糖尿病人體檢不可忽略的6個項目

　　隨著人們對健康的日益關注，個性化體檢也受到廣大群眾的青睞，對於不同疾病的患者來說，個性化的體檢項目更是幫助他們了解疾病進展的「利器」。對於糖尿病人來說，哪些體檢項目是不可缺少的呢？專家指出，糖尿病人體檢至少要檢查胰島功能、血糖、體重、血壓、血脂和心臟功能，才能了解糖尿病有無惡化。

　　1. 胰島功能

　　胰島功能檢查包括胰島素、C肽、血糖測定。胰島素是人體唯一降低血糖的激素，而C肽是胰島素時段下的肽段，檢測胰島素的同時測定血中的C肽含量，可以更真實地反映胰島的分泌功能。通過胰島功能檢查，可以了解胰島素的分泌情況，有無胰島素抵抗，並指導降糖藥物的使用。

　　比如胰島功能檢查顯示胰島素分泌功能明顯減弱，應該考慮使用胰島素治療；若胰島素分泌功能尚好，可以使用促胰島素分泌的藥物；如果有胰島素抵抗，則要考慮選用胰島素增敏劑。

　　2. 血糖

　　主要包括空腹血糖和餐後血糖的測定，能間接地反映胰島素功能。但糖友們要注意的是，年度體檢的一次血糖測定不能作為評估和治療糖尿病的唯一標準，日常也要在家中堅持監測，並記錄在冊。

　　另外，值得重視的是，若糖友體檢的半年內沒有測過糖化血紅蛋白，最好加做糖化血紅蛋白測試。據了解，糖化血紅蛋白可以反映患者近8~12周的血糖控制情況，近期糖尿病是否得到有效控制可以參照該項檢測。據了解，糖化血紅蛋白4%~6%表示血糖控制正常，6%~7%血糖控制比較理想，7%~8%血糖控制一般，8%~9%控制不理想，需加強血糖控制，並在醫生指導下調整治療方案，超過9%表示血糖控制很差，要警惕糖尿病慢性併發症的發生。

　　3. 體重+腰圍

　　許多人體檢都容易忽略體重和身高的測量，覺得可有可無。其實，體重與身高的測量可以測算糖友的BMI指數。若BMI指數超過25，要警惕肥胖引起的胰島素抵抗、代謝性疾病等。

　　此外，糖友更需要關注腰圍的測量。由於向心性肥胖（腹型肥胖）對血糖、血脂的影響比全身肥胖更大，，所以糖友體檢時可以簡單地測量一下腰圍，或者體檢後回家自行測量亦可。一般來說，男性糖友腰圍超過85cm，女性糖友腰圍超過80cm，屬於高危人群。

　　4. 血脂

　　血脂過高也會影響糖尿病的病情，血液中的脂質增高後一部分會變成血遊離脂肪酸，過多的血遊離脂肪酸可通過抑制肌肉組織等對葡萄糖的利用，促進肝臟將非糖物質如脂類、蛋白質轉化成糖，使胰島素「失效」，還會引起分泌胰島素的胰島β細胞功能障礙，加重糖尿病病情。所以，糖友們體檢一定要關注血脂的情況。

　　血脂檢查主要關注「好膽固醇」和「壞膽固醇」的指標。低密度脂蛋白（LDL）就是「壞膽固醇」，正常指數為0～3.1mmol/L；而「好膽固醇」高密度脂蛋白（HDL）負責把血管壁上多餘的膽固醇運送回肝臟進行代謝，保護血管，男性一般為0 .96～1.15mmol/L，女性一般為0 .90～1 .55mmol/L。

　　5. 血壓

　　糖尿病和高血壓同屬於全身性代謝性疾病，糖尿病人容易被高血壓「盯上」。據了解，糖尿病人高血壓的患病率是非糖尿病人的2倍，至少1/3以上糖尿病患者合併高血壓。糖友如果血糖、血壓「雙高」，發生動脈粥樣硬化性心臟病、中風、腎病及視網膜病變的危險性也會明顯升高。所以，糖友們要關注血壓指標。

　　一般來說，成年人的理想血壓（健康血壓）是120/80mmHg（診室血壓、體檢血壓），超過140/90mmHg屬於高血壓，要及時到高血壓專科就診。若血壓水平在130/85mmHg~139/89mmHg之間，雖然不算高血壓，但屬於高血壓前期人群，要開始注重生活方式的調整，適當增加運動，否則稍不注意就會「轉正」為真正的高血壓患者

　　6. 心臟功能

　　特別是合併心血管疾病，或血壓、血脂處於高危邊緣甚至超標的糖友，一定要定期篩查心臟功能。X線、心電圖、超聲心動圖、心向量圖檢查、冠脈造影等具體篩查項目要根據糖友不同病情來決定，可諮詢專科醫生。