白內障、青光眼......沒了「神葯」也不用發愁！

誤信神葯，部分老年人正走向黑暗

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目前世界上沒有任何藥品可以治療白內障。如果眼藥水有這麼厲害，很多眼科醫生早就轉行了！

———如果你問醫生，「眼藥水真的能治白內障嗎？」，可能會得到這樣的回答。

近日，某治白內障的「神葯」飽受詬病，受到了多名醫生的聯合抵制。就連國家食品藥品監管總局也點名批評：

一瓶眼藥水如何讓官方和醫生嚴肅對待？因為對於白內障，除了手術，其他的治療方式=拖延治療。拖延治療的終點，就是失明！

眼睛「變老」不容忽視

很多人覺得老人什麼宣傳都信，總是被各種神葯和保健品忽悠，其實不然。

沒有變老的人，自然無法體會衰老的痛苦：40歲之後，眼睛調節能力下降，視線逐漸模糊，眼前的空間範圍開始縮小或殘缺，漸漸地，白內障、青光眼也都找上門來......

白內障和青光眼雖然不是老年人的專利，但在老年人的眼病里，白內障和青光眼十分常見：在我國，60 歲以上老人白內障的患病率是 65%；50 歲以上老人青光眼的患病率也達到了4%-7%。

自己因為眼睛行動不便，連帶孫子孫女都困難，能不著急嗎？但一提起吃藥和手術，大家還是顧慮重重，但只要充分了解了白內障和青光眼的治療方法，就沒必要害怕。

白內障和青光眼，究竟是什麼造成的？

白內障

如果把眼睛比作相機，晶狀體就是相機的鏡頭。白內障患者的晶狀體發生了渾濁，相機照出來的東西自然就不清晰，眼睛看見的東西就也是模糊的。

外傷、遺傳、糖尿病等因素都可能引起白內障，但其中最常見的還是年齡增加、老化所致的老年性白內障。

白內障有哪些癥狀？

視物模糊，晚上更加看不清東西；

看到東西的顏色變淡，有時會對顏色辨別困難；

感覺發光物體比以前更加刺眼，且存在光圈；

有時看東西會有重影。

青光眼

視神經對壓力有一定的承受限度，如果眼球內負責排水的通道承受的壓力過大，導致排水困難壓力過大，就會引起視神經萎縮和視野殘缺，影響視力。

青光眼有哪些癥狀？

眼脹、眼痛、看東西有彩虹的影子、視力逐漸下降並伴有頭痛、噁心、嘔吐等；

早晨起床後看文字、圖片較吃力；

鼻根部酸脹和眼眶前額脹痛，在喝水較多的15～30 分鐘後出現眼脹頭痛；

但也有些青光眼癥狀不明顯，平時沒有眼痛和視力變化，但視野越來越小。

白內障和青光眼：怎麼查，如何治？

當出現上述癥狀時，一定要引起重視，儘快去正規醫院的眼科進行檢查。

白內障的檢查與治療

診斷白內障需要進行視力的基礎檢查，通過裂隙燈檢查判斷晶體混濁程度。手術前，還需要進行角膜、眼底檢查，通過輔助檢查確認人工晶體的度數。

白內障的治療：手術為主

目前最主要最常用的手術方式有白內障囊外摘除術、白內障超聲乳化吸除術，隨後進行人工晶體的植入。

白內障手術已經比較成熟，一般在局部麻醉下進行，感覺不到任何疼痛。一般8-15分鐘就能治療完畢。

手術完成後的幾天內可能會有輕微的異物感，但隨著時間的推移，視力改善的效果是顯而易見的，視覺質量也會有所提高。

隨著手術技術的提高，視力在0.5以下或生活受影響的人都可以儘快進行白內障手術，等到「熟透了」再治療，已經是過時的說法了。

除治療外，還可通過配新的眼鏡、配戴有防眩光的太陽鏡及使用放大鏡等方式來緩解癥狀。

青光眼的檢查與治療

視力檢查是最基本的檢查項目，24小時眼壓測定也能輔助青光眼診斷，通過前房角檢查來區分閉角型青光眼和開角型青光眼，還需要裂隙燈檢查、視野檢查等。

青光眼的治療：手術、藥物皆有作用

因為多數青光眼的發病都和眼內房水增多或排出不暢有關，用藥物或手術的方法減少房水進入眼球，疏通房水排出通道非常重要。

外用和內服藥物

早期青光眼眼壓高時可滴降眼壓眼藥水，減少房水的生成或排出，發作時也可以通過甘露醇輸液達到緊急降眼壓的目的。

在口服藥中，醋甲唑胺可以降眼壓，甲鈷胺有助於保護視神經，但它們都有一定的副作用，一定要嚴格按醫生的要求用藥。

如果藥物控制不理想，需要儘早聯合手術治療，儘可能抑制青光眼高眼壓對視神經的損害。

激光手術

醫生藉助顯微鏡的幫助，將激光束準確地聚焦在虹膜排液口位置作開口，對其他眼組織無害。

顯微手術

醫生通過在病人眼上方几英寸遠的顯微鏡下進行手術，最常用的是濾過性手術。

本文主要內容摘自北京大學人民醫院眼科專家曲進鋒「名醫講堂」音頻

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