,心熱生風也。

治法∶推三關,脾土,陰陽,八卦。又在大指左右手足三灣掐之。再用燈火手心、太陽、眉心、腳心各一。

塗蔚生曰∶此節證論,與方治不太符,用者宜審擇。

陳紫山曰∶四肢掣跳,唇口青黑,肚脹青筋,此乃臟腑受寒之症也。

治法∶推三關,肺經,八卦(宜多推運),六腑脾土(少推),內勞宮,二扇門。再用燈火四心提之,肚上青筋縫上七。

陳紫山曰∶手足掣跳,口眼俱閉,大叫一聲,形如死狀,乃心熱生痰,症類急風也。

治法∶推三關;肺經,六腑,清天河水,水底撈明月,飛經走氣,脾土。若吐,四心用燈火各一 。

塗蔚生曰∶所謂四心,不知是手足心,抑是大小天心。但既是心熱生痰,又何敢用燈火。

陳紫山曰;口吐沫,鼻流血,四肢軟,好吃冷物,眼白不哭,心脾有熱,火盛痰壅之症也。

治法∶三關,六腑,清天河水,水底撈明月,分陰陽,運八卦,補腎水,赤鳳搖頭。

陳紫山曰∶眼翻切牙,手足一掣一死,乃心經受風,先寒後熱,有痰之症也。

治法∶推三關,六腑,肺經,清天河水,脾土,運八卦,赤鳳搖頭。

將兩手相合,共掐橫紋。如不醒,大指頭上掐之。上下氣閉,人中掐之。鼻氣無出入,吼氣,寒熱作渴,隨症治之。先掐承山,推眉心,再燈火手上手背皆二。若切牙,將兩手捻耳珠,屈中指揉頰車穴,又運土入水。

諸熱門推法

陳紫山曰∶諸熱元初各有因,對時發者是潮名,乍來乍止為虛症,乍作無寒屬骨蒸。

又曰∶夫胎熱者,兒生三朝旬日之間,目閉而赤,眼瞼浮腫,常做呻吟,或啼叫不已,時復驚煩,遍體壯熱,小便黃色。此因在胎之時,母受時氣熱毒,或誤服溫劑,過食五辛,致令熱蘊於內,熏蒸胎氣,生下因有此症,名曰胎熱。若經久不治,則或鵝口、重舌、木舌赤紫丹瘤等症。又不可以大寒之劑攻之,熱退則寒起,傳作他症,切宜慎之。

