糖尿病人體檢不可忽略的6個項目

  隨著人們對健康的日益關注,個性化體檢也受到廣大群眾的青睞,對於不同疾病的患者來說,個性化的體檢項目更是幫助他們了解疾病進展的「利器」。對於糖尿病人來說,哪些體檢項目是不可缺少的呢?專家指出,糖尿病人體檢至少要檢查胰島功能、血糖、體重、血壓、血脂和心臟功能,才能了解糖尿病有無惡化。

  1. 胰島功能

  胰島功能檢查包括胰島素、C肽、血糖測定。胰島素是人體唯一降低血糖的激素,而C肽是胰島素時段下的肽段,檢測胰島素的同時測定血中的C肽含量,可以更真實地反映胰島的分泌功能。通過胰島功能檢查,可以了解胰島素的分泌情況,有無胰島素抵抗,並指導降糖藥物的使用。

  比如胰島功能檢查顯示胰島素分泌功能明顯減弱,應該考慮使用胰島素治療;若胰島素分泌功能尚好,可以使用促胰島素分泌的藥物;如果有胰島素抵抗,則要考慮選用胰島素增敏劑。

  2. 血糖

  主要包括空腹血糖和餐後血糖的測定,能間接地反映胰島素功能。但糖友們要注意的是,年度體檢的一次血糖測定不能作為評估和治療糖尿病的唯一標準,日常也要在家中堅持監測,並記錄在冊。

  另外,值得重視的是,若糖友體檢的半年內沒有測過糖化血紅蛋白,最好加做糖化血紅蛋白測試。據了解,糖化血紅蛋白可以反映患者近8~12周的血糖控制情況,近期糖尿病是否得到有效控制可以參照該項檢測。據了解,糖化血紅蛋白4%~6%表示血糖控制正常,6%~7%血糖控制比較理想,7%~8%血糖控制一般,8%~9%控制不理想,需加強血糖控制,並在醫生指導下調整治療方案,超過9%表示血糖控制很差,要警惕糖尿病慢性併發症的發生。

  3. 體重+腰圍

  許多人體檢都容易忽略體重和身高的測量,覺得可有可無。其實,體重與身高的測量可以測算糖友的BMI指數。若BMI指數超過25,要警惕肥胖引起的胰島素抵抗、代謝性疾病等。

  此外,糖友更需要關注腰圍的測量。由於向心性肥胖(腹型肥胖)對血糖、血脂的影響比全身肥胖更大,,所以糖友體檢時可以簡單地測量一下腰圍,或者體檢後回家自行測量亦可。一般來說,男性糖友腰圍超過85cm,女性糖友腰圍超過80cm,屬於高危人群。

  4. 血脂

  血脂過高也會影響糖尿病的病情,血液中的脂質增高後一部分會變成血遊離脂肪酸,過多的血遊離脂肪酸可通過抑制肌肉組織等對葡萄糖的利用,促進肝臟將非糖物質如脂類、蛋白質轉化成糖,使胰島素「失效」,還會引起分泌胰島素的胰島β細胞功能障礙,加重糖尿病病情。所以,糖友們體檢一定要關注血脂的情況。

  血脂檢查主要關注「好膽固醇」和「壞膽固醇」的指標。低密度脂蛋白(LDL)就是「壞膽固醇」,正常指數為0~3.1mmol/L;而「好膽固醇」高密度脂蛋白(HDL)負責把血管壁上多餘的膽固醇運送回肝臟進行代謝,保護血管,男性一般為0 .96~1.15mmol/L,女性一般為0 .90~1 .55mmol/L。

  5. 血壓

  糖尿病和高血壓同屬於全身性代謝性疾病,糖尿病人容易被高血壓「盯上」。據了解,糖尿病人高血壓的患病率是非糖尿病人的2倍,至少1/3以上糖尿病患者合併高血壓。糖友如果血糖、血壓「雙高」,發生動脈粥樣硬化性心臟病、中風、腎病及視網膜病變的危險性也會明顯升高。所以,糖友們要關注血壓指標。

  一般來說,成年人的理想血壓(健康血壓)是120/80mmHg(診室血壓、體檢血壓),超過140/90mmHg屬於高血壓,要及時到高血壓專科就診。若血壓水平在130/85mmHg~139/89mmHg之間,雖然不算高血壓,但屬於高血壓前期人群,要開始注重生活方式的調整,適當增加運動,否則稍不注意就會「轉正」為真正的高血壓患者

  6. 心臟功能

  特別是合併心血管疾病,或血壓、血脂處於高危邊緣甚至超標的糖友,一定要定期篩查心臟功能。X線、心電圖、超聲心動圖、心向量圖檢查、冠脈造影等具體篩查項目要根據糖友不同病情來決定,可諮詢專科醫生。

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