詳解產婦月子里如何正確護理

老人說產後骨縫都開了，骨盆恥骨聯合，韌帶都要擴張，確實有韌帶擴張期。不是說不能受風和受涼。主要月子里抵抗力比較差，如果受風受涼容易激發體內感染，造成病人上呼吸道感染，如果媽媽發燒了，就會影響對寶寶的哺乳。比如肺部感染，普通的肺部感染我們有自己的抵抗力，經過一段時間以後，能夠自愈。但是對於准媽媽來說，普通的上呼吸道感染有可能造成肺部感染，月子里確實注意不要受風受涼。

二、蔬菜水果水汽大，月子里應該禁食

在月子里產婦到孕晚期腹壓比較高，胃腸蠕動速度也減慢。產後經常會出現胃口不好，不愛吃東西，都是跟胃腸蠕動減慢有關。尤其媽媽又不愛運動，產後這一段時間活動量可能會減少，而且好多為了下奶給媽媽吃高脂的東西，這種情況下，就會造成宿便殘留在胃腸道里。如果光吃高蛋白高脂肪的東西可能造成媽媽便秘，正常生產的媽媽，有可能會會陰裂傷，需要縫合。如果那個時候媽媽便秘，勢必要增加腹壓來排便，一個是對會陰傷口有影響，而且不能保證每日有一次排便，會造成媽媽食慾更差。胃腸功能不恢復，毒素在胃腸逐漸蓄積，對媽媽傷害可能會更大。食物是生命之本，不能讓媽媽及早的恢復一個正常的飲食結構，不恢復正常的新陳代謝，對媽媽和寶寶都是不好的。這種情況下，建議產婦在產後及早恢復正常飲食，多吃纖維素高的食物，比如芹菜、香蕉。很多人說不能吃生冷的食品，其實主要對怕清洗不幹凈，生冷食品如果清洗不幹凈可能會把一定細菌帶到媽媽胃腸裡面，產後的婦女胃腸菌群建立還沒有完全像正常人一樣，容易引起急性胃腸炎，所以要特別注意。生冷水果比如蘋果，可以煮成蘋果水，一個是利於排便，還可以多喝水利於下奶，乳汁分泌。洗過的水果都可以吃，但是吃之前最好拿開水燙一下，保證衛生這是最重要的。

三、不能流淚，不能長時間看書報和看電視

不是這樣的。其實沒有什麼影響，但是建議媽媽應該多關注孩子，因為在月子里，對孩子是非常重要的。孩子是從非常安全的媽媽子宮裡面出來，到了一個陌生的環境裡面，孩子心裡肯定會出現焦慮。這種焦慮表現為有時候孩子莫名其妙就會哭，不是餓，也不是排便排尿，其實是需要母親去撫觸，去關愛。當然必要休息時間是需要的，但是看報紙，看電視時間盡量多留給寶寶，盡量多跟孩子接觸。現在都母乳餵養，母乳餵養確實是很辛苦的事情，因為乳汁不像牛奶脂肪顆粒那麼大，寶寶可能喝牛奶的話六個小時才會餓，但是母乳餵養，尤其是在早期，因為乳汁不夠豐盈，可能兩個小時就要餵養一次。盡量保證母乳餵養，在孩子睡覺的時候應該多休息，多呼吸新鮮空氣，不要經常看報紙和電視。

四、月子里只吃雞蛋、小米、紅糖別的都不吃

這個說法太極端了。有一個病人找我複查，說大夫你知道一個月吃了多少個雞蛋嗎？我說多少？她說一個月吃了五百個雞蛋。煮雞蛋，雞蛋羹，雞蛋粥，醪糟雞蛋，荷包雞蛋，吃到現在都想吐。其實真的沒有必要，雞蛋是高蛋白的東西，而且是單一蛋白，尤其是蛋黃，膽固醇很高。小孩剛從媽媽宮腔裡面出來，發現孩子身上起了針點狀小丘疹，可能得了濕疹，這很可能是媽媽的飲食不當造成的，不要多吃雞蛋這一種蛋，不要吃太多海鮮，容易把一種蛋白帶到孩子身上，如果吃到這種蛋白的話，會增加孩子身體的抗體，會出現老人所說的孩子有毒排不出來長濕疹。雞蛋最多一天吃一個，海鮮不要吃，尤其現在吃各種海魚、螃蟹，其實要適可而止。