治法∶推三關,退六腑,分陰陽,清天河水,三焦,揉外勞宮,運八卦(自坎至坤,宜多二次,)掐腎水,五總經,十王穴,運斗肘,水底撈明月。虎口及曲池,各用燈火一。

塗蔚生曰∶十王穴失考,疑即是中指頭之中沖穴。未知確否,姑存之以待考。燈火亦宜酌用。

陳紫山曰∶潮熱者,時熱時退,每日根據時而發,如潮水之應不差。大抵血氣壅盛,五臟風熱,熏發於外,或夾伏熱,或蘊宿寒。伏熱者大便黃而氣臭,宿食者大便白而酸臭是也。

治法∶推三關,補心經,運八卦,分陰陽,掐十王,掐中指,六腑,水底撈明月,運斗肘。

陳紫山曰∶驚熱者,或遇異物而觸目忤心,或金石之聲而駭聞悚懼。是以心既受驚,而心氣不順,身發微熱,而夢寐虛驚,面光而汗,脈數煩躁。治當與急風同法也。

治法∶推三關,肺經,分陰陽,推二扇門清心經,清天河水,五經紋,運斗肘,水底撈明月,飛經走氣。

陳紫山曰∶風熱者,身熱面青,口中赤熱,煩叫不時,宜疏風解熱。若熱盛而大便熱者,下之可也。

治法∶推三關,瀉大腸,掐心經,補腎水運八卦,掐總經,清天河水,二龍戲珠,運斗肘。

陳紫山曰∶煩熱者氣血兩盛,臟腑實熱,表裡俱熱,煩躁不安,皮膚壯熱是也。如手足心熱甚者,五心煩熱也。

治法∶推三關,掐中指,掐十王,瀉五經紋,運八卦,揉外勞宮,分陰陽,退六腑,水底撈明月,打馬過天河,運斗肘。

塗蔚生曰∶煩熱之症,屬於陰血虛者最多,未可概斷為氣血兩盛,臟腑實熱。蓋血液既少,而火無所養也。

不過小兒此症較少耳。

陳紫山曰∶舌絡微縮,時時弄舌,因脾臟積熱,不可妄用涼劑。

治法∶推三關,退下六腑,脾土,瀉心火補腎水,運八卦,分陰陽,掐總筋,水底撈明月,運斗肘。

陳紫山曰∶虛熱者,因病後血氣未足,四肢瘦弱,時多發熱,一日三五次者。此客熱乘虛而作。調氣調血,其熱自退。

治法∶推上三關,退下六腑,捻五指,運八卦,水底撈明月,掐總經,分陰陽,飛經走氣,運斗肘。

陳紫山曰∶頭昏頰赤,口內熱,小便赤澀,大便秘結,肚腹結脹,此實熱之症也,宜瀉之。臟腑之熱去,則病自愈。

治法∶推上三關,瀉大腸,清腎水,運八卦,推膀胱,分陰陽,水底撈明月,退六腑,打馬過天河,飛經走氣,運斗肘。

陳紫山曰∶積熱者,眼胞浮腫,面黃足冷,發熱從頭至肚愈甚,或惡聞飲食之氣,嘔吐噁心,肚腹疼痛。

治法∶推上三關,退下六腑,五經紋,脾土,大腸,三焦,腎水,運八卦,掐總經,分陰陽,水底撈明月,飛經走氣,運斗肘。

陳紫山曰∶疳熱者,皆因過餐飲食,積滯於中,郁久成熱。然脾家一臟,有積不治,傳之別臟,則成五疳之疾。若脾家病去,則余臟皆安矣。

治法∶推上三關,退下六腑,補脾土,推大小腸、三焦,運八卦,掐總筋,分陰陽,水底撈明月,飛經走氣,運斗肘。

陳紫山曰∶血熱者,每日辰巳時發,遇夜則涼。世人不知,或謂疳熱。殊不知此乃血熱之症也。

治法∶推上三關,推下六腑,分陰陽,運八卦,五經紋,掐總筋,清腎水,水底撈明月,揉斗肘,按弦搓摩,飛經走氣。

塗蔚生曰∶血熱與虛熱有異。血熱者,乃血分之火氣壯實,而反耗其陰液也。虛熱則系一種陰血先虛,而火無所潛。故一則發自上午,一則發自下午。若夫壯熱,則又多系發自氣分。蓋熱雖近於火,而火究熱之原質,熱究系火之所蒸發也。

陳紫山曰∶骨蒸熱者,乃骨熱而蒸。有熱無寒,醒後盜汗方止,非皮膚之外燒也。皆因小兒食肉太早,或素喜炙爆麵食之類,或好食桃李楊梅瓜果之類,或至冬月衣棉太濃,致耗津液而成,或疳病餘毒,傳作骨蒸,又或腹內痞癖,有時作痛。

治法∶推三關,推六腑,運五經紋,分陰陽,清天河水,水底撈明月,補腎水,掐總經四橫紋,打馬過天河。

塗蔚生曰∶骨蒸熱乃陰虛至極者。因臟內之陰液消礫已盡,而水陰不能化生骨髓,故其熱亦至於骨間也。雖紫山之解,尚未盡當。然而食積之熱,亦確能消耗陰血也。

陳紫山曰∶壯熱者,一向不止。皆因血氣壅塞,五臟生熱,蒸熨於內,故身體壯熱,眠卧不安,精神恍惚。

熏發於外,則表裡俱熱,甚則生風也。

治法∶推三關,六腑,肺經,分陰陽,推二扇門,清心經,清天河水,五經紋,掐總筋運斗肘,水底撈明月,飛經走氣。

陳紫山曰∶溫壯熱者,與壯熱相類而少異。但溫溫不甚盛,是溫壯也。若胃氣不和,氣滯壅塞,而蘊積體熱者,則名為溫壯熱。大便黃臭,此腹內伏熱。類白酸臭,則宿食停滯,宜微利之。

治法∶推三關,推六腑,肺經,分陰陽,推二扇門,清心經,清天河水,五經紋,掐總筋,運斗肘,水底撈明月,飛經走氣。

陳紫山曰∶變蒸熱者,陰陽水火,蒸於氣血,而使形體成就者也。所以變者,變生五臟。蒸者,蒸養六腑。小兒初生三十二日,為之一變,六十四日,為之一蒸;十變五蒸,計三百二十日,蒸變俱畢,兒乃成人也。嬰兒之有變蒸,如蠶之有眠,龍之脫骨,虎之轉爪,皆因類變生而長也。身熱如蒸上氣,虛驚耳冷,微汗,上唇有白泡如珠,或微腫如卧蠶者,是其候也。重者身熱神亂腹痛,叫不能食乳,切不可妄投藥餌,及推拿火灸。若誤治之,必致殺人。

