環境改變和生活陋習共同導致精子質量越來越差

2011年03月14日 11:27　來源：揚子晚報　

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　　現在很多無精子症夫妻希望通過人工受精獲得後代，但是排隊等候供精，兩三年也難如願！

　　江蘇的精子庫目前只鎖定大學生捐精，而婉拒上班族，原因是現在精子的合格率極低，即使是大學生，合格率也才有20%！

　　化學污染物全面侵入人體，造成男性精子數目、活力全面大幅下降，科學家發出警告：如此發展下去，50年後，人類將失去自然孕育能力，如想生育，必須選擇輔助生殖！

　　-採訪專家：南京中醫藥大學男科研究所所長,南京中醫藥大學第三附屬醫院男科主任,江蘇省人民醫院生子中心特聘專家 金保方教授

　　1 男性不育，是精子「無、少、弱、殘」了

　　臨床資料顯示，男性不育症患者中，20%左右為無精症；30%左右為少精症；40%左右為弱精症。

　　(1)少精

　　標準：世衛組織界定，每毫升精液最少有2000萬顆精子，少於此數，即為少精。

　　問：為何少精會不育？

　　答：因為精子與卵子會合，猶如勇士闖關，途中不停地有老弱病殘者掉隊或被殲滅。

　　精子，形如蝌蚪，較大的頭部里有儲藏著各種遺傳「密碼」的染色體的細胞核。中段含有中心體和線粒體，尾部是由中心體生成的鞭毛構成。

　　男子每次射入陰道內的精子有數千萬到1-2億個，但是，它們有的被陰道內的酸性環境殺死了，更多的被子宮頸這個「大門」給擋回去了。只有一部分「勇士」能以極快速度闖進宮頸口進入宮腔。但進去後，又會有一部分精子被白細胞給吞噬了。

　　精子到達宮腔頂部，兵分兩路，同時進入兩側輸卵管。由於兩側卵巢每個月只有一邊排卵，這樣，一部分精子選中了方向，而另一部分則撲了空。

　　如此長途跋涉，勝利到達輸卵管壺腹部的精子一般已不超過200個了。

　　臨床發現，如果精子出征時，其密度低於「2000萬」這個數值，能夠讓卵子受精的幾率很低。

　　(2)弱精

　　標準：正常精子運動速度的分布峰值每秒為36微米，其平均運動速度每秒為35微米。如果一個人的精子有一半平均運動速度低於每秒28微米，不管精子數量多少，都被視為弱精症。

　　問：為什麼很多患者有足夠的精子數量，但仍不能生育？

　　答：射精後，精子進入精漿，可以得到精漿里大量的果糖和分解糖的酶的保護。當精子進入子宮腔後就離開了精漿，進入了惡劣的生存環境，質量差的精子運行較慢，在沒有到達宮腔就已失去了活力。

　　(3)畸精

　　標準：有些是圓頭、鈍頭、小頭、無頭；有些為尾部異常等。

　　問：為何畸形的精子很難與卵子相親相愛？

　　答：當精子中不到200個的「壯士」進入輸卵管接近卵子時，會齊心合力，利用其頭部所含的一些蛋白質溶解酶，「開出」進入卵子的一個缺口，其中一位最後的強者(一條精子)進入卵子，形成一個新的細胞，受精卵就誕生了。

　　若精子頭部畸形了呢？即使它們僥倖闖到卵子的身邊了，也只能去碰撞卵子，而無法「叩」開進入卵子的大門。

　　那尾部畸形的呢？精子拖著的長長的尾巴是一個「分子發動機」，精子進入陰道後，陰道里的一些化學物質能夠「點燃」這發動機，推動精子向卵子游去。如果尾部異常，則會失去與卵子會合的推動力。

　　為何全球男性的精子數量、活力和質量均不斷下降了呢？醫學界認為，這是環境改變和生活陋習共同導致的後果。

　　2 環境激素，多渠道悄悄潛入人體

　　國內外已有大量報道顯示：環境雌激素對男性影響尤為嚴重。

　　環境雌激素，又稱「外源性雌激素」，可分人工合成雌激素、植物性雌激素、環境化學污染物、有機氯殺蟲劑等好幾類。

　　前一段時間，德國受「二惡英」污染的毒雞蛋流進國際市場，讓世人驚恐。這二惡英，是威脅人類生殖能力的「殺手」，是典型的環境化學污染物。

　　二惡英存在於多種生活用品和食品中。如，純凈水水桶，如果質量不過關，就會含有二惡英；目前大量使用的殺蟲劑、滅蚊劑，也含有二惡英；很多家禽的飼料中也含有二惡英。德國的毒雞蛋，其禍首，可能就是飼料。