但是我推薦小米粥。小米粥放紅棗，孕後期到產後多多少少都有貧血。孩子吸收營養是掠奪性的，他不管媽媽體內貧不貧血，為了他的生長掠奪性的從母親胎盤裡面吸收營養。所以在孕後期和產褥期母親容易出現貧血，可以多吃點豬肝、紅棗，喝點小米粥。

產後期胃腸蠕動減慢，雞蛋、海鮮食品高脂高熱量的東西吸收也很困難，如果吃得多容易造成便秘。除了吃小米粥一定要吃新鮮水果和蔬菜。芹菜，有人包芹菜餃子，或者把芹菜剁成末，放在小米粥里都可以。粗纖維，一定保證吃的東西，轉化成營養的東西被體內所吸收，但是有毒物質一定要排出去，這是非常重要的。

還有紅糖確實比普通吃的綿白糖要好，但是糖攝入一定要注意，特別是有妊娠期糖尿病的病人，一定注意產後不要吃太過紅糖。妊娠期糖尿病是懷孕後，體內對胰島需求增加，但是體內胰島分泌供給不了那麼多胰島素，這種情況就會出現一種孕期血糖高，但一般產後血糖會恢復正常。明確有沒有糖尿病，要在產後42天時候做一個血糖檢查。如果過多吃糖類，或者西瓜當含糖量量非常高的東西，都會影響血糖的代謝。據統計，發現妊娠期糖尿病的病人，在產後未來的二十年發生糖尿病機率基本上要比一般人患病成倍增長。

碳水化合物是非常重要的，就是我們說的米飯、麵粉類食物。因為米飯和麵粉裡面有多種氨基酸成分，身體內氨基酸成分大部分是從米飯和麵粉里得來的，如果光吃小米、紅糖是不夠的。

五、月子里不能洗澡、洗頭

大家都生一個寶寶，對媽媽和對孩子都比較關注，很多老人在媽媽生完孩子以後，不讓在一個月之內洗澡，其實這個觀念是有一定誤區的。

我們臨床上稱為產褥期。產褥期主要是指從分娩結束到產婦身體恢復至孕前狀態的一段時間。在正常的妊娠過程中，胎兒以及胎盤娩出以後，子宮要有所恢復，胎盤剝離的創面完全癒合大概需要六周的時間，包括形態和功能，這個時間一般規定為六周。

產婦生完孩子，子宮內膜剝落，陰道出血時間比較長，一般持續兩周。如果月子里不能夠洗頭，洗澡，可能造成感染。如果發生陰道感染，上行感染子宮內膜、卵巢，會造成慢性盆腔炎，月子里一定要注意個人衛生，及時洗頭、洗澡。

六、月子里不能受風

月子里，我們媽媽也要定時曬太陽通風，孩子也是需要曬太陽通風的，建議天氣好的時候，比如可以9點到11點，上午開兩個小時，下午從2點到4點鐘，下午通風兩個小時。產後防止出現新生兒黃疸，也需要太陽底下照射。媽媽也要適當活動，多呼吸戶外新鮮空氣，也是對媽媽心情和對媽媽身體有一定好處。

月子里出去散步沒有問題。產後72小時，就是胎盤殘留附著物逐漸排出，血液循環都是回到心臟裡面，體內蓄積血液和胎盤、子宮裡面血液，還有組織積液裡面這些組織液都要回到心臟來運行，通過腎臟把多餘水分排出。產後72小時要注意，如果有先天性心功能不好，或者有心臟病，腎臟疾病史的產婦都容易在72小時高危期發生危險。如果出去的話，要盡量的有家人陪同，但是如果過了這72小時，相對危險期就過了，沒有什麼問題。

