狂犬病一般知識

1、什麼是狂犬病？

　　狂犬病俗稱「瘋犬病」，是由狂犬病病毒引起的人獸共患的中樞神經系統傳染病，多見於犬、貓等動物。人多因被病獸咬傷而感染，以恐水、畏光、吞咽困難、狂躁等臨床表現為主要特徵，病死率高達100%。根據《中華人民共和國傳染病防治法》規定，狂犬病在我國為乙類傳染病。

　　狂犬病是人畜共患病，也就是說它能從動物傳播給人。

　　狂犬病是一種病毒性疾病，主要是通過咬傷傳播，但也可以通過破損的皮膚或粘膜污染被感染動物的唾液而傳播。一旦出現神經系統癥狀，狂犬病對人和動物都是致命的。

　　國內外經驗證明，狂犬病是可以預防控制的。預防狂犬病關鍵在於犬的狂犬病控制，確保動物疫苗的接種率達到70%以上；避免接觸野生動物；對大眾進行風險教育。

　　2、狂犬病發病情況如何？

　　據世界衛生組織（WHO）估計，全球每年死於狂犬病的人數超過5.5萬人，其中95%發生在亞洲和非洲的欠發達國家，兒童是受狂犬病危害最為嚴重的人群。

　　中國是受狂犬病危害最為嚴重的國家之一，近年的年報告狂犬病死亡人數均在2400例以上，僅次於印度，居全球第二位，位列我國法定報告傳染病的前三位。

　　2008年我國報告狂犬病2466例，分布在23個省（自治區、直轄市），855個縣（區）。

　　在我國95%以上的人狂犬病的傳染源為病犬，少量為貓。

　　3、如果您被動物咬傷怎麼辦（暴露後處置）？

　　人被犬、貓等宿主動物咬、抓傷後，凡不能確定傷人動物為健康動物的，應立即進行受傷部位的徹底清洗和消毒處理。局部傷口處理越早越好，用肥皂水或清水徹底沖洗傷口至少15分鐘。徹底沖洗後用2-3%碘伏（酒）或75%酒精塗擦傷口。

　　立即到當地的狂犬病暴露後預防處置門診，由醫生確定暴露分級，結合既往免疫情況給與傷口處理和免疫接種。

　　對II級暴露者，立即處理傷口並接種狂犬病疫苗。

　　首次暴露後狂犬病疫苗接種程序：一般咬傷者於0（注射當天）、3、7、14、28天各注射狂犬病疫苗1個劑量。注射部位：上臂三角肌肌內注射。2歲以下嬰幼兒可在大腿前外側肌肉內注射。禁止臀部注射。

　　對於Ⅲ類暴露及免疫功能低下者Ⅱ類暴露者，立即處理傷口，並在接種疫苗的同時，在傷口周圍浸潤注射抗狂犬病血清或狂犬病人免疫球蛋白，能中和傷口局部感染的狂犬病病毒，減少狂犬病發生的可能。

　　人被咬傷後及時規範的暴露後處置，足療程接種疫苗，可以有效預防狂犬病的發生。

　　4、人用狂犬病疫苗是滅活疫苗還是減毒疫苗？

　　人用狂犬病疫苗既往種類較多，現今國內外多使用細胞培養疫苗。我國現在使用的有精製VERO細胞狂犬病疫苗和精製地鼠腎細胞狂犬病疫苗；現行人用狂犬病疫苗是滅活疫苗。

　　5、什麼是狂犬病抗血清？什麼是狂犬病免疫球蛋白？

　　狂犬病抗血清和狂犬病免疫球蛋白都是被動免疫製劑，用於中和狂犬病毒，以獲得快速的保護作用。

　　狂犬病抗血清的主要成分是免疫球蛋白，狂犬病抗血清和狂犬病免疫球蛋白有時可看作同義詞。

　　目前已經用於被動免疫的狂犬病免疫球蛋白有：人狂犬病免疫球蛋白、馬狂犬病免疫球蛋白和從馬狂犬病免疫球蛋白製成的而高度純化的F（ab』）2片段。

　　6、如何儘可能減少暴露於野生動物和流浪動物狂犬病的風險？

　　避免家養寵物與野生動物和流浪動物的接觸。

　　和野生動物保持一定距離。教育兒童不要玩弄不熟悉的動物，即使是它們表現得很友好。

　　關愛流浪寵物時，要留意狂犬病的風險。

　　不能把野生動物當成寵物養。

　　7、共同努力，清除狂犬病

　　預防狂犬病首先從寵物（犬、貓）的主人開始

　　預防人狂犬病關鍵在清除傳染源，必需控制動物間狂犬病，特別是犬的狂犬病。因此，廣大犬主是預防控制狂犬病的重要責任人，要依法養犬、文明養犬、科學養犬，積極依法、主動登記註冊，主動給犬免疫。

　　所有的犬、貓應定期免疫接種狂犬病疫苗。通過給動物注射狂犬病疫苗來保護您自己、您的寵物和您的社區。

　　不要讓你的犬或貓散養，如果你讓你的寵物隨意流浪，其染上狂犬病的風險就更高。犬在戶外時，主人要始終在旁監控。

　　閹割犬或貓也能讓它們保持更健康也更規矩，可以減少動物遊逛或打架的傾向，這樣就可以減少暴露於狂犬病危險的機率。

學校和家長要教育兒童，不要隨意招惹犬，讓兒童知道當犬在身邊時如何規範自己的行為。被犬、貓咬傷要及時向家長或老師報告，以便及時獲得傷口處理和疫苗接種。