中醫推拿的基本手法操作及作用

推拿手法是指用手或肢體其他部分，以力的形式在體表操作的方法。是中醫治療的常用和基本手段。推拿手法的操作 看似簡單，但需要按規定練習和操作，這樣既能保證推拿的效果，也能保護好施術者自己。很多初學者，沒做多久，自己的掌指關節損傷，不但無法繼續操作，而且好需要進行治療。這就是 缺乏聯繫，操作不規範導致的。

推拿的體位要求：

施術者應採取沉肩、垂肘、懸腕、掌虛、指實，根據治療部位選擇坐位或直立位。作用的力量要緩慢增大，深透，滲透，柔和。

一、按壓法

1、操作方法

用指、掌、肘或肢體其他部分著力，由輕到重、由淺到深地逐漸按壓人體一定的部位或穴位，達到作用層次時，停留一段時間（約10~30秒左右），再由重到輕地緩緩放鬆，可反覆多次。用指端或屈曲的指間關節突起部著力者，稱為點法；用指腹、掌根或全掌著力者稱為按法（指按法、掌按法）；用肘後尺骨鷹嘴突起部著力重按者，常稱為（肘）壓法；用指甲著力則稱為掐法。

2、動作要領

按壓時方向要與體表垂直，著力部位要緊貼體表，不可皮膚產生滑動；用力要由輕到重，緩緩增加，動作要穩而持續，使力量達到組織深部；點按穴位要準確，用力以病人有酸、脹、熱、麻等感覺為度。

3、作用與應用

按壓法是刺激性較強的一種手法，適用於全身各個部位，可以解痙散結、通經活絡、鎮痛移痛、整形複位。具有良好的放鬆肌肉，消除疲勞等作用。點法多用於穴位與壓痛點，有「點穴療法」和「以指代針」之稱。肘壓法常用於肌肉豐厚的部位或體質壯實的人。掐法常用拇指指甲掐刺穴位，主要用於急救昏迷，如掐人中、掐十宣。臨床應用按壓法後常用揉法輔助，以緩和刺激。

二、推擦法

1、操作方法

推法是用指、掌或肘後鷹嘴部著力於一定的部位上，緩緩地做單方向的直線推動。擦法是用手掌掌面或大、小魚際著力，緊貼皮膚，作直線來回的快速摩動。推法根據用力的大小可分為輕推法和重推法，全掌重推法時，四指併攏，拇指分開，掌根著力，虎口稍抬起，必要時可用另一手掌面重疊按壓於手背上，雙手同時向下加壓推動。

2、動作要領

推法要求指、掌等著力部分要緊貼皮膚，用力要平穩而著實，推動時速度要緩慢而均勻，不可強硬用力，以免損傷皮膚或引起不適感。

擦法在操作時要求沉肩、垂肘、腕部平伸，以肩關節為支點，帶動肘關節屈伸，使前臂與腕手部保持一致，作前後或左右直線往返摩擦，不可歪斜；術者手掌向下的壓力要均勻適中，以擦動時皮膚不起褶疊為宜；速度一般要快，往返距離要長，動作要均勻而連貫，但不宜久擦，以局部皮膚充血潮紅為度，防止擦傷皮膚。

3 作用與應用

輕推法具有鎮靜止痛，緩和不適感等作用；重推法具有疏通經絡，理筋整復，緩解痙攣，加速靜脈血和淋巴液迴流等作用。