　　「雙酚A」，也是會干擾人體激素分泌的化學物質，它常用作製造奶瓶的物料。

　　美容產品、保健品中的雌激素，能讓皮膚變得細膩光滑，則是人工合成的。

　　許多養殖企業、養殖戶為了提高食用畜、禽、魚的產量，大量使用添加了激素的飼料；化肥、農藥、催熟劑等，讓植物也同樣地不安全。

　　這些年來，環境雌激素正通過各種途徑進入水、空氣、食物以及與人類生活息息相關的物品之中，悄悄地潛入了人體。

　　3 激素侵入，干擾了男性的生殖軸

　　問：環境雌激素對男性生育，有何影響？

　　答：男性的性腺軸為下丘腦—垂體—睾丸。正常情況下，下丘腦分泌促性腺激素釋放激素，刺激垂體分泌促性腺激素；促性腺激素又刺激睾丸間質細胞合成睾酮(其功能是促進精子發生、發育和成熟)；睾酮，亦可通過正負反饋作用反過來調節下丘腦和垂體的功能，從而使三者成為一個有機的功能整體。

　　下丘腦—垂體—睾丸軸中的任何一個環節發生異常，都會破壞這一軸系的原有關係的平衡，從而影響到男性的生殖功能。而外源性激素會改變血中雄激素的濃度，進而干擾這一軸系的功能。

　　再則，精子的產生離不開雄激素的作用。在睾丸里，生精細胞發育成精子，需要具備兩個條件：一個是睾丸產生的睾酮，轉變為活性更強的雙氫睾酮；另一個是，睾丸分泌出的「雄激素結合蛋白」與雙氫睾酮的雄激素相結合，為精子的發育創造合適的環境。

　　而外源性激素會干擾雄激素的分泌，破壞精子發育的環境，導致無精、少精、畸精現象的發生。

　　4 化學物質，損傷了最易受傷的精子

　　個案：

　　義大利的科學家對85名在高速公路收費站工作的男性進行了研究，此收費站已婚的71名男性中，有7人婚後沒有生育後代。研究人員發現不育者的精子數量與其他人沒有差別，但精子活力減弱，因而生育能力相應下降。

　　專家的結論是：這些男性長期在高濃度的一氧化氮、一氧化硫、一氧化碳和鉛等汽車廢氣環境中工作，而一氧化氮、鉛等，最容易破壞精子質量。

　　問：為什麼深藏在生殖器官里的精子那麼容易受到傷害？

　　答：原因是，精子是雄性生殖細胞系發育的終端產物。在精子發生、形成和變形的過程中，由於細胞質脫逸，胞漿中DNA修復酶丟失，使得 DNA損傷與修復系統機能隨之丟失了。

　　因此它不能夠自行修復原發性遺傳物質的損傷。在人體各種細胞中，只有精子具有這樣的不能修復的特性。

　　另外，生精細胞始終處於快速分裂狀態，而男性從胚胎中後期一直到老年，會連續不斷地生成精子。在快速的生精過程中，各種有害因素產生的危害作用在蓄積和累加之後明顯增大。

　　因此，相對於X染色體而言，Y染色體所攜帶的基因更容易發生突變；與其他各種細胞相比，精子對有毒物質更為敏感。

　　5 遠離污染，3個月後精子合格了

　　個案：

　　一對準備做人工受精的夫婦，男方連續多次檢查精液參數正常。但因其他事而耽擱半年。待進入人工受精程序時，卻發現，男方竟為「嚴重少弱畸精症」！一問方知，原來他為了方便就醫，來南京打工，在一家裝潢公司覓得油漆工差事，並已工作了3個月。

　　問：為什麼個案遠離了污染物後，可以恢復生育能力？

　　答：研究認為，男性如果每天暴露在汽車廢氣環境中6小時，他們體內的雄激素水平沒有發生改變，但精子的活動能力就會下降，從而影響受精能力。

　　此案也證明了污染物對精子的殺傷能力。

　　問：為什麼個案3個月後的精子恢復了正常？

　　答：因為一個精子的生成過程大約需90天，其中74天左右在睾丸里形成，之後的16天左右在附睾這「搖籃」里吸收能量與營養，從而具有受精能力。

　　生精細胞的生精過程有「繁殖期—生長期—成熟期」，在睾丸精曲小管內，並存著數個生精周期的生精細胞，保證著精子的生成是連續過程而非脈衝式的。這樣，患者遠離污染後的3個月時間內，新一輪的健康精子誕生了，讓人又恢復了生育能力。