七、月子里不能刷牙，不能吃硬東西

沒有這種說法，但是月子里大家會發現刷牙時候有可能出現牙齦出血，主要跟媽媽血液系統循環有關係，在整個孕期血液循環都處於高凝狀態，因為在產時不管是剖腹產還是正常分娩，媽媽得及時形成血栓，這樣可以防止產後大出血，這是一個自身保護功能。一般在產後72小時高凝狀態逐漸就恢復了，正常的凝血物質就減少，所以刷牙碰到牙齒會出血。一般產婦高脂肪食物本身容易造成牙齦病變，有牙齦炎，刷牙容易出血，很多產婦說不敢刷牙，因為牙齒一碰就出血其實這是不對的。產後保持口腔衛生非常重要，如果口腔不健康，會有細菌，會造成咽炎。進一步感染，可能一個普通咽炎就會發展成肺炎。

不能吃硬東西，確實太硬東西都不太建議吃，不管孕期還是非孕期。很多人說因為月子里缺鈣牙齒變軟，吃硬東西容易造成牙齒的損傷。但是我們發現不是這樣的，正常是可以吃硬東西的，牙齒的損傷等於整個肌體由產前孕激素水平特別高，所有代謝減慢情況下要逐漸的恢復，牙齦和牙齒也是這樣。

在分娩或者產後，很多產婦都不是很注意口腔衛生，牙齦在產後很多都有牙齦病變，或者口腔潰瘍，不管吃不吃硬東西，和不管刷不刷牙，最重要是保持口腔衛生清潔。

八、飲食不能加鹽

沒有這種說法。確實要清淡飲食，高鹽飲食本身會影響代謝，因為產後身體會出現水鈉儲留，本身有多餘水分，通過腎臟把這些水分代謝出去，如果您再吃鹽的話，可能吸收更多的水分到組織積液裡面，對整個月子恢復確實不利。而且多鹽飲食可能會造成高血壓，如果本身患有高血壓，心臟負荷就大，再吃鹽負荷就更大，坐月子里飲食一定要清淡。

剖腹產和順產產後恢復的區別及注意事項

順產

產鉗助產是需要關注的。希望產婦順產，但到最後，可能產力不夠，孩子枕位不好，或者孩子有臍繞頸，如果在宮口開全情況下是不做剖腹產的，是做產鉗助產。產鉗肯定要剪一個比較大的側切傷口，要縫合，這個地方血液循環很豐富，要注意這個地方要護理，要清洗。在術後住院期間護士會給沖洗，早晚各一次，回家後也要注意沖洗，這個地方容易血污感染，產鉗傷口比產後傷口要大的，整個是要剪開的，一定要注意清洗，保持乾淨非常重要。

順產還有一點，可以及早的母乳餵養。因為剖腹有一個麻醉恢復期，要去整平卧沒法母乳餵養。順產後半個小時就可以開始了。可以及早的刺激乳頭，乳頭會形成一個生理反射，到母親腦垂體，分泌泌乳素和催產素，對子宮非常好，幫助子宮收縮。泌乳素能夠及早的促進乳汁分泌。

剖腹產

剖腹產，要注意子宮的收縮及切口癒合。剖腹產切口現在都是不用拆線，一般產後兩天換藥觀察手術切口恢復情況，一般產後五天問題就不大了，新肉芽組織形成，斑痕形成，能逐漸癒合。一般到產後14天，就可以正常洗澡。其實產後一周7天的時候，是可以洗澡的，但是不要去搓揉傷口。

子宮，剖腹產子宮癒合確實比正常生產子宮收縮要晚得多。正常生產，生產時子宮總重量大概有2斤，產後子宮一般收縮為五百克，也就是一斤，產後6周應該恢復到孕期，就是50克，就是一般的庫爾勒香梨那麼大。但是剖腹產的子宮可能恢復要比產後子宮慢。剖腹產因為有一個斑痕，肌絲斷裂，子宮肌肉收縮不像正常產後子宮收縮這麼規律。對剖腹產病人來說要注意出血，容易發生晚期產後出血。在產後兩周之內，可能這次沒有什麼問題了，但過了四五天一下子出血跟月經量一樣，一個是考慮剖腹產地方有沒有胎盤殘留，還有要考慮子宮是不是收縮不好？這種情況下要到醫院做個b超，讓大夫做個內診，看子宮恢復得怎麼樣。