故不立治法,特書以告之。

塗蔚生曰∶小兒變蒸之說,未知是先賢憑空結撰,抑是別有根據。謂其為憑空結撰歟,而其所謂變蒸之日數,與變蒸之形狀,似乎著著可信者。謂其確有根據欽,而此之所謂變蒸,又多異乎彼之所謂變蒸,似乎毫無定準者。余因此互異之點,不禁有管見陳焉。蓋人之生也,臟腑其根本,肢體其苗葉。必先臟腑充備,而後有肢體,肢體具而後五官生焉。斷未聞有五官肢體既具,而後變生臟腑者也。如肢體秉於完成,臟腑備於變蒸,試問小兒未至三十二日變蒸以前,而其內之主宰消化乳食者何物?司乎化生血液者何物?而主乎藏血納血,統氣行氣者,果又何物?假使其內部未臻完成,則吾恐其兒縱能誕生,亦不過終朝耳,又焉能消化乳食,化生血液,而為第一月生長最速之兒乎?不觀夫鍾耶,內部之機件完備,方能行走。使其內部少有損壞滯泥,則不能行其定時之職權。縱能行動,而指亦不準矣。豈有活潑整個之兒,內部不至完成,而即能生長耶?余因各傢俱有此說,始存之以供參考。余又因各家之說互異,特闡之以正其誤。

傷寒門推法

陳紫山曰∶傷寒之病有多般,一概推詳便覺難。面目俱紅時噴嚏,氣粗身熱是傷寒。又曰∶傷寒一日,遍身發熱,頭疼腦痛,人事昏沉,甚則胡言亂語。

治法∶推三關,六腑,打馬過天河,水底撈明月,分陰陽,運八卦,五指尖,斗肘。無汗掐心經,內勞宮,肩井。(有汗不用。)

塗蔚生曰∶傷寒是寒郁於表,治宜惟用溫解,而寒涼在其所忌。本節有水底撈明月一法,用者必須審慎。蓋必寒從熱化,熱邪入里而後可用,此大寒之治法也。

陳紫山曰∶傷寒二日,結胸腹脹,減食沉迷,內熱外寒,遍體骨節疼痛。

治法∶推三關,六腑,心經,分陰陽,運八卦。開胸膈疼,加肺經。飲食不進,加脾土,曲池,陽池。

陳紫山曰∶傷寒三日,遍身骨節疼痛,大小便不通,肚腹作脹。

治法∶推三關,肺經,和陰陽,運八卦,開胸,運斗肘,天門入虎口,四橫紋,水底撈明月,赤鳳搖頭,揉太陽,揉五指節。攢竹,曲池,肩井。

陳紫山曰∶傷寒四日,腳疼腰痛,眼紅,飲食不進,人事顛亂。

治法∶推三關,六腑,曲池,虎口,二人上馬,掐五指節,水底撈明月,飛經走氣,打馬過天河。

陳紫山曰∶傷寒五日,傳遍經絡,或大便不通,小便自利,或噎氣霍亂。

治法∶推三關,清天河水,脾土,八卦,清腎水,肺經,打馬過天河。

陳紫山曰∶傷寒六日,血氣虛弱,飲食不進,腰痛氣喘,心疼頭痛。

治法∶推三關,肺經,四橫紋,運八卦,清天心水,水底撈明月,赤鳳搖頭,按弦搓摩,飛經走氣,曲池,肩井,合谷,分陰陽。

陳紫山曰∶傷寒七日,傳變六經,發散四肢,各傳經絡,或痢或瘧,加減推之。

治法∶推三關,六腑,清天河水,肺經,四橫紋,補腎水,和陰陽,天門入虎口,揉斗肘,曲池,肩井,太陽,推脾土。若癉瘧,揉五指中節與節根。凡推瘧疾,必宜常用不易者推之,而後用此法最效。