　　必須在污染環境中工作和生活的男子若想生孩子的話，請注意這個周期！

　　6 想生孩子，須遠離不良生活習慣

　　金主任在治療男性不育症時，總會寫上特別醫囑：①戒煙酒，忌食可樂、咖啡、芹菜、茨菰及過分辛辣之品；②洗澡宜淋浴，不得桑拿、大池泡浴；③保持正常性生活頻率，建議每周2-3次。

　　為何要這樣？因為諸多不良習慣是精子的殺手。

　　個案1：

　　一位年輕人長得很胖，習慣拿可樂當水喝。因不育而就醫，檢查發現是「少弱精子症」。醫生分析，他的不育和可樂、肥胖有關。

　　研究發現，可樂是精子殺手。

　　美國哈佛醫學院專家們把活動的精子混入3種不同的可口可樂中，1分鐘後觀察，發現：新配方可口可樂內58%精子死去；古典型可口可樂中90%精子停止活動；減肥型可口可樂中精子全部死去。

　　研究人員同時發現，那些喜歡喝可樂的人一般喜歡吃速食，而很少吃水果和蔬菜。

　　為何這樣也可致不育？因為研究發現，鋅、葉酸缺乏會導致精子數量不足，畸形精子增加；維生素C在防止精液凝固、保持精子活力方面有重要作用；優質蛋白中的精氨酸，是精子生成的重要原料。

　　個案中的「肥胖」因素呢？

　　最近美國一篇醫學報告指出，據統計，約有千分之三的美國男性不育症患者是因血液及精蟲內所含三酸甘油脂數過高所引起。其發病機理是，脂肪組織具有將雄性激素轉變為雌激素的特點，使男性體內雄性激素減少，雌激素相對增加。

　　個案2：

　　許多好萊塢影視作品中有這樣的鏡頭：情人相約郊外別墅，男主角浴缸中泡著熱水澡，一手端著杯可樂或白酒。

　　這種情調是否很浪漫？事實上，這是在避孕！

　　因為，睾丸製造精子時，所需溫度為33.5℃至36.5℃，即比正常體溫低1至4度。

　　如果睾丸所處環境的溫度超過45℃時，兩小時就能阻礙精子生成和精子的活動力。

　　日常生活中，包裹著睾丸的陰囊，為確保睾丸的生精功能，會隨氣溫變化而進行自我調節。而桑拿浴、大池泡浴、高溫作業、穿緊身褲等，會損害睾丸製造精子的能力和精子的活動力。

　　個案3：

　　一位男子結婚時就說，沒有大房好車，絕不要孩子。他奮鬥到35歲，升任為部門經理，想要孩子了，可是5年過去了，並沒有如願。經檢查，發現他的精子不合格。

　　個案酷愛開車，而且跑市場也需要他闖南闖北地泡在車上。

　　美國的一項研究發現，汽車內空氣污染比室內嚴重5到10倍。我國的情況可能會更加嚴重。

　　個案跑業務，少不了煙酒應酬。

　　研究發現，凡每天吸30支煙者，精子存活率僅有49%；吸煙者體內雄性激素的分泌量比不吸煙者少16%至47%；酒精會對睾丸的生精細胞造成損害，使70%的精子發育不良或失去活力。

　　個案為大房好車拖到35歲才想要孩子，至今已40歲。

　　通常的看法是，男人，拖到40、50、60、70歲都能生。但是，近年來的研究顯示，男人年齡越大，精子中斷裂的DNA就越多，引起不育的機會就越大。

　　個案4：

　　一對農村夫婦，婚後3月，女方未孕，雙方家長急了，勸其分床而眠，每月到排卵期同居一次。理由是攢足子彈，關鍵時刻，一舉攻之。小兩口依言行事。3月過去了，女方未孕；半年過去了，女方仍無動靜。到醫院檢查，男方內分泌等檢查，未發現任何問題，但卻患有「嚴重弱精子症」。

　　專家建議，正常同居，性生活每周2-3次，特別是排卵前後一周，更要如此。3月後，女方有喜。

　　個案父母的建議，是社會上最常見的認識誤區。一個正常男性每天可製造2億精子。如果長時間禁慾，會引起前列腺液和精囊液的變化，甚至引起精液不液化，可導致不育。

　　如果性生活每周2—3次，不僅可保證精子的數量和質量，也可以保持精漿的代謝。所謂「流水不腐，戶樞不蠹」是也。　(李蘭陵)