【每日一葯】麥門冬（補虛葯12）｜仲景藥物學

作者：傅延齡　李家庚

編輯：經方全球同學會

麥門冬

　　為百合科植物麥冬的塊根。甘、微苦，寒。歸肺、胃、心經。

　　功效主治：

　　1．養陰清肺

　　如麥門冬湯治「火逆上氣，咽喉不利」。方中用麥門冬，如《藥品化義》所言：「麥冬，潤肺，清肺。蓋肺苦氣上逆，潤之清之，肺氣得保，若咳嗽連聲，若客熱虛勞，若煩渴，若足癇，皆屬肺熱，無不悉愈。」故後世醫家多遵仲景用麥門冬以養陰清肺，如《聖濟總錄》用之配地骨皮、小麥等治骨蒸肺癇;《溫病條辨》用其配沙參、玉竹、天花粉、甘草、桑葉、扁豆等治肺胃陰傷，或熱或咳者。

　　2．益胃生津

　　如竹葉石膏湯治「傷寒解後，虛羸少氣，氣逆欲吐」。方中之用麥門冬正如《本草正義》所言：「麥冬，其味大甘，膏脂濃郁，故專補胃陰，滋津液，本是甘葯補益之上品。凡胃火偏盛，陰液漸枯，及熱病傷陰，病後虛羸，津液未復，或炎暑燥津，短氣倦怠，秋燥逼人，肺胃液耗等證，麥冬寒潤，補陰解渴，皆為必用之葯。」可見仲景於方中用麥冬確以益胃陰、生津液為要。故後世多遵此用之，如《外台秘要》用其配黃連、生地黃、栝樓根等治熱消渴；《溫病條辨》用其配玉竹、沙參、甘草等治燥傷胃陰證即是。

　　3．清心安神

　　如治「心動悸，脈結代」之炙甘草湯。方中之用麥門冬正如《珍珠囊》言：「生脈保神」。後世對麥冬此功闡釋甚詳，如《本草匯言》曰：「麥門冬，清心潤肺之葯也。主心氣不足，驚悸怔忡，健忘恍惚，精神失守。」《本草新編》則謂：「麥門冬，瀉肺中之伏火，清胃中之熱邪，補心氣之勞傷，止血家之嘔吐。」可見仲景用麥門冬確以清心安神為要。

　　用量用法：

　　仲景用麥門冬計5方。

　　1．用量

　　大量為7升，小量為6分，多用半升至1升。今常用量為10~15g。

　　2．炮製

　　仲景用麥門冬時常言「去心」。陶弘景曰：「抽去心，不爾，令人煩」。今多不去心，僅潤透，壓扁入葯。

　　3．用法

　　多入湯劑使用，亦可入丸、散劑。

　　使用注意：

　　本品甘寒滋膩，故《本草綱目》曰：「氣弱胃寒者必不可餌。」《本草正義》亦曰：「而脾胃虛寒，清陽不振者，亦非陰柔之品所能助其發育生長。況復膏澤厚膩，苟脾運不旺，反以礙其轉輸而有餘，而濕阻痰凝，寒飲停滯者，固無論矣。」可見凡胃寒氣虛、痰濕凝阻、寒飲內停者均宜忌用。

　　藥理研究：

　　含甲、乙、丙、丁等甾體皂苷。現代藥理研究證明，麥門冬具有提高實驗動物的耐缺氧能力、升高血糖及抗菌等作用[1]。

　　臨床應用：

　　冠心病麥門冬注射液(每毫升含生葯2g)每次4ml，每日1次，肌內注射，一般連用2 ~4個月。臨床療效觀察認為，麥冬可改善冠心病心絞痛患者的癥狀，部分患者的心電圖也有好轉[2]。

　　此外，還用於治療肺結核、慢性氣管炎、急慢性咽炎、便秘等病。

　　參考文獻：

　　[1] 王浴生等，《中藥藥理與應用》，人民衛生出版社，1983:471

　　[2] 上海中醫學院附屬曙光醫院內科冠心病防治組，《新醫藥學雜誌》，1977,(5):39

本文摘自《張仲景醫學全書·張仲景藥物學》第2版（中國醫藥科技出版社）2012年1月第2版

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