塗蔚生曰∶紫山此節症治,是拘於傷寒傳變,每日傳一經者,亦是拘於先賢之叫人著眼傷寒日數者。豈知傷寒傳變,雖是由淺入深,由表入里,亦是全憑某經氣血之強弱,以為轉移,故有遞次日傳一經而至六經者,亦有遞次傳至一二經而終止者,有始終數十日不離其一經,並不傳變者,有起首並不在於太陽,而直病陽明少陽或三陰者。傳遍既殊,病狀亦異。吾人治病,只可見其發見某經之症,而以為某經之治,萬不可因其日數之多寡,以為治陰治陽之歧異。若徒拘於日數,則五六日之病,猶在太陽者,豈可為少陰厥陰之治乎?故治病之法,只宜採用權變,因時制宜,又常用不易一語頗會解。

嘔吐門推法

陳紫山曰∶有物有聲名曰嘔,乾嘔則無物,有物無聲名曰吐。嘔者有痰,吐者無聲。嘔吐出物也,胃氣不和。蓋沖脈雖麗於足陽明胃經上行,而其氣則以下行為順。今逆而上行,則作嘔吐,然有胃寒胃熱之不同,傷食氣虛之各異,病既不一,治亦不同。諸吐不思食者,總宜節其乳食。無論其寒吐、熱吐,若經久不治,胃氣空虛,恐成慢風之候,最宜預防。如已成慢風,常嘔腥臭者,胃氣將絕之兆也。

又曰∶夏天小兒遊戲日中,伏熱在胃;或乳母感冒暑氣,乘熱乳兒,或過食辛熱之物,多成熱吐。其候面赤唇紅,五心煩熱,吐次少而出物多,乳片消而色黃者是也。

治法∶推三關,六腑,脾胃,肺經,十王穴,掐右端正,運水入土,運八卦,分陰陽,赤鳳搖頭,揉總經,揉斗肘。

陳紫山曰∶寒吐者,冬日感冒風寒,或乳母有寒,乘寒乳兒,冷氣入腹,或傷宿乳,或食生冷,胃虛不納,乳片不化,喜熱惡寒,四肢逆冷,脈息沉微,吐次多而出少者是也。

治法∶推三關,補脾胃,肺經,掐右端正,運八卦,分陰陽,黃蜂出洞,赤鳳搖頭,六腑。

陳紫山曰∶傷食吐者,夾食而出,氣味酸臭,惡食胃痛,身發潮熱者是也。

治法∶推三關,五指尖,掐右端正,推脾土,運八卦,分陰陽,水底撈明月,打馬過天河,六腑,揉斗肘。

塗蔚生曰∶左右端正,是中指中節,左右兩邊。

陳紫山曰∶虛吐者,胃氣虛弱,不能停留,乳食而作吐也。

治法∶推三關,五經紋,多補脾胃,掐右端正,運土入水,運八卦,分陰陽,赤鳳搖頭,三關,六腑,補大腸,揉斗肘。

泄瀉門推法

陳紫山曰∶胃為水谷之海,其精英流布,以養五臟,糟粕傳送,以歸大腸。內由生冷乳食所傷,外因風寒暑濕所感,饑飽失時,脾不能消,冷熱相干,遂成泄瀉。若脾胃氣和,以消水谷,水谷既分,安有此症也。古人云∶脾虛則吐,胃虛則瀉,脾胃俱虛則吐瀉並作。若久瀉不止,元氣必脫,宜大補之。

治法∶推三關,心經,清腎水,補脾胃,掐左端正,倒推大腸,外勞宮,分陰陽,運八卦,揉臍及龜尾,掐肚角兩旁,掐承山。寒症加黃蜂出洞,三關,六腑,斗肘,熱症加撈明月,打馬過天河,三關,六腑,揉斗肘。

