葯應該飯前吃還是飯後吃？原來這些年都做錯了

本文專家：楊超，醫學博士，火箭軍總醫院主治醫師

本文審稿:陳海旭博士，副研究員，解放軍總醫院南樓臨床部、老年疾病國家臨床醫學研究中心、老年醫學研究所。

最近，有很多人留言問小編：空腹吃藥好不好？到底是飯前服藥，還是飯後服藥？吃藥時水喝得越多越好還是越少越好呢？

其實錯誤的服藥方法會直接影響藥效，甚至會對身體造成傷害。今天小編就帶大家了解一下藥物的服用方法。

宜空腹服的藥物

1. 抗抑鬱葯：因為抑鬱、焦慮等癥狀表現晨重晚輕，鹽酸氟西汀、帕羅西汀等抗抑鬱葯宜早晨空腹服用。

2. 導瀉、驅蟲葯：驅蟲葯空服發揮作用強，硫酸鎂鹽類瀉藥清晨可迅速在腸道發揮作用，故宜在早晨空腹服用。

3. 抗結核病葯：結核桿菌藥物濃度高峰來殺滅或抑制其繁殖生長，雷米封、利福平和乙胺丁醇等常用抗結核藥物應在早晨空腹服用。

宜飯前服的藥物

1. 抗生素：如諾氟沙星、頭孢氨苄、頭孢克洛等，進食會延緩藥物的吸收，宜在飯前服用。

2.胃粘膜保護葯：如硫糖鋁、磷酸鋁、鉍劑等，餐前可充分附著於胃壁，形成一層保護屏障。

3. 降糖葯：胰島素促泌劑，如格列吡嗪、格列齊特、格列喹酮及磺脲類藥物，如優降糖、達美康、糖適平等宜在餐前30分鐘服用。

宜餐中服用的藥物

1. 降糖葯：a-葡萄糖苷酶抑製劑，如拜糖平、卡博平、倍欣及二甲雙胍類等應在餐時與第一口飯同時嚼服。

2. 助消化葯：乳生酶、酵母、澱粉酶等宜在餐中服用，與食物混合在一起以發揮酶的助消化作用，同時可避免胃酸對藥物的破壞。

3. 抗關節炎類葯：如舒林酸、伊索昔康、奧沙普嗪等宜與食物同服，餐中服用，可減少對胃粘膜的刺激。

4. 治療膽結石和膽囊炎葯：熊脫氧膽酸宜進餐時服用，可減少膽汁膽固醇的分泌，有利於結石的溶解。

宜飯後服的藥物

1. 助消化葯：復方消化酶在飯後立即服用可使藥物與食物混合在一起，發揮最大作用。

2. 維生素類藥物：維生素主要在小腸吸收，宜飯後服用以增加吸收量。

3. 非甾體抗炎葯：阿司匹林、對乙醯氨基酚、吲哚美辛等應餐後服用，以減少對胃腸道的刺激。

宜睡前服用的藥物

1. 血脂調節葯：肝臟合成膽固醇峰期都在夜間，他汀類藥物在晚餐後服用有助於提高療效。

2. 鈣劑：人血鈣水平在後半夜及清晨最低，睡前服用可以使鈣得到更好的利用。

如何科學服藥合理飲食？

我們每天都離不開食物，如果在服藥期間，飲食搭配不合理，則會降低藥物的療效，甚至產生毒副作用。

1.喝水量也要對應不同藥物：多數情況下，服藥時用溫開水即可，不宜用太熱的水。普通的藥片和膠囊，用適量溫開水服用。服用痛風葯、排尿結石的葯，減輕藥物的毒性，可以多喝水。但是患有嚴重心臟病、腎病的人服藥則不宜多喝水，以免加重心臟和腎臟的負擔。

2.奶製品對藥物的影響：奶製品所含鈣質會影響藥物的吸收，降低其療效。

3.飲料對藥物的影響：在服用復方阿司匹林、黃連素、乙醯螺旋黴素等藥物時飲用酸性果汁，會加速藥物溶解，損傷胃粘膜。飲用西柚汁可增加尼莫地平、非洛地平等抗高血壓藥物的不良反應。

4.茶對藥物的影響：茶內有鞣質、茶鹼，與生物鹼、鐵劑、制酸劑藥物均可發生作用，降低藥物療效，因此忌用茶水服藥。

5.酒類對藥物的影響：飲酒會對藥物產生毒副作用，可增加鎮痛藥物對中樞神經系統的抑制作用及肝臟毒性；對抗生素、降糖葯可產生噁心、嘔吐、心動過速等不良反應。

6.煙草對藥物的影響：煙草中的尼古丁影響肝臟代謝酶系統，降低血葯濃度，降低藥物的療效。故服藥期間不要吸煙。

來源 | 科普中國

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