盤點目前最先進的美學修復

本期專訪的圍繞「牙齒美容修復」這個話題來展開，河馬醫生邀請了廣州博愛口腔的孫靜醫師，來給廣大患者朋友解答牙齒美容修復的各種常見問題，諸如牙齒美容修復適合哪類人群？目前最先進牙齒美容修復方法有哪些？重度氟斑牙、四環素牙能否做牙貼面？等等，河馬醫生希望通過約訪資深專家這種形式，來給人們帶來更多口腔知識的乾貨，給廣大患者朋友提供權威的治療建議，讓患者得到真正有效的、放心的服務。

美學修復可讓牙齒呈現脫胎換骨般的變化！這是筆者在這次採訪中最大的感觸。那麼是不是所有人群都可做牙齒美容修復呢？對此孫醫生解釋道，目前，最先進的牙齒美容修復方法有瓷貼面、烤瓷冠、冷光美白和牙齒矯正等四種，一般來說，除了12歲以下兒童不適合做之外，其它人群都可對牙齒不齊、色素牙、牙齒稀疏、牙齒缺損等問題進行美容修復，若做烤瓷冠的話，建議18歲以後做。

各種前沿美學修復透視

什麼是瓷貼面技術呢？據孫醫生介紹，瓷貼面是一種用瓷修復材料覆蓋牙齒表面的修復技術，微創，貼面厚度不同口腔機構採用厚度有所不同，目前市場上大多0.4毫米，博愛口腔則採用0.2毫米超薄瓷貼面。瓷貼面幾乎不需備牙（磨牙），能很好改變牙齒的外形和顏色，對牙齒不會產生任何負作用，且無異物感。修復治療時間大概1周左右，患者第一次來到診所要先做模型，即取模，然後送到工廠那邊，選好顏色，進行個性化製作，這是計算機設計的過程，工廠通過3D列印技術做好貼片後，再送到診所，接下來由醫師將其粘到患者牙齒上。

烤瓷冠也叫美容冠，它與瓷貼面的區別點之一，是需要磨除較多的牙齒組織，是一種在缺損或缺失牙的部位，用鑄造貴金屬作為支撐的內核，再在其外部用烤瓷來達到修復牙齒效果，其特點是能恢復牙體的形態功能，抗折力強且顏色、外觀逼真，表面光滑，耐磨性強不會變形，色澤穩定，屬永久性修復。烤瓷冠的修復過程與瓷貼面類似，醫師先在椅旁為患者做模型，並把牙齒磨小，然後把模型送工廠，大約一周時間，工廠將做好的模型送到診所，再由醫師為患者粘貼固位。

冷光美白修復方法與烤瓷冠有較大差異，它是通過化學方法來改變牙齒顏色，適合於氟斑牙、四環素牙這類牙齒顏色不好的患者，它局限於改變牙齒顏色，無什麼創傷。冷光美白的修復過程是一次性的，患者過來診所後，醫生先給患者牙齒清潔，再把無任何危害的美白材料塗到患者牙齒上，材料不會損傷牙齒，大約塗3次，每次10分鐘，總共30分鐘左右，塗上藥物不會發熱，並會產生一種光澤，所以叫冷光。藥物滲透到牙齒裡面，能把牙齒顏色脫掉，從而達到美白效果。

正畸對牙齒色澤異常也有修復作用，但它主要是通過改變牙列形狀來達到美容效果。牙齒矯正技術目前已很成熟，有固定矯正和隱形矯正，固定矯正也叫直絲弓技術，有托槽，大眾化，而隱形矯正，牙套近乎隱形看不出來，不影響美觀，很適合需經常與客戶打交道的商務人士。

重度氟斑牙、四環素牙怎麼搞定？

據孫醫生介紹，在前面提到的四種美容修復方法中，瓷貼面可以說是重度氟斑牙和四環素牙的剋星，拿四環素牙來說，因為瓷貼面本身薄，而重度四環素牙顏色較深，雖然做貼面的效果與輕度四環素牙做出來的效果會有差異，但也會有改善，且做的過程有幾種顏色可調，可以達到最佳修復效果。