陳紫山曰∶霍亂者,揮霍撩亂也。外有所感,內有所傷,陰陽垂膈,上吐下痢,腸擾悶痛是也。

治法∶推三關,肺經,八卦,補脾土,大腸,四橫紋,分陰陽,二人上馬,蒼龍擺尾。又將獨頭蒜一個,搗碎,將燒紙隔七層敷臍。若起泡,用雞蛋清塗之,即愈。

腹痛門推法

陳紫山曰∶小兒腹痛,有寒有熱,有食積 瘕,偏墜寒疝,及疣蟲動痛。諸痛不同,其名亦異,故不可一概而論。又曰∶熱腹痛者,乃時痛時止也,暑月最多。

治法∶推三關,六腑,推脾土,分陰陽(陰重陽輕),黃蜂出洞,四橫紋。

塗蔚生曰∶黃蜂出洞,乃治療寒症之大熱法。以之治熱症腹痛,恐系有誤,用者慎之。採用清天河水等法可也。

陳紫山曰∶寒腹痛者,常痛而無增減也。

治法∶推三關,運五經紋,二扇門,一窩風,按弦搓摩,運八卦,揉臍及龜尾。

陳紫山曰∶氣滯食積而痛者,卒痛便秘,心胸高起,手不可按者是也。

治法∶推三關,分陰陽,推脾土,揉臍及龜尾,掐威靈。若腹內膨脹,推大腸。

陳紫山曰∶冷氣心痛者,手足厥逆,遍身冷汗,甚則手之甲青黑,脈沉細微是也。

治法∶推三關,運八卦,分陰陽(陰重陽輕),補腎,二扇門,黃蜂出洞。鳩尾前後重揉,蔥姜推之發汗。

塗蔚生曰∶鳩尾在胸前兩歧骨下一寸。曰鳩尾者,言其骨垂下如鳩尾形也。

痢疾門推法

陳紫山曰∶痢分赤白二種。世人莫不曰赤為陽,為熱,白為陰,為寒;或曰無積不成痢;或以冷熱之法互治,必難取效。不究其原,何可療治。且四時八風之中人,五運六氣之相勝。夏秋人多痢疾,《內經》曰∶春傷於風,夏生飧泄。豈可拘於無積不成痢之說。豈一歲之中,獨於夏秋,人皆有積乎?蓋風邪入胃,木能勝土,不為暴泄,則或痢疾。赤白交雜,此為陰陽不分,法當釐清陰陽為主。又曰∶夾熱而痢者,則痢下紅色,此風熱能動血也。

治法∶推三關,六腑,清心經,和陰陽,推大腸,脾土,運八卦,腎水,揉臍及龜尾。

陳紫山曰∶夾冷而痢者,則下純白也。或油上有粉紅色,或似豬肝凝血,皆為陰症。蓋血寒則凝故也。

治法∶推三關,運八卦,脾土,大腸,和陰陽,天門入虎口,揉臍及龜尾。

瘧疾門推法

陳紫山曰∶夏傷於暑,秋必病瘧。謂腠理開而汗出遇風也。或得於澡浴水氣,舍於皮膚,因衛氣不守,邪氣並居,其疾始作。伸欠寒慄,腰背俱痛,骨節煩痛,寒去,則內外皆熱,頭疼而渴。乃陰陽二氣交爭,虛實更作而然。陰氣獨勝則陽虛,故先寒戰慄。陽氣獨勝則陰虛,故先熱。陰勝陽虛,則內外皆寒。陽盛陰虛,則內外俱熱。陰陽各衰,衛氣與病氣相離則病癒。陰陽相搏,衛氣與病氣相集則病復。各隨其衛氣之所在,與所中邪氣相合而然也。

塗蔚生曰∶陳紫山此節之瘧疾談,似有獨得之處。然其瘧之所以發生寒熱之理,尚欠細密,參觀第一集秋善病風瘧解釋自知。

治法一∶(瘧疾兼嘔吐者)推三關,脾土分陰陽,運八卦,揉臍。

治法二∶(瘧疾一旦發者)推三關,肺經,分陰陽,運八卦,按弦搓摩。

治法三∶(久瘧不愈,而脾虛弱者)補脾土,分陰陽,運八卦。

治法四∶(邪瘧至晚發者)推三關,脾土,分陰陽,運八卦。六腑,天門入虎口。

治法五∶(癉瘧但熱無寒者)推三關,脾土,分陰陽,運八卦,肺經,六腑,內關,天門入虎口,揉斗肘,間使。

疳疾門推法

陳紫山曰∶大抵疳之為病,皆因過餐飲食。於脾家一臟,有積不治,傳之餘臟,而成五疳之疾。若脾家病去,則余臟皆安。苟失其治,日久必有傳變,而成不救之症。可不慎哉!