還有剖腹產對媽媽心理確實有影響，一般剖腹產產後抑鬱發生率比較高，沒有進行產程心理的適應期，可沒有經過陰道分娩的痛苦，不會覺得真的很不容易，而且可能因為孩子的出生，家庭的關注點轉移到孩子身上，會有一種心理落差感。如果是正常分娩，在創造生命這個過程中，會有一個心理的接受過程。所以要特別注意媽媽的情緒變化。

對泌尿系統來說也需要一個恢復期。正常分娩是不做手術，不插尿管。剖腹產是需要插尿管的，術後24小時去除。可能會有兩種影響：首先，插尿管容易造成泌尿系統內部感染。其次，產婦要比順產產婦多過一個排尿關，拔了尿管後要自主排尿。

還有剖腹產要早下地活動，孕婦是一個高凝狀態，剖腹產因為麻醉在術後要完全整平卧六個小時不動，為了防止傷口滲血，還會在身體上壓一些重物。整平卧六個小時，本身又是高凝狀態，很容易形成雙下肢血栓，剖腹產後平卧的時候，家屬可以幫助產婦捏捏小腿，拿熱毛巾敷一下，促進血液循環，防止下肢血栓。

產後私處如何護理

產後私處護理，陰道恢復，分娩後陰道彈性比較差，正常分娩因為胎頭擠壓，會造成局部會陰水腫，這都是正常的。尤其在胎兒比較大的情況下，我們曾經碰到過一個產婦，產後兩三天，會陰地方腫得跟燈泡一樣，皮膚被水腫撐得特別薄，都透亮。自然產沒有經過產鉗或者側切的病人，是可以自己清洗的。但是如果有側切或者產鉗助產，尤其產鉗助產病人要會陰沖洗，如果局部產程時間特別長的話，肯定會對會陰損傷比較大，因為壓迫神經時間很長，血液循環比較差。在這種情況下我們醫院有一個局部照射治療，即理療，可以促進局部的血液循環，促進恢復。

還有一點，一定要關注自己的生活的情況。比如正常產後一周，側切傷口應該逐步恢復正常，痛覺應該逐漸減輕，因為這個地方血液循環很豐富，一般七天傷口基本癒合。但是如果出現產後一周傷口還有持續疼痛，一定要關注。因為這個地方在我們大腿之間，暴露不是很清楚，而且壓迫時間很長，血液循環又非常豐富，縫合過程中有可能出現小的血管的遺漏，這種情況下會陰會發生小血腫。根據傷口側切大小，一般產後四天直接拆線了，我們拆的是外圍線，內部縫合的線是可吸收的，就是所說的腸線它是可吸收線不拆的。但是發現很多產婦對腸線不吸收，在產後兩周三周的時候，還會覺得局部針扎一樣的疼痛，發現切口地方逐漸冒線頭，但是線頭冒的地方如果有感染的話就會膿腫。如果條件好的話，回家以後可以用燈泡局部照射，在用高錳酸鉀溶液清潔的基礎上，用60瓦100瓦燈泡，檯燈直接打開照射，主要目的促進局部血液循環，但在照射的時候，因為那個地方長期不是壓迫可能神經比較麻木，一定要有家屬在旁邊以免燙傷。如果超過產後一周局部還特別疼，椅子不能坐，不能正常生活的話，一定要到醫院複查，看看這個地方有沒有局部血腫，有沒有局部的線不吸收。

馮穎：要特別注意，如果是在宮口沒有閉合的情況下如果進行性生活，有可能發生上行性感染，所以一般在產褥期不建議有性生活。一般在產褥期以後，就是六周以後，可以恢復正常性生活。

