巨大子宮平滑肌瘤

如果您有原創的影像課件、病例分析、影像文章、醫學科普文章、娛樂、醫學科研資料（如統計）等等，請投到郵箱:fbyxyxlt@163.com，只要是原創，跟醫學有關，跟影像有關的精彩資料，歡迎投稿！

如果你想加入我們，具備主治及以上職稱，請加微信號：boringlsr，審核後會拉各位入群。

病理結果

討 論

子宮平滑肌瘤是女性生殖器官中最常見的良性腫瘤，以 40～50 歲發病率最高，占 51.2%～60.9%。因血管受壓導致肌瘤內部血供不足等原因而發生各種變性。肌瘤變性是肌瘤失去原有的典型結構，發生多種變性，包括玻璃樣變性、粘液變性、脂肪變性、紅色變性、囊性變、鈣化等，嚴重時可發生惡性變。其中粘液變性比較少見，且有發展成為惡性病的趨勢。變性子宮肌瘤的發生率有逐年增高的趨勢，以肌瘤直徑在 4cm 以上、多發、肌壁間的肌瘤最多見，多發生在圍絕經前期，與分娩次數與呈負相關，術前確診率較低，多為術後病理確診。

子宮肌瘤惡變為肉瘤的機會很少，國外報道其發生率為 0.2～1%，國內報道在0.5%左右。肌瘤的肉瘤樣變性多發生在壁間肌瘤，次為頸管肌瘤，少見於漿膜下肌瘤。且半數以上發生在40～50歲，40歲以下者較少見。肌瘤惡性變時，表現為在短期內迅速增大，伴有陰道流血。因此，絕經期後肌瘤不縮小，反而繼續增大時，尤應警惕。有一些肌瘤惡變為肉瘤無任何臨床癥狀。漿膜下肌瘤和壁間肌瘤惡變穿過腹膜可引起疼痛與粘連，在肉瘤變的晚期，患者常貧血，體瘦如皮包骨，呈惡病質。

推薦閱讀：