治法∶推三關,六腑,脾土,運八卦,大腸,五經紋,心經,清天河水,運水入土,板門。

積症門推法

陳紫山曰∶兒患積症,皆因哺乳不節,過餐生冷堅硬之物,脾胃不能克化,積滯中脘,外為風寒所襲,或因夜卧失蓋。致頭疼面黃,身熱眼胞微腫,肚腹膨脹,足冷肚熱,喜睡神昏、不思飲食,或吐或噦,口吐酸氣,大便腥臭。此為陳積所傷,先宜發表,後宜攻積。

治法∶推三關,六腑,多補脾土,掐四橫紋,補腎水,分陰陽,掐大腸,揉板門,運八卦,(退艮重。)二扇門,天門入虎口。

發熱腹痛,宜推水底撈明月。大便秘結,多推六腑,四橫紋,揉掐腎水。腹痛泄瀉,掐一窩風,揉臍及龜尾。

痞症門推法

陳紫山曰∶夫痞與否同不通一也。小兒乳哺不節,久停於脾,不能克化,結成痞。痞癖突於脅下,或左或右,俗雲龜勞。其疾皆因積滯蘊作,致有寒熱,肚腹疼痛,晝涼夜熱。氣實者先攻其痞,後投補益。氣虛者,先與調固脾胃,神色稍正,飲食多進,後宜攻之。若面黃唇白,發焦肌瘦,乃為虛極,不可輕下,乃徐徐調理為上。

治法∶推三關,脾土,大腸,肺經,四橫紋,板門,嚮導,清腎水,運五經紋,運八卦,小天心,黃蜂出洞,赤鳳搖頭,久揉脾土。

塗蔚生曰∶痞與塊異。痞是中焦循行油膜之氣滯也。中焦循行油膜之氣滯,則營運上下之氣皆滯,而循行油膜之血,亦因之而滯矣。故外感風寒久不解,其風寒邪氣,每易循外油膜,以入內油膜,發生痞積等症。塊是先有行之血滯,而後累及於氣滯者也。古人有瘕之名,謂 為常聚不散,血多氣少,氣不勝血,故不散,或純是血質,或血中裹水。瘕為或聚或散,氣為血滯,則聚而成形,血隨氣散,則沒而不見。實則亦即痞塊之換相也,不可因其名稱岐異。而人每覺痞塊與瘕相懸殊耳。若夫食積,則是純粹由於飲食積滯,而累及於原有之氣血周流者也。

故治痞之法,宜疏氣以行血,治塊之法,宜攻血以行氣。治積之法,則宜消食以行滯,至其現時行狀若何,則又宜隨體質之強弱,而納補益寒熱之味,於公導消散之中者也。

癇症門推法

陳紫山曰∶古人議癇最多,大抵胎內受驚,及聞大聲大驚而得。蓋小兒神氣尚弱,驚則神不守舍,舍空則痰涎歸之。而昏亂旋暈顛倒,口眼相引,目直上視,手足搐搦,背脊強直,或發時作牛羊豬馬雞犬之聲,便致僵仆,口吐涎沫,不省人事。凡得此症,純屬風痰鬱結,上迷心竅,宜多投疏風化痰順氣鎮驚之劑,更須臨症參詳,乃無失也。

治法∶推三關,六腑,肺經,補脾土,天門入虎口,揉斗肘,掐板門,掐五指節,分陰陽,運八卦,赤鳳搖頭,按弦搓摩,威靈穴,揉中指,掐總經,炙崑崙。

咳嗽門推法

陳紫山曰∶夫咳嗽者,未有不經感冒而成也。經曰∶肺之令人咳,何也?岐伯曰∶皮毛者,肺之合也。皮毛先受邪氣,得其從合,則傷於肺,是令嗽也。乍暖脫衣,暴熱遇風,汗出未乾,遽爾戲水,致令傷寒咳嗽。初得時面赤唇紅,氣粗發熱,此是傷風,痰壅作嗽。日久津液枯耗,肺經虛矣。肺為諸臟華蓋,卧開而坐合,所以卧則氣促,坐則稍寬,乃因攻肺下痰之過,名曰虛嗽。又當多補脾而益肺,藉土氣以生金,則自愈矣。

治法∶推三關,六腑,肺經(往上),二扇門,二人上馬,五總經(六轉六掐),多揉肺愈穴,掐五指節,合谷,運八卦,多揉大指根,天門入虎口,板門。痰壅氣喘,掐嚮導穴,再掐板門。痰結壅塞,多運八卦。乾咳推六腑。痰咳推肺經,推脾清腎,運八卦。氣喘掐飛經走氣,並四橫紋。