餵奶可以刺激你的腦垂體分泌泌乳素，也可以抑制黃體素和卵泡生成素，即抑制排卵，但不是一點都沒有，正常餵養或者乳汁不夠情況下，也會正常排卵，但是排卵不一定來月經，有可能不來月經，但是有排卵。經常臨產上有產後剖腹產六個月，產後三、四個月就又懷孕的情況，非常的危險。因為產後六個月斑痕的地方沒有完全的恢復，沒有生成正常的肌層，正常肌纖維沒有爬過去，不管是人流，還是葯流都容易造成損傷，尤其造成子宮穿孔，直接從切口地方出去了。而且茸毛容易駐足在那個地方，就像馬路不平有一個坑，有可能茸毛直接長在坑裡面。一旦發生切口妊娠，在做流產過程中，那個地方不容易吸到它，不容易完全清理乾淨，還有清理過程中，血流很猛，可能一下子噴出來，非常危險。產後一定要避孕，如果在哺乳期建議使用工具避孕，就是俗稱避孕套，畢竟沒有任何藥物的攝入，不影響哺乳。但是如果不餵奶的媽媽們可以口服短效避孕藥來避孕也是不錯的方法。

上環一般是剖腹產術後半年，正常分娩在產後三個月就可以上環了。

馮穎：在乳房護理方面，清潔是非常重要的。乳汁非常有營養，是很好的細菌培養基。所以我們在哺乳的時候，早上晚上一定要注意拿清水洗，不能夠不洗澡，一定要淋浴，沖洗。喂寶寶前洗乾淨雙手，乳頭、乳房都要擦乾淨。一般胎盤娩出，乳頭被刺激以後，垂體就開始分泌泌乳素了，在乳腺的裡面開始有乳汁的分泌。乳腺導管主要是運輸乳汁的，通過導管由乳頭泌出。影響正常母乳餵養主要有幾個方面，一個要保證要有正常的激素分泌，泌乳素，跟孩子多接觸，讓寶寶刺激乳頭，這樣可以促進泌乳素的分泌。二是乳腺導管保持通暢，尤其比較胖的人，脂肪顆粒比較多，容易壓著乳腺導管導致乳腺導管不通暢。如果有硬結的話要揉開，要保證乳汁的通暢，要勤哺乳。這個地方還是有一個誤區，有的時候看見媽媽抱著寶寶，用一個小時在那喂。寶寶吃一陣，歇一陣，這樣對寶寶和媽媽都非常累。剛出生的孩子，哺乳時間控制在5到10分鐘足夠了，吃完一側乳房，再吃另一側乳房，一次五到十分鐘，兩個小時喂一次。因為乳汁少，寶寶代謝也快。如果超過一周，也要把哺乳時間控制在半個小時之內，不能無限期抱著他喂。

有的人確實乳房分泌乳汁能力差，堅持要求寶寶吃她的母乳，一天到晚抱著寶寶餵奶，但是寶寶餓，吃不飽，一直哭。來複查，正常小孩排完胎便可能瘦半斤到一斤是正常的，但是一周保證正常飲食應該正常長。但是兩周以後寶寶比出生還要瘦一兩斤肯定是不行的。有吃促乳汁分泌葯，還有醪糟雞蛋，小米湯，都可以促進乳汁分泌，還有乳房按摩。乳房內側向外側逆時針，順時針按摩都可以，尤其包塊地方一定要揉通。包塊的地方不能硬揉，因為有可能造成皮膚損傷。如果覺得很疼，揉不開，可以適當拿毛巾敷一下。如果乳頭很脹，一定要用吸奶器把多餘乳汁吸出來，不能留在裡面，因為瘀積在裡面容易堵塞乳腺導管，影響寶寶下一次吸奶。

如果發生急性乳腺炎最好不要喂寶寶了，還有體溫超過38度以上盡量不要喂寶寶，用吸奶器把乳汁吸出來。但是正常產後三天之內，有些產婦老是持續低熱，度，都是正常的，有時候出現白細胞稍微增高。72小時有一定產褥熱，低熱都沒有關係。還有乳房刺激，72小時之內也會造成生理性發燒也是沒有問題的。

