月經量減少是衰老的信號?

主要由三大因素引起——卵巢衰老、內分泌及子宮內膜因素

新快報訊 記者陳思陶 通訊員林惠芳報道 當每月光臨的月經在30多歲時血量減少,只需兩三天護墊即可,一些女性朋友覺得省事不少,但又疑心這是卵巢開始衰老的信號。廣東省婦幼保健院婦科,譚曉嫦副主任醫師提醒廣大女性朋友,正常情況下一次月經持續的時間為2-7天,每個月經期的失血量大概為5-80ml,平均每天使用的衛生巾約為2-4片。若每次月經期的失血量在5ml以內,即為月經過少,需及時就醫。

1.卵巢衰老

月經是伴隨卵巢周期性排卵而出現的子宮內膜周期性脫落及出血,當卵巢開始發生衰退,的確會出現月經減少—月經稀發—閉經的變化過程。當卵巢衰老時,女性由於缺乏卵巢分泌的激素的滋潤,還會逐漸出現陰道萎縮乾澀、性生活障礙、潮熱、失眠、多夢、易怒等更年期癥狀,身體上也會發生微妙的改變,如體型發胖、臃腫、臀部下墜、腰圍增粗,皮膚、毛髮乾燥無光澤,骨質疏鬆等。

這種因卵巢功能衰退而引起的月經量減少,常可通過超聲及性激素的檢查發現。

2.內分泌因素

內分泌系統是人體很重要的一項調節系統,正常情況下各激素水平保持在一種平衡的狀態,但如果因為某種原因使得這種平衡被打破了,則有可能會導致機體內分泌系統紊亂而引起相應的臨床癥狀。

多囊卵巢綜合征(PCOS) 是生育期婦女的常見疾病,它是一種生殖功能障礙與糖代謝異常並存的內分泌紊亂綜合征。在臨床上主要表現為月經稀少(甚至閉經)、肥胖、多毛和不孕。一些年輕女性若存在月經稀少、甚至閉經的現象,且出現上唇、下腹、大腿內側等處多毛現象,應高度懷疑是多囊卵巢綜合征的「警報」,最好到醫院進行血液檢測,看雄激素含量、胰島素、血糖等指標是否超標。

泌乳素,也叫催乳素,是腦垂體所分泌的激素中的一種,從正常的生理來說,女性懷孕8周開始血泌乳素增高,以促進乳腺發育和為泌乳準備,但某些女性因為一些病理方面的原因,如垂體腺瘤、下丘腦功能障礙、原發或繼發性甲狀腺功能減退,或服用了某些容易引起高泌乳素血症的藥物,如多巴胺受體阻斷劑、雌激素藥物等,使得外周血中泌乳素水平持續超過正常範圍,出現高泌乳素血症。血清中這種高泌乳素水平也可抑制下丘腦-垂體-卵巢的生殖內分泌軸而抑制排卵,從而引起月經量減少、月經稀發,甚至閉經、不孕等。

3.子宮內膜因素

一般來說,在子宮內膜基底層仍處於完好狀態時,基底層可以很快地修復內膜功能層,進入下一個月經周期的循環中。但在人流、刮宮、炎症等刺激因素下損害了子宮內膜時,則可能導致子宮間質中纖維蛋白原滲出、沉積,最終導致宮腔前後壁粘連纖維化甚至瘢痕化,使得子宮內膜的周期性變化發生了改變,臨床上表現出來的癥狀就是月經量隨著內膜損傷的程度而慢慢減少,甚至出現了閉經。

所以對人流術後或其他宮腔手術術後出現月經過少時,需警惕子宮內膜損傷的可能,可給予宮腔鏡檢查進行診斷並採取相應的治療,以改善宮腔粘連導致的月經過少甚至閉經。

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