逾時加入聯邦醫保 終身罰款

66歲的劉老先生自認身體健康，去年65歲生日前向聯邦社安署申請「聯邦醫療保險」時，故意不買要自付費用看醫師的B部分保險，只參加不必自掏腰包的A部分上醫院保險，以便節省每月百餘元保費。沒想到後因身體不適打算補買B部分保險時，才知道這類保險須在法定時間購買。今年法定購買時間提前至10月15日，他屆時購買除保費，尚面臨政府每年10%罰款，且只要他活著，每年都須給付這筆罰款。

王姓保險經紀指出，華人多半不知道聯邦醫療保險架構，在選擇健保計畫時「人云亦云」，未依照個人健康狀況量身選擇。不少華人並將聯邦醫療保險視為救濟計畫，未想過這其實是個互助計畫，即曾在美工作年滿65歲固有資格申請，也須分攤B及D部分拿藥保費。這也是為什麼延後參加保險的退休耆老，補買這部分保險面臨罰款。

以D部分處方藥保險為例，申請人今年有資格買該部分保險卻未買，等到兩年後有需要才買，屆時將以每個月1%保費乘以有多少個月未付該部分保費計算罰款，即1% x 24個月，且只要活著，每年都要繳這筆罰款。

保險經紀劉雷玲芳說，年屆65歲且仍在上班，若公司提供健保，可暫時不必申請聯邦醫療保險，也不必擔心罰款。但新移民社區普遍存在的問題是：年滿65歲的退休人士或因台灣有健保有恃無恐，或因不知道生日前三個月即有資格參加聯邦醫療保險，等到後來想到要加入，才發現竟有罰款。投保人普遍也不知道有多種健保計畫可選擇。

前年年滿65歲的退休族李芳音，看到報上針對耆老刊登的醫療網廣告，宣稱提供的HMO計畫門診掛號、聽力、視力、X光檢查等服務都不要錢，就興沖沖地參加，沒想到該計畫並不適合她的情況。原來常往外州探望子女的她，有三次在外州臨時生病，保險公司卻不償付醫療費。後來才知道HMO健保計畫是有區域限制，不能隨便看外州醫師，且若看專科醫師，須家庭醫師同意。但要更換健保計畫卻要在一年後的規定時間內才能申請，讓她吃了不少苦頭。

推薦閱讀：