科學松鼠會 ? 糖尿病人真的能吃固元膏嗎——無糖固元膏的真相

如果在街邊看 到胸口碎大石的雜耍藝人向你兜售十全大補丸，或者是包治百病的萬靈丹，稍有點社會經驗的人都知道那是江湖騙子。世上哪有什麼萬靈丹，那些人要真有這種靈藥，又何須在街邊賣藝呢。如今在大街邊擺攤賣葯的江湖騙子已經很少了，可還是有人聲稱擁有治療各種疾病的萬靈藥，這個人就是馬悅凌。此人著作等身，先後出 版了《不生病的智慧》、《溫度決定生老病死》、《父母是孩子最好的醫生》及《馬悅凌細說問診單》等四部著作，宣揚其獨創的養生理念，而書中反覆提及的一種 萬靈藥，更是據稱有包治百病的功效，一時間引得洛陽紙貴，而馬悅凌其人更是被譽為「養生教母」，紅極一時。

馬女士的萬靈藥就是她的固元膏。根據馬女士的觀點，幾乎所有的常見病，包括糖尿病、高血壓、高血脂、冠心病、痛風等等，都是因為吃了「寒涼」的食物、「氣血 不足」引起的。在馬女士的巨著《不生病的智慧》中，更辟有專門的章節《補足氣血萬病滅》來闡述其理念。而基於一切疾病皆由寒涼而起的理念，固元膏這一 號稱具有補氣補血功能的神奇事物，則被馬女士賦予了治療幾乎所有上述這些常見疾病的功效。

馬女士的神丹妙藥是如此偉大，以至於固元膏常常賣到脫銷，馬女士自己賺到盆滿缽滿不說，連帶著家庭婦女自己開網店賣固元膏都能月入上萬①。這還不是最偉大的地方，馬女士的神奇還在於，這款她「自己摸索」出來的萬靈藥，所用的配方居然全都是普通不過的食材。而馬女士更是發揚人道主義精神，將固元膏的配方完全公開，以供廣大患者在家自製，可以不出家門治百病。

在讚歎馬女士高風亮節、大公無私、不以自己的利益為轉移的崇高品質，以及包治百病的妙手仁心的同時，我們不禁要問，固元膏果真有馬女士所說的那麼神奇，連糖尿病都能輕易治癒嗎？

糖尿病並非「寒涼」導致，「補氣血」的固元膏並不對症

馬女士聲稱糖尿病是由於「氣血不足」、「寒涼」所導致，因此治療的關鍵在於補足氣血、補充營養。然而這種觀點多少有些非主流，通常認為目前中老年人最常見的2型糖尿病的發病和肥胖、營養攝入過剩有著莫大的關係。2型糖尿病人中有80%都存在肥胖②。根據國際糖尿病聯合會（IDF）2005年頒布的《糖尿病防治指南》③提 出患者應當監控自己的營養攝入情況，控制糖類、脂肪和酒類的攝入，並且減少食物總能量的攝入；有肥胖者應當將控制體重作為糖尿病治療的一部分。而固元膏這 種據稱非常「滋補」的食品，對於需要控制營養攝入的糖尿病人來說，真的有效嗎？對此，馬女士在傳統固元膏的基礎上，去除了冰糖，但仍保留黃酒，炮製出所謂 「無糖版」的固元膏。可惜的是，「無糖」固元膏並非真的無糖，也未必適合糖尿病人服用。

根據馬女士提供的配方，「無糖固元膏」的配料是阿膠1斤、核桃仁1斤、炒熟的黑芝麻1斤、 紅棗1斤半、黃酒2斤，外加少許枸杞。試查詢一下這些食材的營養成分表，就能計算出「無糖」固元膏到底含有哪些營養成分。

表1. 「無糖型」固元膏主要材料（每100g）的營養成分表

*馬女士未給出紅棗種類，此處以干棗納入計算

**此處採用加飯黃酒

表1.列出了「無糖」固元膏中幾種主要成分的營養成分表，由於阿膠成分波動較大，因此表格中的數據未包括阿膠。

阿膠是由驢皮去毛熬制而成的塊狀產品，其主要成分是膠原蛋白，膠原蛋白不是優質蛋白質，其含有的氨基酸的比例並不均衡④，其中非必須氨基酸的含量較多，而人體必需氨基酸的含量則很少，作為必須氨基酸的色氨酸則根本沒有。不同廠家生產的阿膠營養成分差別很大，蛋白的含量在60%~80%之間。如果忽略阿膠中所含的糖類和其他微量元素，僅計算阿膠的蛋白質所提供的熱量的話，100g阿膠的能量大約在240~320kcal之間。