塗蔚生曰∶陳紫山此節症論,多未精透,參觀第三集咳嗽條自知。

腫脹門推法

陳紫山曰∶古方有十種論症,然脈浮為風虛,沉伏為水病,沉則脈絡虛,伏則小便難,即為正水,脾脈虛大,多作脾腫,因循不治,乃成水腫。蓋脾屬土,喜燥而惡濕,土敗不能制水,則停蓄不行,留滯皮膚,故作浮腫。初得病時,是眼胞早晨浮突,至午後稍消。然此症夏與秋冬治之頗易,惟春不然。蓋四時之水,無如春水泛濫,兼肝木旺而脾土受克,不能制水,所以難療。進退不常,徐徐調理取效。大凡小兒浮腫,先用發散,然後以泄法。

治法∶推三關,推脾土,黃蜂出洞,運五經紋,二扇門,掐威靈,天門入虎口,斗時。春夏用水,秋冬用蔥、姜,真麻油調之,再用酒一盞,飛鹽少許,皂角一片為末,黃土一鍾,同炒,布包,倒合掌心,掐大指節即消。

塗蔚生曰∶腫以四肢言,脹以心腹言。雖同是脾胃主病,而其中寒熱虛實,亦無不參雜其間。挾外感而發生腫脹者,亦不過十分中之一二耳。治之者必須審定此種腫脹,是否有寒有熱,有虛有實,而為一種寒熱虛實之對待法。方不至為病所誤,而為紫山之先用發散,後以瀉法所瞞也。

目疾門推法

陳紫山曰∶小兒雙目忽然紅,蓋因肝臟熱兼風,散風清火斯為妙,痘後須知宜別攻。火眼之症治,宜補腎水,推天河,六腑,分陰陽,運八卦,推脾土,水底撈明月,合骨,曲池,肩井。

風眼之症治,宜推三關,揉腎,掐五指節,分陰陽,運八卦,推天河,六腑,水底撈明月,合谷,曲池,肩井。

塗蔚生曰∶紫山只雲風眼火眼之症,而未雲風眼究系何如,火眼究系何若,未免叫人難辨。實則火眼色極赤而乾燥,風眼色鮮紅而多淚也。然火甚可以生風,而風甚亦多含火也。

雜症門推法

小兒頭瘡,治宜推三關,推肺經,分陰陽,推脾土,揉太陽,揉陽池。

小兒口內生瘡,治宜退六腑,分陰陽,撈明月,清天河水,補腎水,鳳凰單展翅。

小兒偏墜,治宜推三關,推腎,揉板門,分陰陽,八卦,打馬過天河,三陰交,承山穴,外用艾茸為囊,收腎卵子甚效。

塗蔚生曰∶三陰交在內踝螄骨上三寸,乃足厥陰、足太陰、足少陰交會之點也。

小兒傍耳流膿,治宜∶推三關,六腑,推脾土,將耳珠揉,用前補瀉法。小便黃赤可清之,治宜治腎水。

(從小指尖往上推為清。)掐二人上馬,運水入土。如大小便俱閉,則宜分陰陽為主。

小兒眉目不開,治宜掐陽池,(宜久揉久掐)。再推四橫紋。

小兒口渴咽干者,氣虛火動也,清天河水為主。

小兒四肢厥冷,治宜推三關,補腎土為主。

小兒口啞不能語言,乃痰迷心竅也,清肺經為主。

小兒手不能屈伸者,風也,宜威靈穴揉之。四肢軟者,血氣弱也,宜補腎土,掐四肢橫紋。手捏拳者,心經熱也,急掐水底撈明月,仍運八卦。

小兒頭痛,揉臍及陽池,外勞宮,頭向上者,宜補脾土,運八卦為主。

小兒風症,不省人事,灸上星、湧泉、少商。

小兒發熱,目上視,宜瀉心經,掐中衡穴,橫門穴,俟眼正起視方止。

小兒眼左視,掐右端正;眼右視,掐左端正(中指中節外邊是)

小兒吐血,兩大指甲爪角後一韭葉許,即母腮穴掐之(母腮穴即是少商穴)

小兒汗多,是腎虛,推補腎水,汗即止。

小兒日間病重,宜抑陽;夜重者,宜抑陰。

小兒子時後火盛者,是陽火,宜瀉之;午後火盛者,是陰火,宜補之。

小兒先熱後寒者,陰乾陽,宜先瀉後補;先寒後熱,是陽干陰,宜先補後瀉。

小兒浮腫者,脾土宜補,陰陽宜分,腎水宜先補而後瀉,用燈火太陽五心脊背上各一 ,自愈。

小兒五指節揉之,可以化痰。

小兒三焦推之,治心氣冷痛。

小兒命門推之,止腰痛,補下元。

小兒四橫紋重推,可以通上下之氣血。

小兒板門重推,可以止小腸之寒氣。

小兒之小天心重揉,治腎水枯短。

小兒風池穴用針刺之,可治眼痛頭痛。

塗蔚生曰∶風池屬於足少陽膽經,少陽行人之側,走上於頭,此穴在耳後顳 後腦空下髮際陷中,與啞門風府同刺,為治中風口啞,偏正頭痛,一切風症之要穴。啞門入髮際五分,刺宜淺。風府入髮際一寸,刺宜稍深。

