女性絕經後如何預防心血管疾病

06-04

女性絕經後如何預防心血管疾病　　長期以來，世界各國的流行病學研究結果幾乎一致地顯示：男性心血管病的發病率和死亡率高於女性。因此，多年以來女性心血管疾病的發病情況並沒有引起人們的重視。在現實生活中，多數女性都知道如何預防乳癌和皮膚癌，但大部分女性都不知道自己的膽固醇有多高、也不擔心是不是會心臟病發。對於疲倦、呼吸困難、覺得噁心、身體不適、背痛和腹痛之類的癥狀，許多女性都會選擇「挨一挨」來挺過去，殊不知，這些看似普通的癥狀，很可能是你的心血管出現「疲態」的一個強烈信號。步入更年期的女性，雌激素缺乏導致代謝紊亂，對心血管系統的保護相對減弱，尤其要警惕心血管疾病的突然來襲！

　　女性絕經後更容易得心血管疾病?

　　專家稱，更年期以後，很多女性把一些可能是心血管疾病的癥狀，當作更年期必然的現象，例如胸口悶、走路喘、心臟怦怦跳等。但大規模流行病學調查發現雌激素缺乏在女性心血管疾病的發生中是重要的致病因素，絕經後的女性發生心血管疾病的風險明顯高於絕經前的女性，而且這一風險與絕經後的年齡增加呈正相關。絕經後女性尤其是60歲以上的女性心血管疾病發病率很快上升，並達到與男性發病率相當的水平。一項調查顯示，女性在月經閉經前，男女冠心病患病的比例是4：1;絕經後，男女之間的差距就縮小到3：2～2：1，到60歲以上，這個比例達到1：1，甚至更高。主要原因是女性絕經後，內源性雌激素分泌減少，對心血管系統的保護作用減弱，導致心血管疾病發病率迅速上升。一系列研究證實，雌激素不但對心血管系統有直接保護作用，而且對糖脂代謝等均有改善作用。進入更年期，女性易出現內分泌紊亂、雌激素水平下降，對心血管系統的保護作用自然也就減弱了。

　　為了繼續保持性激素平衡，有的女性在停經後會用激素替代治療來緩解絕經期的癥狀。專家指出，有些觀察性研究發現，激素治療只對早期絕經後的婦女有保護作用，能顯著降低這一女性人群的心血管事件;但另外一些隨機研究同樣也提示，激素替代治療可能增加晚期絕經後女性的心血管危險，特別是對絕經後的肥胖、高血壓女性，可能會因激素替代治療而增加心血管患病風險。

　　另外，專家還提醒說，女性在絕經後更易發生高血壓。有統計資料顯示，女性在絕經後高血壓發生幾率是絕經前的2.2倍。而另一項研究則發現，高血壓作為危險因子對心血管疾病死亡率和發病率在女性比男性具有更大的影響。進入中年後女性收縮壓和舒張壓都較男性高，提示絕經在衰老的過程中對高血壓的發展起著負面影響。因此，積極降低血壓對減少心血管疾病對於女性來說比男性更加有效。

　　有心血管疾病風險的女性較早絕經

　　根據對弗明漢心臟病研究數據的分析，與無心血管疾病(CVD)風險因素的女性相比，有心血管疾病風險因素的女性傾向於較早進入絕經期。

　　荷蘭烏德勒支大學的Yvonne T. van der Schouw博士及其研究組評估了在研究開始時處於絕經前狀態的695名女性的數據，這些女性在至少兩個兩年一次的檢查之後達到自然絕經。研究開始時的平均年齡為45.5歲(34歲至55歲)，絕經時的平均年齡為49.9歲(38歲至58歲)。

　　當中這些女性在43歲被評估時，吸煙與絕經平均提前1.6年發生相關。同樣，絕經前膽固醇水平每增加20 mg/dL，與絕經提早發生0.14年相關。膽固醇水平、收縮壓或舒張壓升高的女性發生絕經的年齡較輕，而膽固醇水平和/或血壓降低的女性在較老的年齡進入絕經期。

　　van der Schouw博士的研究組指出，他們的數據表明絕經前心血管疾病風險因素可能是絕經年齡的決定因素，反過來也是如此，較早絕經並有雌激素水平降低可增加心血管疾病風險。他們提出，心血管疾病風險與絕經年齡之間的聯繫可能是通過心血管疾病風險因素對內分泌系統的影響所介導的，或者動脈粥樣硬化對高度血管化卵巢的缺血性損傷可能引起較早絕經。

　　這些心血管疾病發病信號女性朋友要警惕

　　女性發病的癥狀可能不像男性那麼典型，甚至有時隱晦不明或疑似其它的毛病。主要有五大癥狀如：

　　1. 胸部中央的沉重感、壓迫感、悶脹感、扭緊感等。

　　2. 胸痛可能延伸到頸部、背部、手臂、上腹部等。

　　3. 胸痛時常伴隨自汗、噁心、嘔吐等。

　　4. 胸痛時可能會也可能不會有喘氣、頭暈、暈厥等。

　　5. 其它較隱晦的癥狀，像不明原因的倦怠，無緣由的緊張，腹部脹氣感，背部肩胛間的疼痛。

　　預防和改善的幾點建議

　　1. 養成健康的生活方式。每周慢跑或快走(有氧運動)4~5次，每次30分鐘。

　　2. 低鹽、低油、低糖飲食。多吃蔬菜、水果、豆製品、粗糧、魚、低脂或脫脂奶、高纖維膳食等。

　　3. 控制危險因素。糖尿病、高血壓等，戒煙，減肥;3.更年期癥狀嚴重者，可在醫生指導下酌情補充性激素。

　　4. 適當減負、減壓，合理安排工作和生活。通過讀書學習，提高自己的品位和修養，遇事豁達開朗，不急、不躁、不驚、不怒，不迷信、不盲從，減少生活中的不愉快，使自己真正擁有一個快樂的人生。