產後的促乳方子，其實什麼方子都沒有比媽媽充足的睡眠，愉快的心情，充足的營養好。如果心情鬱悶，睡眠不足，營養跟不上，會影響哺乳。

很多人怕正常分娩造成陰道松馳，性生活不滿意，這也是剖腹產一個因素。但其實要消除這個誤區。及早的陰道恢復操收縮訓練完全可以恢復她陰道彈性，尤其對35歲以下的年輕女性來說是沒有問題的。出血，鮮紅色血一般不會超過一周，第二周血逐漸由鮮紅色變成淡紅色，然後變成白色。在產後一周可以做相應的陰道恢復操，就摒住氣，早上晚上做收縮肛門的訓練，就能達到收縮陰道的作用，一般早上15分鐘，晚上15分鐘，可以幫助陰道彈性恢復。我們醫院門診也開了這種主要是針對生巨大兒和產鉗助產的媽媽，多產的，可能生二胎三胎以上陰道松馳的人，開設這樣的課程。陰道鬆弛不僅會影響性生活，還有如果陰道松馳的話，到晚年可能發生子宮脫垂，導致陰道前後壁膨出。前後壁膨出容易導致尿失禁，比如中老年追公交車或者咳嗽，會禁不住有少量尿液溢出，表現為尿失禁。

惡露一般在產後兩周之內應該完全乾凈了，惡露分為三種。一種是血性惡露，一種是漿液性惡露，最後是白色惡露。隨著時間的推移，一開始是產後最初三天出現血性惡露，顏色是紅色，大量血液，少量胎盤壞死內膜。產後3天到14天出現漿液性惡露，顏色是淡紅色，主要成分是含少量血液、宮頸黏液，陰道分泌物，並有細菌。還有產後14天出現白色惡露，基本跟我們所說陰道白帶分泌物差不多，主要是白色的，主要是大量白細胞、蛻膜細胞及細菌，表皮細胞，產後月子里要注意她的惡露，注意顏色，如果紅色惡露超過一周就懷疑是不是子宮收縮不好。剖腹產注意是不是傷口沒癒合，有局部小血管殘留髮生出血，有可能造成產後晚期大出血。一定要加強宮縮，吃益母草，如果還沒有消失一定要醫院做b超，看宮腔裡面有沒有殘留。還有觀察惡露味道，早期紅色惡露會有一點點血腥味，但是漿液色和白色惡露沒有什麼味道，如果聞到惡臭味，那就要看看有沒有陰道感染了，需要去醫院檢查。

清淡飲食，少脂肪，注意補鈣，正常孕後期容易發生產婦抽搐，有人說生完孩子不要補鈣了，其實哺乳期產後六個月都要補鈣，每天補充600微克，多曬太陽，促進維生素d和鈣的吸收這是很重要的。高纖維素飲食，不能飲酒，不能抽煙，不能吃太多海鮮之類的產品。夏天到了一定要注意清潔衛生，隔夜東西盡量不吃，要是急性胃腸炎就非常麻煩，影響哺乳。

夏天了，細菌繁殖也比較快，悶在屋子裡不開窗，不通氣，高熱，產婦又出了一身汗，容易造成陰道感染，也容易感染後發燒，最後造成子宮內模炎就非常麻煩了。

夏天坐月子還要防止中暑，這一點挺重要的。本身產婦比較勞累，因為她要餵奶，4小時一次，休息肯定不好，本身處於極度疲勞狀態。產婦可能心情也比較煩燥，會影響體內代謝。我們會發現產後會出大汗，我們也叫褥汗，產後皮膚汗腺排泄功能旺盛，排出大量汗液，能排出妊娠體內瀦留的水分，夜間及初醒時明顯，產婦醒來馬上大汗，這其實是正常的，不是一種病態。

