治糖尿病中醫好還是西醫好？4句話讓你徹底明白，選擇正確抗糖路

指導專家

胡仁明 上海復旦大學附屬華山醫院內分泌科主任

肖新華 北京協和醫院內分泌科主任醫師，碩士生導師

孔令譽 京城四大名醫孔伯華嫡孫、孔伯華醫館醫生

楊國華 中國中醫科學院望京醫院中醫內科主任

夏誠東 中國中醫科學院西苑醫院內分泌科副主任醫師

一位山東大爺打來電話說：「我有糖尿病，就信中醫，北京哪個中醫看得好啊?」

在北京協和醫院內分泌候診區，一位患十幾年糖尿病的阿姨悄悄地問：「中醫能治糖尿病嗎?」

其實，只要你記住這4句話，就能徹底明白，選擇正確的抗糖路。

一個叫病 一個叫症

西醫認為：除了先天遺傳的因素之外，糖尿病是因為生活方式不健康，比如飲食、運動不合理以及肥胖等導致的胰島功能缺陷(包括胰島缺陷和胰島素作用缺陷)，使血糖控制出現問題，導致體內的糖分代謝異常，長期如此便產生了糖尿病。

傳統中醫：把糖尿病叫做消渴症，分為上、中、下消。

上消是肺中燥熱，喝多少水都不解渴，中消是胃中有火，吃多少飯都會消瘦，下消表現為腎陰虧虛，尿多且有白泡沫，這些就是典型的「三多一少」。現代中醫則開始按照陰虛燥熱、氣陰兩虛、陰陽兩虛辨證治療。

總之，消渴症因「渴」而消瘦，有典型的「三多一少」癥狀，但現在所講的糖尿病，有些人有這些癥狀，有些人沒有，主要還是高血糖及其引發的如眼底病變、腎臟病變等併發症，都是對微小血管的損害。中醫習慣上將小血管叫脈絡，將大血管叫經絡。因此，糖尿病的主要損害體現在脈絡上。

一個「僕人」 一個「管家」

西醫：控制糖尿病就是以西藥(降糖葯和胰島素)為主，通過使用藥物恢復患者的胰島功能，減少胰島素抵抗，使血糖達到正常值。但這樣就好比是家中僕人幹活，主人指哪兒收拾哪兒，其餘的就不管也管不了了。

中醫：與西醫一樣，治療糖尿病的前提仍然是控制好血糖，但不同的是，中醫會配合活血化淤、清熱解毒以及益氣養陰的中藥來治療。通常，中醫會從整體上把控哪些地方是患者的短板，及時查漏補缺，就像一個主事的管家，對家裡的大事小情進行統籌和調整。

中醫很重視辨證治療，比如，對於口渴多飲的上消患者，多用消渴方，以健脾祛濕；對於消食善飢的中消患者，多用玉女煎，祛濕化痰，活血通絡；對於多尿的下消患者，多用六味地黃丸，及利濕瀉濁、活血通絡的藥物。

一個身體煩 一個心裡煩

西醫：糖葯、胰島素的降糖效果明顯，見效快，尤其是對於治療糖尿病急性併發症效果顯著。但是，患者的某些癥狀可能得不到有效緩解。

比如有些患者發現，強制壓下血糖指標以後，反而會發生許多不適，如腹脹、乏力、口苦、便秘等。因為指標達標並不代表著所有的臟腑功能、氣血運行全都正常了，沒有別的問題了。

中醫：對糖尿病患者的調理不僅可以改善其不適癥狀，緩解各種併發症的發生，而且中藥有控制血壓、血脂的效果。但中藥治療糖尿病仍處於研究階段，且中藥的降糖效果很慢，這點讓不少患者心裡比較煩。

因此，處於糖尿病早期，癥狀比較明顯的患者可選擇中醫治療，而西醫治療是適合所有的糖尿病患者。

一人計短 兩人計長

糖尿病患者選擇西醫也好，中醫也罷，控制血糖是一個不變的基本原則，而且雙方都認可糖尿病是一種需要長期治療的慢性病，想短期解決是不現實的。

俗話說，一人計短兩人計長，從長期效果來看，中西醫結合治療糖尿病是患者不錯的選擇，要注意的是，兩頭兼顧不是盲目求醫。

在看第二位醫生時，一定說明自己之前的治療過程和正在服用的藥物，以防中藥和西藥衝突。而已經使用胰島素的患者，別一上來就停葯，因為中藥治療需要時間，可在醫生指導下慢慢減量。