當筆者問到牙貼面會不會容易脫落時，孫醫生說，牙齒貼面有很強粘貼力，成分是二矽酸鋰，且治療中間有個適應過程，因此一般不會容易脫落，但做了牙貼面後需要維護好口腔衛生，尤其是重度氟斑牙、四環素牙患者，因為不良口腔衛生會引發牙齦炎，做了瓷貼面的牙齒畢竟是天然牙，若出現牙齦萎縮，原來嵌在牙齦溝的貼面邊界就會暴露出來，出現牙根顏色與牙冠顏色差異而影響美觀。相反，口腔衛生做足功夫了，瓷貼面修復便會呈現持久、色澤自然逼真的美齒效果。

瓷貼面打造迷人的微笑

俗話說：「齒白七分俏，貌美牙為先」。瓷貼面不但可讓牙齒快速變美白，讓人們展現燦爛微笑，且耐磨性好，能有效抵抗咖啡、茶漬、煙漬等色素的附著，同時無需磨牙改變原有牙齒結構，不會容易出現牙齒敏感疼痛，是目前備受人們追捧的一種成熟的美容修復方法。

姜小姐是孫醫生一個老鄉的女兒，18歲，做模特，還是小孩時孫醫生就幫她看過牙，長了恆牙後幫她做牙齒矯正，當時姜小姐牙齒顏色不好看，稍偏黃，孫醫生建議她做冷光美白修復，但熱愛模特職業的姜小姐對牙齒要求很高，很想擁有好看的笑線，因此孫醫生決定給她做了瓷貼面。得知瓷貼面可達到想要的效果，姜小姐一口氣要求做16顆，但考慮到女孩年齡較小，孫醫生只幫她做了8顆，並把上頜門牙稍做長一點點，修復後馬上出現迷人的笑線，展現讓人難以抗拒的女性魅力。

據了解，像姜小姐這樣做好貼面後，還需要定期維護，比如每年需洗牙一到二次。一般來說，瓷貼面使用期限為二十年左右，為什麼說它有壽命呢？因為人到了一定年齡後出現牙齦萎縮，這可能會影響貼面的美觀效果，若不特別注重貼面隨著歲月推移發生的細微改變，它的使用期限將更長久。

22歲的王小姐是孫醫生的另一位患者，廣州人，牙齒病症是開頜，即是上下牙間有縫隙對不住，無法磕瓜子。說起王小姐的美齒蛻變，其中還有一個與其他患者不同的小橋段。治療前，王小姐在網上查詢了美加超薄瓷貼面相關信息，然後直接聯繫了美加深圳廠家，由於博愛口腔是美加公司合作夥伴，技術深受美加公司認可，因此廠家將王小姐推薦給孫醫生。王小姐第一次到博愛口腔門診時，開始還不太信任，認為博愛口腔不是大醫院，私人性質不放心，又覺得做16顆貼面總共3500元的費用偏貴，於是放棄在博愛做修復治療，當天她回去後又在網上查詢了一個美容院的6G牙齒美容技術，600元一顆，當天就在美容院做治療，但做好後覺得苗頭不對，第二天立馬跑過來博愛口腔，經孫醫生檢查，發現這個所謂的6G牙齒美容其實是口腔界一種快被淘汰的樹脂貼片技術，貼片很厚，又因為不是專業診所，沒有拋光和打磨，非常粗糙不光滑，有漲感不舒服。王小姐最後讓孫醫生將其拆掉重做。孫醫生為王小姐做了上頜8顆、下頜8顆共16顆牙齒瓷貼面，修復效果良好，尤其修復後側臉變得更好看，王小姐很滿意。

專家簡介：

孫靜，博愛口腔門診主任，中華口腔醫學會會員，畢業於中山大學，臨床經驗20餘年，專業種植醫師、正畸醫師、註冊執業醫師，擅長種植牙、矯正牙、牙齒美容修復、根管外科和拔除阻生齒等，對口腔疑難病有豐富臨床經驗。