如果大汗情況下，水分缺失情況下又很缺氧，環境空氣不流通，又休息不好，就很容易出現頭暈、噁心，等中暑狀況，甚至發燒、高熱都會出現，這種一定要注意。如果出現中暑情況下，發燒影響產婦整體身體性能恢復，不管是子宮生殖系統恢復，還是高熱造成體液缺失，造成心臟缺血缺氧，腎臟缺血缺氧，都會影響媽媽身體健康。

媽媽

1、婦科檢查主要做內診檢查，雙合診檢查，需要了解子宮恢復情況，要觀察惡露，還有沒有陰道分泌物是血性的，檢查分泌物量和狀態。還有檢查乳房，一個是看乳房有沒有乳腺增生，有沒有淤積、包塊。檢查乳頭情況，如果乳頭凹陷，很不方便哺乳，寶寶老是吸不到乳頭，可以用乳盾，按在乳頭上面幫助媽媽哺乳。還有要注意一些情況不能哺乳，一個是心功能三級以上，在輕微的正常活動下都會感覺到胸悶，透不過氣就是心功能三級，這種情況下不建議哺乳。還有乙肝病人，一個是表面抗原陽性，核心抗原是陽性，還有查乙肝dna大於105，在傳染期都是不能夠哺乳的。還有甲亢的病人，要吃丙硫氧嘧啶，這種是可以通過母體進入乳汁的。分娩完肯定要吃甲狀腺葯，如果哺乳的話藥物通過乳汁進入寶寶體內，會造成寶寶甲低。影響寶寶智力和體格發育。

2、計劃生育指導，要提醒媽媽在產褥期不能進行性生活，42天以後可以有性生活，但一定要避孕，避孕套、如果出哺乳期可以用避孕藥。

3、全身檢查，血壓、心律，血常規，尿常規。如果有糖尿病，高血壓的病人一定到內科做檢查，妊娠期糖尿病病人孕期對胰島素的分泌產生傷害，可能後期胰島素恢復不過來就發展成為糖尿病，一個要查空腹血糖，然後要做餐後兩個小時血糖篩查，看看有沒有糖尿病。如果妊娠期高血壓，42天檢查血壓控制正常應該收縮壓在140汞柱，舒張壓在90毫米汞柱以下，如果還高於這個，要到內科檢查是不是已經發展成為高血壓了。

寶寶

1、鎖骨檢查，在娩肩的時候，媽媽的骨頭可能壓到寶寶的胎肩，容易出現在生巨大兒的時候，胎肩比較寬，肥胖兒肩膀要比頭寬，正常頭出來了，肩膀一定要八分鐘之內出來，如果肩膀不出來情況下非常危險，醫生會用各種手法讓它出來。這種娩肩特別困難，在產後會提醒大夫詳細查鎖骨。還有產後42天摸孩子鎖骨連續性，因為正常孩子輕微骨折，孩子骨頭沒有發生錯位，不會造成孩子的損傷。但是如果是發生了錯位的骨折，一定要固定上肢，以免影響他的鎖骨恢復，因為鎖骨周圍神經比較多，也可以避免影響周圍活動的神經，造成上肢活動障礙。

2、檢查臍帶、臀部，看臍帶脫落部位情況，是否有臍炎，還有看看小孩臀部，尤其夏天，媽媽都比較簡單，帶著尿不濕，如果一晚上不換，容易紅臀，臀部發炎，這個也是要看的。

3、孩子身高體重，先要測量看是否符合正常發育，飲食夠不夠。還要看看孩子生理反射是否正常，主要對腦神經發育做檢查。比如擁抱反射，摸一下孩子的囟門，看看孩子的囟門凸不凸，正常一歲半癒合。如果分娩過程中使用了產鉗助產，可能更影響寶寶智力，因為血不能供到寶寶腦子裡，會造成永久性缺血，或者在拉扯過程容易造成頭皮下血腫，看看有沒有顱壓增高情況。

4、卡介苗接種，觀察卡介苗大小，看看卡介苗接種部位是否膿腫潰爛。有的先天有結核病，如果接種卡介苗會造成局部反映特彆強烈，正常小於厘米，一下子反映特彆強烈，局部外突潰爛，一定要去看醫生。