控制餐後高血糖，有妙招！

06-03

最近收了一個開朗可愛的老爺爺，糖尿病病史不長，2個月，依從性較好，規律用藥，空腹血糖控制良好，但就是餐後血糖經常飆高。這讓他很納悶。

追問相關病史，老爺爺以前當過兵，各種紀律讓他們的吃飯速度恨不得一口全吞下去，三兩分鐘搞定一頓飯，那個年代飯菜有限，飯後喜歡來碗湯順順食管、溜溜縫。現在物質豐富了，飯量自然增加了。

其實，控制餐後高血糖，有妙招！

吃飯要定時

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糖尿病病友要合理安排每天進餐時間。一般一日三餐，每餐相隔 5～6 小時。

每餐定一個具體時間點。到了進餐的時間，即使不覺得餓，也要適量吃飯，防止餓急導致下一頓狂吃，而造成餐後血糖升高。

飲食要定量

要控制好血糖，不能想吃什麼就吃什麼、想吃多少就吃多少，而要合理控制自己的食量。具體如何吃，需要營養師或者醫生根據個體的情況確定。

可以參考下面的推薦量：

主食：體重適中的男性每天 250 ～ 300 克；體重適中的女性每天 200 ～ 250 克。100 克主食相當於 1 小平碗米飯的量。

肉類：男性一天不超過 150 克，女性不超過 125 克。相當於 2 副撲克牌大小、厚度的瘦肉。

蔬菜：每天至少 500 克，能吃到 1 000 克更好。

油脂：男性每天 25 ～ 30 克；女性每天 20 ～ 25 克。相當於常見的白瓷勺約 2 ～ 3 勺。

以上推薦量不適用於糖尿病腎病和妊娠期糖尿病病人。因其情況更加複雜，需要醫生和營養師來確定飲食方案。

進食講順序

主食配合富含蛋白質的食物一起吃，先喝湯再先吃菜最後吃飯，更有利於血糖穩定。具體執行方法可以參考以下：

首先，餐前 20 ～ 30 分鐘時喝一杯水或一碗清湯，或者先吃個番茄。

然後，吃一碗蔬菜，最好是少油少水，蒸熟兩三分鐘的綠葉蔬菜。

最後，把其他菜肴拿到面前，把米飯饅頭推到遠處，一大口菜配一小口飯。

菜肴注意加一份富含蛋白質的食物，比如豆腐、魚蝦、瘦肉等，以保證營養充足。

飯後運動不可少

飯後30-60分鐘建議低或中等強度運動半小時。如果攝入量較平時多，可增加運動強度或延長運動時間。注意運動過程中保證攝水量。

實在不行來點葯

如果通過以上幾種方法仍不能控制餐後高血糖，則可以加用藥物控制。最常用的有阿卡波糖、伏格列波糖、瑞格列奈、短效胰島素等。藥物的選擇需要根據病人具體情況決定。

向老爺爺詳細講述了吃飯原則和注意事項後，他很可愛的用手機計時，保證自己每頓飯20-30分鐘吃完，也不再飯後喝湯順食管溜縫了，還時常拉著其他糖友在病房走廊溜達溜達，幾天後，飆高的餐後血糖終於控制達標了。