小兒三關灸之,可祛腰背之風寒。

小兒崑崙穴灸之,可救半身不遂,大小便澀。

小兒曲池穴灸之,可通肺臟氣血,治麻痹半身不遂。

小兒泄瀉,在龜尾骨上,用艾火一 ,可愈。若大便多而穢者,恐是陰脫,多不治。

小兒吐症,心窩上下,燈火四 ,如喝水多,可推脾土。

小兒腳軟,可於鬼眼穴上,燈火一 。

小兒手軟倒蹭後拐,節灣上一 。

小兒頭軟,心臍上下,燈火一 。

小兒內熱外寒,掐腎水即止。

小兒外寒內熱者,掐陽筋汗出為度。

小兒作寒,掐心經轉熱;作熱,掐腎經轉涼。

小兒口或閉,多揉脾土,心口燈火一 。亦有心窩揉者,又有研硃砂一分,吹鼻即開。

小兒上吐下瀉,多推脾胃,與分陰陽,燈火五心提之,肚上五火,背上五火效。

塗蔚生曰∶上吐下瀉,固有純屬陰寒者,亦有多屬上熱下寒,與寒熱參雜者。必須將症認清,因症施治,方能取效。萬不可冒用燈火,以熱攻熱,致誤兒命。

小兒囟門有紋如針入眼五色皆主死。

小兒鼻干年長壽推下效,或曰多推肺經,以鼻乃肺竅故也。

小兒久揉脾土後心,以肚附應之,謂之內消。

小兒脊骨自下緩緩推上,可使之吐,大人亦然。

小兒足三里穴,屬胃,久揉止肚痛。大人胃氣痛者通用。

小兒便秘者,燒酒在腎俞推上龜尾,膀胱推下承山。但腳裡邊在承山旁抽骨處,亦要推下。此順氣之法,可免急脹之患。若要泄瀉,亦要逆推,使氣升而瀉而止。

小兒兩手交叉,食指盡處,為列缺穴,可指頭頂面諸症。手背掌後橫紋後二寸為外關穴,治腰背痛,大人通用。

小兒掐靠山、合谷、少商、內關諸穴治瘧疾。

小兒嚮導穴掐之,可治氣喘,口歪眼偏,哭不出聲,口渴。

小兒掐總筋,推天河,治口內生瘡,吐熱人事昏沉。

小兒掐湧泉穴,治痰壅,重則灸之。

小兒揉二大指頭頂,向外轉三十六,隨掐之,醒脾消食。

小兒板門推倒橫門可吐,橫門推下板門可瀉。二穴對掐之,止吐瀉。

小兒運水入土,治身弱,肚起青筋,曰水盛土枯。

小兒運土入水,治腹內作脹,眼睜,曰土盛水枯。

小兒危症,先劈面吹氣一口。若眼皮連動,眼睛活轉,可救。若魚目,肝絕,不救。

小兒生血順氣,天門入虎口,揉斗肘。

小兒當時被嚇,補童子 ,以兩手提耳三四次即效。

小兒推拿,不可拘於推三回一之說,但推中回幾下便是。

小兒推法,必是線形,毋得斜曲,恐動別經而招患也。

塗蔚生曰∶陳紫山以上各節,多有會解之處。予雖極力領會,恐仍有不能合其本意者。然以詞意所在,又不能不為牽強下去。尚希海內名家,隨時校正,是所至禱,查其所以錯誤之點,多系傳寫之訛,在出版者,既系貪圖節省工費,罔顧謄寫之優劣。而著作者,又屬忘去自己心血,不計刷印之精疵,孰知一誤再誤,伊芳於胡底。

錯誤縱可延長,權力縱可拋棄,嬰兒豈可長為誤治,任其夭札乎,余不辭血汗之勞。謹為審正,以公於世,雖是否有當,未敢斷定,而我之一片婆心,當亦為天下所共諒耳。


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