「低頭族」頭暈可能是關節錯位

　　　　受訪專家/解放軍458醫院康復醫學科主任駱明軍

　　文/羊城晚報記者陳輝通訊員吳燕玲

　　電腦族常會出現一種不適——頭暈，頭暈的同時想吐，特別在突然轉頭時。解放軍458醫院康復醫學科主任駱明軍指出，這種情況多因頸椎關節錯位，多見於長期歪著脖子看電腦、久坐不動的電腦族。「門診幾乎每天都接診到這樣的病例，在頸椎病里佔到10%左右。」

　　久對電腦，頸椎容易錯位

　　張小姐是廣州某家公司白領，近年來常常出現眩暈，有一天參加完同學的生日會，回家路上竟然暈倒。她到過幾家醫院檢查，曾被診斷為美尼爾氏綜合征，但治療無效。幾經周折，她的病因竟在脊柱專科找到了答案。原來，導致她暈倒的元兇是第1、2節頸椎發生了錯位。在解放軍第458醫院康復醫學科，經過3次手法複位和康復治療，張小姐的眩暈癥狀消失了。

　　駱明軍表示，頸椎呈中空狀，骨頭跟骨頭之間靠軟組織聯繫起來。包裹著頸椎骨、軟骨的是肌肉，若肌肉強壯就能保護骨骼。然而，現在的年輕人運動少，長時間對著電腦、手機，低頭、偏頭的時間過長，頸椎關節移位的幾率大大提高。醫生們發現，不少患者的電腦不在正前方，而在左邊或右邊，腦袋在長時間側偏的狀態下漸漸發生了頸椎脫位。

　　在輕度錯位的情況下，頸椎一般還能正常活動，但錯位嚴重時，頭會偏著，難以正常活動。

　　頸椎錯位常現頭暈、偏頭痛

　　頸椎錯位後，最典型的不適是頭暈，看東西時感覺物體都在旋轉。頭暈的同時噁心、想吐，轉頭的時候，發作會明顯一些。少數嚴重錯位者走在路上猛一回頭時，可能會突然眩暈而倒地。這是因為，脫位的頸椎關節可能正好刺激了周邊的迷走神經。發作厲害時，患者會出現意識喪失的情況。

　　偏頭痛也是頸椎錯位後的常見癥狀，同樣是因脫位關節壓迫神經造成的。患者後腦勺區域出現疼痛，有時疼痛會放射到太陽穴、頭頂，有些患者則出現類似針扎或放電一樣的疼痛，血管一下一下地跳痛。

　　駱明軍介紹，只要頸椎錯位了，這些不適就會出現。錯位越嚴重，癥狀也就越嚴重。對頸椎錯位，手診很重要，經驗豐富的醫生用手能摸出來，但建議結合拍片仔細判斷。「年輕人的血管彈性好，出現血壓高、低血壓、糖尿病的風險比中老年人低，若經常出現頭暈，大多與頸椎錯位有關，建議到康復科就醫排查。」

　　亂複位可能致癱瘓

　　頸椎錯位的治療方法主要靠手法複位，可以配合做些超短波等理療。出現癥狀馬上手法複位，大多一次就能搞定。拖好幾天才就醫，康復期自然會延長。駱明軍提醒：「若只是頭暈、頭部不適，拖幾天問題不算太大，若出現手麻腳麻一定要快到醫院看。」

　　將錯位的關節掰回原位，手法複位時角度和力量要掌握得好，非專業人士亂複位很容易弄出新問題。駱明軍曾接診一個60多歲的患者，養生機構的按摩師告訴他頸椎錯位了，要掰一掰。可在掰後十多分鐘後，該患者兩腳無力，被送往醫院。駱明軍說：「頸椎旁邊的脊髓神經能支配下肢，複位時方向不對或者用力太猛，可讓原來的錯位更加嚴重，甚至造成骨折。神經信號傳導不到下肢，這是非常危險的，有可能出現上下肢癱瘓。若患者超過兩天不就醫，下肢缺血就走不了路了。因為神經很容易壞死，一旦壞死就基本不可逆了。」好在上述這位患者就醫及時，經兩周治療，沒有留下後遺症。

　　駱明軍還提醒，一般的肌肉按摩雖不至於導致頸椎錯位，但要避免掰動頭部的動作。

　　鍛煉頸項肌，保護頸椎

　　關節的穩定是靠肌肉來保護的，保護頸椎的肌肉叫做頸項肌，即脖子後方的肌肉，若它摸上去很有肉，有彈性，就能好好保護頸椎。

　　很多人鍛煉時只注重加強上肢力量，或鍛煉心肺功能，但諸如跑步、快走等運動無法鍛煉到頸椎，電腦族可以有針對性地鍛煉一下頸項肌，具體方法是——

　　1、雙手交叉，環抱於後腦勺。頭用力往後仰，手往前對抗用力，保持5-10秒，休息45秒鐘。接著再做下一組，做到有點疲勞感或發熱感為止；

　　2、脖子左右兩側的肌肉也可以採用類似的方法鍛煉，頭向右側，右手的手掌支撐右側太陽穴位置，脖子和手對抗擠壓。換另一側用同一方法練習，可以鍛煉頸項側面的肌肉。

　　駱明軍提醒，人體的狀態要達到一個平衡，有意識地做「反姿勢」式練習很重要，例如：上班低頭多，下班就多仰仰頭。電腦擺放在左邊，休息時頭多偏向右邊，使兩側達到平衡。謹記：若不改變不良的姿勢，頸椎複位後還會再發生錯位。

　　Tips

　　頸椎痛可做

　　紅外線熱成像檢查

　　「臨床上經常碰到頸椎病患者，他們雖說了一大堆患病感受和過程，卻不一定知道自己是頸椎病。這個時候，可以用紅外線熱成像進行檢查。」駱明軍介紹，這種方法能快速地判斷頸椎的疾病性質，將過去看不到、摸不清的人體疼痛狀況和神經功能反應，以彩色圖像顯示出來，為臨床疼痛評估提供一個新的客觀依據。

　　駱明軍介紹：「近期我們康復體檢中心會免費為市民提供這項檢測，人體任何部位疼痛都可以進行檢查，比如頸椎病、椎間盤突出、神經性疼痛、神經炎、各類創傷損傷等。」