按馬女士提供的配方，粗略估計，平均每100g的「無糖」固元膏的總能量為297kcal，脂肪含量17g，糖類20g，蛋白質7g。所謂「無糖」的固元膏，糖類的含量竟然高達20%而脂肪含量則高達17%！這還是在忽略阿膠中的糖類後所得出的結果。

「無糖」固元膏糖分不少，其食物血糖生成指數（GI）也不適宜糖尿病人服用

固元膏不是藥品，在國家食品藥品監督管理局（SFDA）的網站⑤上查詢藥品和保健食品也沒有固元膏或「馬悅凌糕」的信息，馬女士的固元膏只能算作食品。作為食品，它不能聲稱具有任何治療疾病的效果。而根據衛生部於2008年5月1日起正式施行的《食品營養標籤管理規範》，只有每100g固體中含各種小分子糖類少於等於0.5g的食品才可以使用「無糖」的標籤， 每100g固體中含糖少於等於5g者則可以稱為「低糖」。倘若所謂「無糖型固元膏」的配方僅僅只是在「標準版固元膏」配方的基礎上去除冰糖的話，它也不大可能符合國家對於「無糖」營養標籤的使用規範——每100g固元膏中單是紅棗這一種配料所提供的小分子糖就有16g。

可以說，不僅沒有證據證明固元膏有治療 多種疾病的療效，而且馬女士兜售的「馬悅凌糕」更是不符合《食品營養標籤管理規範》有關規定的違法產品。這樣的產品，莫說是給糖尿病人吃，就是對於普通人來說也不能稱為「健康食品」。指望用這種食物治療糖尿病，不僅不靠譜，甚至有加重病情之虞。

糖尿病人不宜吃固元膏的理由還在於固元膏的食物血糖生成指數很成問題。食物血糖生成指數（GI）⑥是用來衡量某種食物或膳食組成對血糖濃度影響的程度。GI越高的食物，則越容易引起食用後的血糖升高，也就越不適合糖尿病人食用。一般而言，食物血糖生成指數高於70的是高GI食物，低於55的是低GI食物，葡萄糖的GI是100。糖尿病人宜吃無糖食品的主要原因也在於無糖食品的GI較低，不容易引起血糖飆升。而作為固元膏主要原料之一的干棗GI就高達102，再加上固元膏的高碳水化合物含量，確實很難令人相信這種食物有改善血糖的作用。

從固元膏的配方來看，這種食品所用的材料有很多都含有豐富的營養，磨碎、蒸煮的製作方法使食物的營養成分更加容易被吸收，對於營養不良的病人來說，確實能起到一定的補充營養的作用。但是對於糖尿病人來說，即使是所謂「無糖型」的固元膏，能量仍然太高。2型糖尿病本來就和營養過剩引起的肥胖有著密切的關係，糖尿病的飲食療法的關鍵就在於控制總能量的攝入、盡量吃低GI的食物。固元膏的高能量和高GI使得它不僅對糖尿病不可能有什麼治療效果，更是不適合糖尿病人食用的食品。

從上述的分析中我們看到，固元膏也許是一種高能量的營養品，但反覆吹噓這種食物具有治療多種疾病的功能則是沒有道理的，這既缺乏國家食品藥品監督管理局的認證，也沒有足夠的證據可以證明。單憑馬女士自己所舉的幾個病例並不能證明其療效，馬女士本身是固元膏的利益相關者，她所舉的病例是否存在尚是個問題。即便描述那些病例的文章並非杜撰或誇大，馬女士仍然無法說明患者的好轉是否巧合，或源於其他因素的影響。這完全不能作為馬女士的那套「治療理論」切實有效的依據。而「無糖型」固元膏只是馬酵母非主流理論的冰山一角，越來越多的材料和證據，將會把馬女士從「養生教母」的神壇上扯下來，讓我們看到她神奇面具下的本來面目。

擴展閱讀：

①陸偉，《開網店賣固元膏 家庭主婦月收入上萬》，《現代營銷(經營版)》2010年05期

②吳堅，鄒大進，《藥物控制體重對肥胖型2型糖尿病代謝的改善作用及其機制》，中國糖尿病雜誌 2001年第9卷第2期；116-119

③http://www.idf.org/webdata/docs/IDF%20GGT2D.pdf

④金在久，阿膠化學成分及現代藥理研究進展，時珍國醫國葯2005年第l6卷第l2期；1301-1302

⑤http://www.sda.gov.cn/WS01/CL0001/

⑥中國營養學會，《中國居民膳食指南》，西藏人民出版社，2009年12月第一版；P5-6